Холестерин, старый друг, которого стоит держать в страхе
Холестерин — это жир, присутствующий в организме человека: он бывает двух типов: «плохой» ЛПНП и «хороший» ЛПВП. Почему важно держать его значения под контролем? Можете ли вы принять меры, чтобы держать его в страхе?
Холестерин – это жир, присутствующий в крови и тканях, вырабатываемый организмом и в меньшей степени поступающий с пищей.
Когда он присутствует в чрезмерных количествах (высокий уровень холестерина или гиперхолестеринемия), он может стать фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как сердечный приступ или инсульт), поскольку он может вызвать образование атеросклеротических бляшек, которые ограничивают или блокируют кровообращение в кровеносных сосудах.
ХОЛЕСТЕРИН, НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ
Анализы крови можно использовать для оценки как общего уровня холестерина, состоящего из фракции ЛПНП и ЛПВП, так и отдельных компонентов ЛПНП и ЛПВП.
Нормальное значение общего холестерина составляет менее 200 мг/дл.
Нормальное значение холестерина ЛПНП составляет менее 100 мг/дл.
Оптимальное значение холестерина ЛПВП выше 60 мг/дл.
ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП И ЛПВП
Для того, чтобы транспортироваться в кровотоке, холестерин нуждается в белковом компоненте, который образует липопротеины.
Существуют различные типы липопротеинов и, следовательно, холестерина, различающиеся в зависимости от количества транспортируемого холестерина:
Холестерин ЛПНП, называемый «плохим» или атерогенным холестерином, транспортируется в периферические ткани и при избытке может вызывать образование атеросклеротических бляшек.
Холестерин ЛПВП, также называемый «хорошим холестерином», транспортируется из периферических тканей в печень, где он либо расщепляется, либо используется для синтеза солей желчных кислот.
ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА
Плохое питание и малоподвижный образ жизни часто связаны с высоким уровнем холестерина.
Мы не должны забывать, что гиперхолестеринемия также может быть вторичной по отношению к генетическим факторам, как в случае врожденной семейной гиперхолестеринемии.
Изменение уровня холестерина также может быть следствием некоторых заболеваний, таких как диабет и гипотиреоз, а также в результате приема таких препаратов, как пероральные кортикостероиды, противозачаточные таблетки и бета-блокаторы.
ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРИН И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК
Отсутствие лечения с высоким уровнем холестерина ЛПНП (плохого) в сочетании с низким уровнем холестерина ЛПВП и гипертриглицеридемией может предрасполагать к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют кровотоку в артериях.
Это состояние известно как атеросклероз.
Однажды установившись, этот процесс является необратимым и может постепенно привести к разрыву атеросклеротической бляшки, образованию тромбов и последующей обструкции кровотока преимущественно в сердечных и мозговых артериях.
Атеросклероз вызывает несколько серьезных заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда и артериальная недостаточность нижних конечностей.
Модификация образа жизни играет важную роль как в профилактике дислипидемии (изменение количества жира в крови), так и в ее лечении.
LARN (Рекомендуемые уровни потребления для итальянского населения, подготовленные Итальянским обществом питания человека в 2014 году) предполагают ежедневное потребление холестерина в размере 300 мг.
Чтобы не превысить рекомендуемое количество пищевого холестерина, необходимо уделять внимание потреблению мяса, сыра и мясного ассорти, которые представляют собой наиболее значительный источник холестерина, особенно когда они жирные.
СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА: ЦЕННАЯ ПОМОЩЬ
Несколько эпидемиологических исследований показали, что определенные режимы питания эффективны для контроля концентрации холестерина в плазме и предотвращения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Было показано, что средиземноморская диета снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 30% и улучшает уровень общего холестерина.
Этот диетический режим характеризуется ежедневным потреблением оливкового масла первого холодного отжима, цельнозерновых макарон и хлеба, жирной рыбы и орехов, таких как грецкие орехи и миндаль, с уменьшенным потреблением полуфабрикатов и хлебобулочных изделий, а также зрелых сыров, богатых жирами.
Что касается потребления жиров, в руководящих принципах рекомендуется ограничить потребление трансжирных кислот и насыщенных жирных кислот, которые, как было показано, отрицательно влияют на уровень циркулирующего холестерина ЛПНП.
В частности, рекомендуется ограничить потребление красного и переработанного мяса и животных жиров и заменить их растительными жирами, богатыми полиненасыщенными жирными кислотами.
Жирные кислоты омега-3 и 6 также оказывают положительное влияние на повышение уровня холестерина ЛПВП.
Важную роль также играют клетчатка, особенно растворимая клетчатка, которая помогает контролировать уровень холестерина, ограничивая его всасывание в кишечнике и реабсорбцию желчных кислот.
Поэтому рекомендуется потребление бобовых, овощей и фруктов с кожурой и злаков, таких как овес и ячмень.
При сбалансированном питании потребление клетчатки должно достигать 25-40 г в день, из них 7-15 г растворимой клетчатки.
РОЛЬ ДОБАВОК
В некоторых случаях в дополнение к диетическому подходу можно включить использование пищевых добавок, которые воздействуют на эндогенную выработку холестерина, в частности распространено использование титрованных монаколин к экстрактов из ферментированного красного риса.
Монаколин К действует подобно синтетическим статинам, блокируя механизм образования холестерина.
Из клинических исследований известно, что добавки с фитостеролами, такими как ситостерол и кампестерол, эффективно снижают уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП.
Соевый лецитин также можно использовать для контроля гиперхолестеринемии.
Фармакотерапии
Когда изменений образа жизни недостаточно для снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП, может потребоваться медикаментозная терапия.
Статины считаются препаратами выбора для снижения уровня холестерина и снижения сердечно-сосудистого риска.
К ним добавляют секвестранты ниацина и желчных кислот.
Читайте также
Липидный профиль: что это такое и для чего он нужен
Семейная гиперхолестеринемия: что это такое и как ее лечить
Педиатрия / ARFID: Избирательность или избегание пищи у детей
Расстройства пищевого поведения у детей: виновата ли семья?
Расстройства пищевого поведения: связь между стрессом и ожирением
Еда и дети, берегитесь самоотлучения. И выбирайте качественную еду: «это инвестиции в будущее»
Осознанное питание: важность осознанной диеты
Мании и пристрастия к еде: цибофобия, страх перед едой
В поисках индивидуальной диеты