Доброкачественные опухоли печени: обнаруживаем ангиому, очаговую узловую гиперплазию, аденому и кисты

By Криштиану Антонино On сентябрь 28, 2022

Доброкачественные опухоли печени представляют собой патологию, представляющую особый интерес: когда-то считавшиеся редкостью по сравнению со злокачественными и вторичными или метастатическими новообразованиями печени, в настоящее время они встречаются гораздо чаще и могут создавать сложные клинические проблемы, особенно с диагностической точки зрения.

В клинической практике наиболее частыми представляющими интерес доброкачественными поражениями печени являются ангиомы или гемангиомы, очаговая узловая гиперплазия, аденомы и кисты.

Классификация Benhamou (1987) учитывает эти формы и группирует наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли печени в три категории:

опухоли сосудистого происхождения, такие как ангиома или гемангиома;
Опухоли гепатоцитарного происхождения, такие как очаговая узловая гиперплазия и аденома;
Кистозные опухоли, такие как простые кисты, поликистоз и цистаденома.

Таким образом, на практике можно выделить две группы:

Солидные опухоли, такие как ангиома, фокальная узловая гиперплазия и аденома;
Кистозные опухоли, такие как простые кисты, поликистоз печени и цистаденома.

За последние двадцать лет число пациентов с очаговыми солидными поражениями печени увеличилось, частично из-за применения эстроген-гестагенной терапии и частично из-за более широкого использования ультразвука.

Это исследование, которое обычно впервые выявляет очаговое поражение паренхимы печени и является начальным этапом диагностических процедур, направленных на определение характера поражения.

Однако только ультразвуковое исследование редко позволяет поставить точный диагноз; почти во всех случаях требуются дополнительные обследования.

Диагностическая визуализация претерпела огромное развитие, и поэтому необходимо целенаправленное и обоснованное использование индивидуальных исследований, чтобы избежать дорогостоящих, иногда повторяющихся или ненужных процедур и избежать длительного и мучительного ожидания для пациента.

Большинство этих поражений не требуют каких-либо лечебных мероприятий, достаточно лишь периодических осмотров; однако в ограниченном числе случаев необходимы упражнения.

Сегодня операции на печени рутинно практикуются во многих центрах, а в случае доброкачественных поражений начинают использоваться лапароскопические методы, которые, вероятно, станут наиболее широко используемыми в будущем.

Однако менее инвазивный характер лапароскопии не должен оправдывать расширение хирургических показаний при патологии, которая в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.

Фокальная узловая гиперплазия: очаговая узловая гиперплазия — доброкачественная опухоль печени гепатоцеллюлярного происхождения, встречающаяся значительно реже, чем ангиома.

Гепатоцеллюлярная аденома: гепатоцеллюлярная аденома — чрезвычайно редкая доброкачественная опухоль: ее распространенность составляет 0.001%.

кисты печени: непаразитарные кисты печени можно разделить на простые желчные кисты, поликистозную болезнь и билиарную цистаденому.

Болезнь Кароли: особое состояние, часто рассматриваемое среди кистозных заболеваний печени, - это болезнь или синдром Кароли.

Похожие сообщения