Врожденные пороки сердца: миокардиальный мост

By Криштиану Антонино On 16 Марта, 2023

Миокардиальный мостик - это врожденное заболевание сердца, характеризующееся наличием мостика мышечных волокон, проходящих над сегментом коронарной артерии.

В подавляющем большинстве случаев пораженной артерией является передняя межжелудочковая артерия.

Миокардиальный мостик – это аномалия, возникшая при формировании сердечной мышцы плода внутриутробно.

Артерии, которые снабжают кровью сердце, проходят вдоль внешней стороны сердечной мышцы.

Затем от сердца отходят небольшие каналы, снабжающие кровью миокардиальную мышцу.

У очень небольшой части населения часть сердечной мышцы вместо того, чтобы находиться под артерией, вырастает над ней.

Таким образом, при сокращении сердца и сокращении мышцы часть крови выталкивается из участка артерии.

В 70% случаев миокардиальный мост будет представлять собой бессимптомное изменение, не имеющее серьезных последствий; в небольшом проценте случаев миокардиальный мостик может вызывать окклюзию артерии в фазу систолы, сокращение миокарда, что нарушает кровоток от сердца к остальным частям тела и органам.

Коронарная артерия, закупоренная из-за этого моста, будет страдать, так как она будет сужена и частично закрыта мышечными тяжами.

Миокардиальный мост дегенерирует в патологию коронарной артерии из-за сдавливания артерии.

Прохождение крови перестанет быть регулярным, и возрастет риск ишемии, стенокардии и аритмии.

Возникнут такие симптомы, как астения, одышка, боль в груди и нерегулярное сердцебиение.

Степень патологии варьируется от субъекта к субъекту в зависимости от анатомических характеристик мышечных волокон, составляющих мост: чем они толще, длиннее и глубже, тем больше вероятность того, что миокардиальный мостик серьезно изменит структуру артерий.

Другими факторами, которые могут повлиять на негативное развитие патологии, являются: частота сердечных сокращений, сократимость и употребление наркотиков.

На прогноз могут влиять другие патологии, если они присутствуют, примером которых является гипертрофическая кардиомиопатия, при которой миокардиальные мостики встречаются у 30% больных.

У пациентов с миокардиальным мостом необходимо провести медицинское обследование для исключения сосуществования атеросклеротического стеноза коронарных артерий или других патологий, которые могут иметь более серьезные последствия для сердца.

Поскольку миокардиальный мост является врожденной деформацией, в настоящее время не существует эффективных профилактических мер для предотвращения факторов риска ИБС и, следовательно, предотвращения атеросклероза коронарных артерий, усугубляющего ранее существовавшее состояние.

Миокардиальный мостик, когда он бессимптомный, будет трудно диагностировать.

Даже коронарография может обнаружить только эти глубокие миокардиальные мосты.

Диагноз при наличии симптомов будет поставлен с помощью коронарографии, которая покажет систолическую обструкцию сегмента коронарной артерии, пораженного альтерацией.

Коронарная КТ также будет важна, так как она позволит визуализировать анатомию артерий путем проверки на наличие препятствий.

В дополнение к клиническим симптомам и соответствующим изменениям ЭКГ, диагностика миокардиального моста зависит от коронароангиографии, интракоронарной допплерографии и УЗИ.

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия и как ее лечить

Нарушения сердечного ритма: брадиаритмия

Изменения сердечного клапана: синдром пролапса митрального клапана

Брадиаритмии: что это такое, как их диагностировать и как их лечить

Сердце, брадикардия: что это такое, с чем связано и как лечить

Что такое брадикардия и как ее лечить

Дефект межжелудочковой перегородки: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Наджелудочковая тахикардия: определение, диагностика, лечение и прогноз

Желудочковая аневризма: как ее распознать?

Мерцательная аритмия: классификация, симптомы, причины и лечение

EMS: педиатрическая СВТ (наджелудочковая тахикардия) против синусовой тахикардии

Атриовентрикулярная (АВ) блокада: различные типы и ведение пациентов