Острый панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы с внезапным началом, наиболее частой причиной которого являются желчные камни.
Острый панкреатит может быть легким или тяжелым и проявляется сильными болями в животе.
Что такое острый панкреатит?
Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, возникающее внезапно.
Патологическая картина очень вариабельна и может проявляться как легкими формами панкреатита, разрешающимися в течение нескольких дней, так и более тяжелыми формами, которые могут привести даже к летальному исходу.
Каковы причины острого панкреатита?
Панкреатит чаще всего возникает из-за камней в желчных путях, состояние, которое чаще всего поражает женщин.
Алкоголизм, которым чаще страдают мужчины, также является фактором риска, который может способствовать возникновению панкреатита.
Анатомические аномалии поджелудочной железы, опухоли, повышенное содержание триглицеридов в крови или прием некоторых лекарственных препаратов также могут стать причиной возникновения заболевания.
Острый панкреатит также может быть осложнением эндоскопических маневров на поджелудочной железе.
Какие симптомы острого панкреатита?
Острый панкреатит чаще всего проявляется выраженными болями в животе, часто сопровождающимися тошнотой, рвота и лихорадка.
При более легких формах панкреатита симптомы могут быстро регрессировать, тогда как при более тяжелых формах они могут развиться в септицемию, шок, почечную и дыхательную недостаточность.
Диагноз
Болезненные симптомы, которые испытывает больной, позволяют специалисту сориентировать диагноз: боль в верхней части живота (палообразная) встречается очень часто, а также может распространяться на спину (пояснообразная).
Анализы крови можно использовать, чтобы проверить, повысились ли значения определенных ферментов (амилазы и липазы); поджелудочная железа физиологически вырабатывает эти ферменты, но при повреждении ткани поджелудочной железы эти вещества попадают в кровоток, поэтому в крови регистрируются повышенные значения.
Для специалиста важно распознать тяжелые формы острого панкреатита на ранней стадии, поскольку в этих случаях необходимо целенаправленно и незамедлительно воздействовать на больного.
Другие анализы крови и КТ брюшной полости, выполненные с контрастным веществом, позволяют на этапе диагностики отличить легкую форму от тяжелой.
Ультразвуковое сканирование может быть использовано для проверки наличия камней в желчном пузыре, которые являются наиболее распространенной причиной панкреатита.
Лечение острого панкреатита
Острый панкреатит редко требует срочного хирургического вмешательства.
Если причиной заболевания являются камни в желчном пузыре, пациенту проводят операцию холецистэктомии (удаление желчного пузыря), обычно выполняемую лапароскопически.
Лечение острого панкреатита первоначально включает голодание и внутривенное введение жидкостей и электролитов.
Больным с более тяжелыми формами также будут назначены антипротеазные препараты и антибиотики.
Легкие формы (около 90% от общего числа) обычно рассасываются в течение 7-15 дней, не оставляя следов.
С другой стороны, более тяжелые формы, которые могут потребовать нескольких хирургических вмешательств, имеют уровень смертности 10-20%.
В этих случаях оперативное вмешательство весьма затруднительно и направлено на дренирование интраабсцессов, образующихся в поджелудочной железе и инфицированной и некротизированной ткани поджелудочной железы.
Читайте также:
Гестационный диабет, что это такое и как с ним бороться
Рак поджелудочной железы, новый фармакологический подход к уменьшению его прогрессирования
Что такое панкреатит и каковы симптомы?
Камни в почках: что это такое, как их лечить