Врожденный порок сердца: что такое двустворчатый клапан аорты?

By Криштиану Антонино On 19 мая 2023

Bicuspidia aortica относится к наиболее часто диагностируемым врожденным порокам сердца; это вызовет дисфункцию клапана, связанную с недостаточностью и стенозом

Это повысит риск дилатации и расслоения аорты, инфекционного эндокардита и сердечной недостаточности.

Он может поражать членов одной семьи, хотя гены, связанные с наследственностью, не обнаружены.

Поэтому необходимо будет проводить кардиологические проверки, если в семье есть случай двустворчатого клапана аорты.

Аортальный клапан благодаря своим открывающим и закрывающим движениям позволяет крови течь из левого желудочка в аорту.

Как правило, аортальный клапан состоит из трех створок и также будет называться трехстворчатой аортой.

Как следует из названия, аортальный клапан при двустворчатом аортальном клапане будет состоять из двух створок.

Двустворчатый аортальный клапан сформируется в эмбриональной фазе формирования клапана.

Два бугорка не разделятся, а сольются в один, более крупный бугорок.

Бикуспидия будет называться неосложненной, если не будет блокады оттока левого желудочка, не будет вызывать аортальную недостаточность и будут нормальные размеры луковицы и восходящей аорты.

Однако также будут осложнения, связанные с бикуспидией аорты: будет дилатация восходящей аорты и корня аорты; стеноз аортального клапана, при котором клапан не открывается правильно в систолическую фазу; недостаточность аортального клапана, при которой клапан не закрывается должным образом в диастолическую фазу; будет повышен риск инфекционного эндокардита, который, если его вовремя не распознать, имеет очень высокий риск смертности.

Для людей с двустворчатым клапаном аорты в большинстве случаев не будет никаких симптомов.

Диагноз будет поставлен с помощью рутинных кардиологических обследований.

По мере появления осложнений проявятся и такие симптомы, как боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение, потеря сознания и даже сердечная недостаточность.

Диагноз двустворчатого клапана аорты будет поставлен после обнаружения шума в сердце.

Если бикуспидия протекает в неосложненной форме, при аускультации сердца выявляется своего рода щелкающий шум.

При наличии двустворчатого клапана аорты, связанного со стенозом, шум будет восприниматься гораздо более грубо; если стеноз тяжелый, он распространяется на шея и ко всем участкам тела, где возможна аускультация сердца.

Аортальная бикуспидия с недостаточностью будет связана с наличием диастолического шума, слышимого в точке или фокусе Эрба (точке, в которой можно провести аускультацию аортального компонента второго тона сердца и сердечных шумов, вызванных изменениями аортального клапана), если недостаточность тяжелая, пульс на периферических артериях широкий и прерывистый, а соотношение между значениями систолического и диастолического давления будет изменено.

Лучшим диагностическим методом в случае двустворчатого клапана аорты является электрокардиограмма; электрокардиограмма позволит оценить количество створок, из которых состоит аортальный клапан, и проанализировать его функцию, исключить наличие других пороков сердца, изучить размеры и функцию камер сердца и измерить калибр аорты в исследуемые сегменты.

Эхокардиограмма позволит отслеживать эволюцию двустворчатого аортального клапана и возможные осложнения.

Чреспищеводная электрокардиограмма может быть полезна для лучшего определения патологии благодаря лучшему разрешению изображения.

Ядерно-магнитно-резонансная томография сердца и КТ-ангиография будут использоваться, когда эхокардиограмма считается недостаточной, особенно при изучении размеров аорты.

Сердечный ядерный магнитный резонанс позволит провести гораздо более точный анализ и позволит контролировать размер и функцию левого желудочка.

Неосложненная бикуспидия аорты не требует лечения, но необходимы клинические анализы.

Профилактика бактериального эндокардита будет необходима перед лечением, которое может вызвать транзиторную бактериемию, например удаление зубов.

Если у вас бикуспидия аорты, осложненная тяжелой дилатацией восходящей аорты, стенозом или тяжелой аортальной недостаточностью, потребуется хирургическое вмешательство.

Людям с неосложненным двустворчатым клапаном может быть предоставлена пригодность к занятиям спортом, но только после клинических проверок.

С другой стороны, те, кто страдает аортальным стенозом, который также значительно влияет на кровообращение, или имеют умеренную недостаточность, не смогут заниматься спортом на соревнованиях.