Атеросклероз: что это такое, почему возникает и как лечить
Атеросклероз (чаще известный в непрофессионалах как артериосклероз) — патологическое состояние, характеризующееся изменениями стенок артерий, которые теряют свою эластичность из-за накопления кальция, холестерина, воспалительных клеток и фиброзного материала.
Что такое атеросклероз?
Ригидность артерий – явление, связанное со скоплением патологических компонентов в пределах сосудистых стенок.
Одной из наиболее частых форм данной патологии является атеросклероз, который характеризуется образованием пристеночных бляшек, содержащих аморфный материал, холестерин, гладкомышечные клетки, воспалительные клетки и клетки из крови.
Если бляшка выступает в просвет сосуда, она может даже препятствовать кровотоку внутри него.
Разрыв самой бляшки, которая обычно выстлана тонкой фиброзной капсулой и эндотелиальными клетками, может привести к тромбозу и полной облитерации просвета сосуда, что приводит к прекращению кровотока.
Однажды установленный атеросклероз проявляется как необратимый и потенциально постоянно расширяющийся процесс: соответствующий образ жизни и лечение, направленное на контроль диабета и гипертонии, а также снижение уровня холестерина, могут предотвратить образование бляшек и замедлить прогрессирование прогрессирующего атеросклероза.
Каковы причины атеросклероза?
Атеросклероз обычно связан со старением.
Однако высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, курение сигарет, сахарный диабет и семейный анамнез также могут способствовать его возникновению в молодом возрасте.
Рацион с высоким содержанием жиров, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность и избыточный вес могут способствовать этому.
Каковы симптомы атеросклероза?
Как правило, атеросклероз сам по себе не вызывает симптомов до тех пор, пока не нарушается кровоток в артериях.
Сужение артерий и их окклюзия, вызванная образованием тромба, приводит к ишемии и инфаркту в области ниже по течению от артерий.
Симптомы ишемии и инфаркта будут различаться в зависимости от локализации атеросклероза в коронарной (стенокардия, инфаркт миокарда), мозговой (инсульт или ТИА), кишечной, почечной или периферической (облитерирующая артериопатия нижних конечностей) области.
Как предотвратить атеросклероз?
Для профилактики атеросклероза важно вести здоровый образ жизни, характеризующийся здоровым, сбалансированным питанием с низким содержанием животных жиров и достаточной физической активностью.
Также важно не курить и ограничить употребление алкоголя.
Диагноз
Атеросклероз не обязательно связан с объективными признаками, выявляемыми при медицинском осмотре. В случае сужения крупного артериального сосуда (например, сонной артерии) может возникнуть турбулентность кровотока в нем, в результате чего возникает шум, который врач может уловить с помощью стетоскопа.
Однако впоследствии необходимы другие исследования, такие как:
- эхо-допплер
- ангиография
- МР ангиография
- КТ ангиография
Лечение
В случае ригидности артерий необходимо скорректировать все сердечно-сосудистые факторы риска, в том числе путем изменения образа жизни.
В частности, необходимо
- избегать продуктов, богатых жирами, особенно животного происхождения;
- ограничить потребление алкоголя;
- регулярно заниматься спортом. Для людей с нормальным весом может быть достаточно 30-45 минут, по крайней мере, три раза в неделю, в то время как для людей с избыточным весом необходимы более высокие уровни;
Если меры образа жизни недостаточны, врач может назначить медикаментозное лечение:
- для снижения уровня холестерина (особенно статины)
- для замедления прогрессирования атеросклероза (ингибиторы АПФ, некоторые статины)
- для снижения артериального давления (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики)
- для контроля определенных заболеваний, таких как диабет, или для облегчения инвалидизирующих расстройств, таких как боль в ногах (типичная для перемежающейся хромоты)
- для снижения риска образования внутрисосудистых тромбов (антиагреганты)
В случае выраженного атеросклероза с гипоперфузией или инфарктом крупных органов операции
- ангиопластика стентами
- эндартерэктомия
- байпас
Если артерия заблокирована кровяным сгустком (тромбом) и ее нельзя разблокировать механически, для ее растворения (тромболизис) можно использовать препараты, которые вводят внутривенно.
Читайте также:
Дефибриллятор: что это такое, как он работает, цена, напряжение, ручной и внешний
ЭКГ пациента: как читать электрокардиограмму простым способом
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Ишемическая болезнь сердца: что это такое, как ее предотвратить и как ее лечить
Семейная гиперхолестеринемия: что это такое и как ее лечить
Ишемическая болезнь сердца: хроническая, определение, симптомы, последствия