Аортокоронарное шунтирование: что это такое и когда его использовать
Цель операции аортокоронарного шунтирования состоит в обходе сужений (стенозов), т.е. окклюзий, возникающих в результате атеросклероза, коронарных артерий, которые являются сосудами, ответственными за поддержание постоянного кровоснабжения сердечной мышцы, необходимого для поддержания эффективной сердечной деятельности.
Снижение снабжения сердечной мышцы кислородом и питательными веществами может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, которые могут быть
- преходящие, такие как стенокардия
- необратимый из-за длительной коронарной обструкции, такой как сердечный приступ.
Из чего состоит коронарное шунтирование?
Техника шунтирования сердца чаще всего состоит из продольного разреза посередине передней грудной стенки через грудину (срединная стернотомия).
Пациента подключают с помощью канюль к контуру экстракорпорального кровообращения, венозная кровь дренируется, насыщается кислородом и перекачивается обратно в аорту: этот контур поддерживает жизнь пациента.
Аортокоронарное шунтирование позволяет обойти сужение коронарного сосуда, вставив сосудистый канал вверх и вниз по течению от места сужения, чтобы восстановить хороший кровоток ниже места стеноза.
Каналы, используемые для трансплантата, представляют собой либо сегменты вены, взятые из собственной ноги пациента (таким образом, не подлежащие отторжению), либо артерию, внутреннюю грудную артерию, которая проходит внутри грудной клетки.
Проксимальный конец подкожной вены подшивают к участку аорты так, чтобы кровь из него по вене достигала коронарной артерии в месте закупорки.
Если используется грудная артерия, нет необходимости соединять ее проксимально, так как физиологически она берет начало из артериальной системы (подключичной артерии).
Носилки, аппараты ИВЛ, ЭВАКУАЦИОННЫЕ КРЕСЛА: ПРОДУКЦИЯ SPENCER НА ДВОЙНОМ СТЕНДЕ НА EMERGENCY EXPO
Опасно ли шунтирование сердца?
В целом, смертность от аортокоронарного шунтирования составляет около 1% в плановых случаях, что значительно ниже, чем риск инфаркта миокарда, с которым столкнутся пациенты, не являющиеся кандидатами на операцию, при средней продолжительности пребывания в стационаре чаще всего 7 -8 дней.
Шунтирование сердца в настоящее время стало рутинной техникой с точными и рациональными показаниями.
Читайте также
Дефект межжелудочковой перегородки: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Наджелудочковая тахикардия: определение, диагностика, лечение и прогноз
Желудочковая аневризма: как ее распознать?
Мерцательная аритмия: классификация, симптомы, причины и лечение
EMS: педиатрическая СВТ (наджелудочковая тахикардия) против синусовой тахикардии
Атриовентрикулярная (АВ) блокада: различные типы и ведение пациентов
Патологии левого желудочка: дилатационная кардиомиопатия
Успешная СЛР экономит пациента с рефрактерной фибрилляцией желудочков
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Мерцательная аритмия: причины, симптомы и лечение
Разница между спонтанной, электрической и фармакологической кардиоверсией
«D» - для мертвых, «C» - для кардиоверсии! - Дефибрилляция и фибрилляция у детей
Воспаления сердца: каковы причины перикардита?
Зная, что тромбоз воздействует на сгусток крови
Процедуры для пациентов: что такое внешняя электрическая кардиоверсия?
Увеличение рабочей силы скорой помощи, обучение непрофессионалов использованию AED
Сердечный приступ: характеристика, причины и лечение инфаркта миокарда
Измененная частота сердечных сокращений: учащенное сердцебиение
Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?
Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают
Сердцебиение: что его вызывает и что делать
Остановка сердца: что это такое, каковы симптомы и как вмешаться
Электрокардиограмма (ЭКГ): зачем и когда нужна
Каковы риски синдрома WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения
Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Что такое такоцубо кардиомиопатия (синдром разбитого сердца)?
Заболевания сердца: что такое кардиомиопатия?
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Шумы в сердце: что это такое и когда беспокоиться
Синдром разбитого сердца растет: мы знаем о кардиомиопатии Такоцубо
Сердечный приступ, информация для граждан: в чем разница с остановкой сердца?
Полная динамическая электрокардиограмма по Холтеру: что это такое?
Сердечный приступ: что это такое?
Углубленный анализ сердца: магнитно-резонансная томография сердца (CARDIO – MRI)
Сердцебиение: что это такое, каковы симптомы и какие патологии они могут указывать
Сердечная астма: что это такое и каковы ее симптомы
Процедуры восстановления сердечного ритма: электрическая кардиоверсия
Аномальная электрическая активность сердца: фибрилляция желудочков
Гастро-кардиальный синдром (или синдром Ремхельда): симптомы, диагностика и лечение
Сердечные аритмии: мерцательная аритмия