Церебральные инсульты: что это такое, как справиться, какие есть методы лечения

By Криштиану Антонино On 1 ноября, 2022

Церебральный инсульт является следствием неспособности артерии снабжать кровью область головного мозга либо из-за разрыва самой артерии (геморрагический инсульт), либо из-за закупорки ее тромбом (тромботический инсульт).

Церебральный инсульт: гибель нейронов

Нейроны, лишенные необходимого поступления кислорода с кровью, погибают в течение нескольких минут; следовательно, все части тела, находящиеся под контролем этих нейронов, перестают функционировать.

На самом деле мозг является так называемым благородным органом, т. е. очень быстро и заметно страдает от пониженного кровоснабжения.

Церебральный инсульт и профилактика

В случае церебрального инсульта профилактика обязательна, поскольку излечение невозможно: в отличие от других тканей, мозговая ткань не обладает способностью к регенерации, т. е. восстановлению повреждения путем замены погибших нейронов новыми.

Вот почему очень важно вовремя выявить проблемы с сердцем, которые могут привести к повреждению клеток головного мозга, после которого очень трудно восстановиться.

Тромботический церебральный инсульт может быть вызван церебральной эмболией или церебральным тромбозом.

Церебральная эмболия. Церебральная эмболия вызывается миграцией очень мелких тромбов, которые, как правило, образуются в сердце или сонных артериях, идут по пути крупных артерий и останавливаются в церебральной артерии, препятствуя прохождению крови и кислорода. Наиболее частой причиной церебральной эмболии является мерцательная аритмия.
Церебральный тромбоз. Церебральный тромбоз, безусловно, является наиболее частым типом мозгового инсульта. Вызывается образованием тромба на мозговой артерии, поврежденной атеросклеротическими бляшками (разрастаниями, образующимися на стенках артерий из-за избытка жира в крови, сигаретного дыма или чрезмерно высокого артериального давления) и возникает преимущественно в ночное время. или ранним утром.

Факторы риска инсульта

Люди, наиболее подверженные риску инсульта, - это те, у кого уже были ТИА (транзиторные ишемические атаки) или другие ишемические заболевания артерий; тем, кто страдает сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением или имеет избыток холестерина в крови; и те, у кого был член семьи, перенесли инсульт в относительно молодом возрасте (менее 60 лет).

Другими важными факторами риска являются курение сигарет, ожирение, малоподвижный образ жизни и стресс.

Недавно было установлено, что слишком высокий уровень гомоцистеина (аминокислоты, которая может вызвать раздражение стенок артерий, если присутствует в избытке) в крови увеличивает риск возникновения инсульта.

Ранние признаки инсульта: тревожные звоночки

Мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия представляет собой изменение сердцебиения, при котором сердечные конечности перекачивают кровь в желудочки с недостаточной силой и через неравные промежутки времени; это вызывает застой крови в предсердиях сердца и способствует свертыванию. Больной может ощущать сердцебиение и, измеряя пульс, замечать абсолютную неравномерность ударов. Наиболее серьезным осложнением мерцательной аритмии является артериальная эмболия головного мозга.
Транзиторные ишемические атаки (ТИА). Транзиторные ишемические атаки — это временное нарушение функции головного мозга (потеря речи, снижение силы конечностей), как правило, вследствие преходящей закупорки мозговой артерии мелкими эмболами или тромбами из атеросклеротических бляшек в артериях шея которые несут кровь к мозгу. Симптомы длятся несколько минут, хотя иногда они могут длиться несколько часов (не более 24 часов) и полностью регрессировать, в отличие от мозгового инсульта. Однако они очень похожи на типичные для инсульта:
слабость и/или трудности с движением конечности или стороны тела;
помутнение или потеря зрения в одном глазу;
проблемы с речью, такие как неправильное произношение (дизартрия) или трудности с подбором правильных слов (афазия);
реже — головокружение или двоение в глазах (диплопия).

Транзиторные ишемические атаки являются важными предвестниками, полезными для прогнозирования риска инсульта у каждого пациента.

Фактически, риск инсульта для человека, перенесшего хотя бы одну ТИА, примерно в десять раз выше, чем для другого человека с такими же характеристиками, который никогда не страдал ТИА.

Связь между сосудистой хирургией и инсультом

Сосудистый хирург может скорректировать важный фактор риска мозгового инсульта: стеноз сонных артерий, сужение вследствие наличия атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий.

Стеноз сонных артерий выявляют при УЗИ надаортальных стволов, обследовании, не требующем инъекций и боли: при проведении зонда по шее пациента наблюдают кровоток в сонных артериях и любое склерозирование или сужение просвета. ищут артерии.

Церебральные инсульты: лечение

Чтобы назначить соответствующее лечение, важно установить, благодаря КТ (компьютерной аксиальной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии), является ли инсульт ишемическим (как в большинстве случаев) или геморрагическим.

Например, если инсульт носит ишемический характер, т.е. вследствие тромбоза или эмболии, больному можно ввести вещество, растворяющее тромб (тромболизис); введение того же вещества при инсульте геморрагического характера означает усиление кровотечения.

В некоторых случаях, однако, лучше держать пациента под наблюдением, ожидая, пока развитие симптомов приведет к более точному диагнозу и укажет, можно ли назначить таргетную терапию, антикоагулянтную или антитромбоцитарную.

Похожие сообщения