Термин цервикальный стеноз относится к сужению цервикального позвоночного канала, структуры, которая содержит спинной мозг и начало шейных спинномозговых корешков, что приводит к сдавлению спинного мозга.

Дегенеративный стеноз цервикального канала артритного генеза очень часто встречается у пожилых людей, поскольку он связан с физиологическим старением человека.

Он развивается медленно и может усугубляться сопутствующими причинами, которые ухудшают дегенеративную картину, приводя к образованию остеофитов, небольших костных отростков, образующихся по краям сустава.

Симптомы цервикального стеноза

Симптомы варьируются в зависимости от тяжести повреждения шейного отдела спинного мозга и нервов.

Как правило, пациент испытывает боль в шея и плечи, которые могут иррадиировать в руку и кисть, приводя к цервикалгии и цервикобрахиалгии, слабости в верхних конечностях и, что не менее важно, неврологическому дефициту чувствительности и силы в верхних конечностях, так как компрессия спинномозговой шнур не обеспечивает оптимальной передачи нервного импульса вдоль руки, что приводит к покалыванию и потере чувствительности.

Причины стеноза шейки матки

Условиями, которые могут способствовать возникновению цервикального стеноза, являются:

• болезнь Педжета;
• грыжи дисков;
• пороки развития и отклонения позвоночника;
• спондилез или тяжелая травма позвоночника.

Факторами риска, усугубляющими его, являются диабет, ожирение и курение.

Диагноз

Диагностика цервикального стеноза включает 3 этапа:

• традиционный рентген шеи
• КТ, которая очень важна для диагностики дегенеративного стеноза канала, так как лучше определяет поражение костей;
• МРТ шейного отдела позвоночника, что очень полезно для оценки состояния межпозвонковых дисков и шейного отдела позвоночника.

Как лечится стеноз шейки матки

Лечение варьируется в зависимости от тяжести и причины возникновения.

Подход может быть

• консервативное при более легких стенозах, предполагающее, с одной стороны, назначение противовоспалительных препаратов, а с другой - назначение остеопатических и/или физиотерапевтических процедур;
• оперативное лечение, которое показано в более тяжелых случаях и направлено на декомпрессию нервных структур и сохранение стабильности позвонков.

Абсолютного хирургического лечения стеноза канала не существует, потому что мы имеем дело с дегенерацией кости и необходимо оценить ее стадию; с помощью хирургии мы, безусловно, можем замедлить прогрессирование заболевания и, следовательно, улучшить качество жизни пациента.

Декомпрессивная ламинэктомия

Одним из наиболее широко используемых хирургических методов является декомпрессивная ламинэктомия, которая, безусловно, эффективна для создания пространства, позволяющего костному мозгу «дышать».

Хирургическое решение, которое не только необходимо, но и незаменимо во многих случаях, когда, к сожалению, стеноз канала сочетается с травмой шейки матки: клинические ситуации, которые могут переродиться в миелопатию, то есть повреждение спинного мозга.

расширение межпозвоночного отверстия

С другой стороны, при стенозе конъюгационного отверстия фораминотомия может дать хорошие результаты, поскольку она уменьшает давление на нервы, сдавленные в межпозвонковом отверстии.

Цервикальный стеноз должен решаться мультидисциплинарным подходом

Стеноз шейки матки в основном поражает людей в возрасте 50 лет и старше, в то время как у молодых людей он встречается редко.

Однако в течение жизни пациенты со стенозом шейки матки неоднократно сталкивались с травматическими событиями, такими как хлыстовая травма.

В этих случаях, благодаря междисциплинарному подходу с участием физиотерапевта, физиотерапевта, остеопата и нейрорадиолога, целевые программы реабилитации очень полезны вместе с такими методами лечения, как текар-терапия, лазерная терапия или диамагнитная помпа CTU, методы лечения, которые не только обеспечивают облегчение, но и предотвратить ухудшение ситуации.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Люмбаго: что это такое и как его лечить

Боль в спине: важность постуральной реабилитации

Цервикалгия: почему у нас болит шея?

Источник:

GSD