Расщелина губы и неба: грудное вскармливание и пренатальная диагностика
Заячья губа и волчья пасть: больные дети испытывают трудности с кормлением сразу после рождения. Вот как кормить ребенка грудью с этим пороком развития губы и неба, который можно обнаружить с помощью пренатального скрининга.
Расщелина неба и расщелина губы и неба являются врожденными пороками развития, которые возникают в эмбриональном периоде и изменяют нормальное формирование губы, неба или того и другого.
Заячья губа, также известная как «заячья губа», представляет собой отверстие или расщелину в верхней губе. Расщелина неба - это отверстие неба (крыша рта).
Заячья губа — порок развития, при котором расщелина губы и неба возникают одновременно.
У некоторых детей с заячьей губой есть небольшая расщелина на верхней губе, у других отверстие или отверстие большего размера, которое может доходить до носа.
Причины до сих пор не совсем ясны.
Научные исследования показывают, что порок развития обусловлен как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды.
В некоторых случаях расщелина неба или заячья губа могут быть связаны с генетическими синдромами или другими заболеваниями, наиболее известным из которых является последовательность или синдром Пьера Робина.
Другими возможными причинами являются маловодие, миотония или заболевания соединительной ткани.
У трети больных имеется велокардиофациальный синдром.
ПРОФЕССИОНАЛЫ ПО УХОДУ ЗА ДЕТЯМИ В NETWOK: ПОСЕТИТЕ СТЕНД MEDICHILD НА EMERGENCY EXPO
Заячья губа и расщелина губы и неба: как кормить грудью?
Ребенку с расщелиной губы и неба в первые несколько лет жизни может быть трудно сосать грудное молоко, а позже принимать пищу.
Поза для футбола или поза для регби рекомендуется для грудного вскармливания.
Необходимо выполнять упражнения на опускание языка перед прикладыванием к груди, заполнение расщелины (шизиса) тканью молочной железы для предотвращения выхода молока через нос и, наконец, ручное выдавливание молока в рот ребенка во время сосания.
Младенцам с такими проблемами может быть трудно сосать из обычной бутылочки, поэтому рекомендуется увеличить отверстия в соске или использовать специальную соску.
Возможными альтернативами являются кормление с помощью шприца или капельницы, с ложки и/или с применением пластины из акриловой пластмассы во рту, чтобы создать искусственное разделение между полостями рта и носа и постепенно способствовать выравниванию носа. десневые дуги.
Это также облегчит операцию.
В более тяжелых случаях необходимо использовать назогастральный зонд, но на максимально короткое время.
Важно, чтобы мать стимулировала ребенка сосательными упражнениями с помощью пальца или пустышки, чтобы сохранить сосательную функцию.
Симптомы:
Основные симптомы:
- Проблемы с сосанием: материнское молоко, бутылочка;
- Проблемы с зубами: у ребенка с расщелиной губы и неба часто отсутствуют, перекрывают друг друга или кривые зубы. Это требует осмотров и стоматологических и ортодонтических исправлений;
- Проблемы с речью: некоторые дети с расщелиной губы и неба испытывают трудности с самовыражением и нуждаются в логопедии, чтобы научиться хорошо говорить;
- Рецидивирующие инфекции уха (отит): многочисленные эпизоды отита могут вызвать потерю слуха. Поэтому необходимы визиты специалиста к ЛОР-специалисту, чтобы определить, нужно ли устанавливать тимпанический дренаж (небольшая трубка в барабанной перепонке) для дренирования жидкости, которая скапливается внутри и способствует инфекциям.
Диагностика расщелины неба и расщелины неба
Диагноз «волчья пасть» ставится неонатологом/педиатром после рождения во время первого визита. Кроме губ проверяется целостность неба.
Пренатальная диагностика
В ряде случаев возможно проведение пренатальной диагностики во время УЗИ плода внутриутробно.
Гинеколог сможет увидеть любые пороки развития губы на УЗИ, но трудно увидеть какие-либо пороки развития неба.
Если на УЗИ у плода обнаружена заячья губа или подозрение на расщелину неба, врачу придется более внимательно осмотреть плод и тщательно оценить другие органы, которые могут быть поражены.
Он порекомендует пренатальную генетическую диагностику.
Лечение расщелины губы и неба в основном хирургическое.
Профилактика:
На сегодняшний день известны определенные факторы, которые могут увеличить шансы таких изменений во время беременности.
Целесообразно:
- Избегайте противосудорожных препаратов и метотрексата;
- Не курю;
- Не пейте алкоголь;
- Принимайте поливитамины, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты, для беременных или планирующих забеременеть женщин.
Читайте также:
Лимфома: 10 сигналов тревоги, которые нельзя недооценивать
Неходжкинская лимфома: симптомы, диагностика и лечение гетерогенной группы опухолей
Лимфаденомегалия: что делать при увеличенных лимфатических узлах
Боль в горле: как диагностировать стрептококковую ангину?
Боль в горле: когда ее вызывает стрептококк?
Фаринготонзиллит: симптомы и диагностика