Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Остановка сердца: обзор ритмов, требующих и не требующих разряда

By Криштиану Антонино On 17 мая 2023

Ритмы, связанные с остановкой сердца, делятся на дефибрилляционные и недефибрилляционные: в случае дефибрилляционных ритмов можно будет победить остановку сердца

Остановка сердца является одной из основных причин смерти в западных странах.

При появлении первых симптомов остановки сердца раннее вмешательство будет иметь решающее значение для предотвращения смерти.

Вероятность выживания будет тем выше, чем раньше будет проведено вмешательство.

Необходимо вмешаться сначала с помощью массажа сердца, а затем с помощью Дефибриллятор; дефибриллятор, которым могут пользоваться и обычные граждане, поскольку для вынесения постановления об остановке сердца не потребуется врач.

Дефибриллятор, когда наложены электроды, сможет анализировать сердечный ритм с помощью ЭГК и разрешит разряд только в том случае, если обнаруженный сердечный ритм совместим с дефибрилляцией.

В случае остановки сердца успех маневра будет зависеть от сердечного ритма.

Ритмы будут разделены на дефибриллируемые и недефибриллируемые ритмы.

Дефибриллируемые сердечные ритмы будут характеризоваться изменениями ритма, которые будут свидетельствовать об отсутствии насосной активности сердечной мышцы.

Единственным эффективным методом лечения будет дефибрилляция.

К этой категории относятся фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса.

Фибрилляция желудочков — это сердечная аритмия, характеризующаяся очень быстрой и нерегулярной активацией желудочков.

Сердце больше не сможет генерировать правильное сокращение, и сердечный выброс прекратится.

Беспульсная желудочковая тахикардия чрезвычайно опасна, она представляет собой чрезвычайно ускоренное сердцебиение, которое может достигать 180-250 ударов в минуту; тогда сердце не сможет наполниться достаточно и отправить кровь в мозг.

В этом случае может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца.

При этих двух ритмах единственным эффективным лечением будет использование дефибриллятора; вероятность дефибрилляции со временем будет уменьшаться, потому что дефибрилляционные ритмы могут переродиться в недефибрилляционные ритмы.

Кардиомассаж замедлит повреждение головного мозга за счет увеличения продолжительности ритмов дефибриллятора в ожидании дефибриллятора, но установить нормальный ритм не удастся.

Следовательно, при наличии остановки сердца, вызванной дефибрилляционным ритмом, шансы на реанимацию субъекта будут выше.

Недефибриллируемые ритмы представлены асистолией и электрической активностью без пульса.

В случае асистолии будет заблокировано кровообращение, что может привести к смерти за очень короткое время.

Асистолия и, следовательно, отсутствие электрической активности сердца будут вызваны тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом миокарда, гипогликемией и т. д.

Беспульсовая электрическая активность представляет собой циркуляторный коллапс, который возникает, несмотря на наличие регистрируемой электрической активности на электрокардиограмме.

Причины могут быть разнообразными: отказ помпы из-за дисфункции миокарда, потеря жидкости, массивная тромбоэмболия легочной артерии, тампонада сердца и так далее.

Разрешить такую остановку сердца будет сложнее, так как дефибриллятор не нанесет разряд, а предложит не прекращать массаж сердца.

Таким образом, в случае недефибрилляционной остановки ритма выполнение маневров СЛР будет жизненно важным, в то время как использование дефибриллятора окажется бесполезным.

Похожие сообщения