Emergency Live | Psychiatric emergencies management

Депрессия, симптомы и лечение

By Криштиану Антонино On 26 ноября, 2022

Депрессия — это клиническое состояние, которое включает в себя ряд проблем, с которыми не всегда легко справиться, и затрагивает все большее число людей.

Что такое депрессия?

Это расстройство настроения, которое вызывает чувство глубокой печали, психофизическую реактивность, эмоциональную бедствие и снижение психической энергии.

Люди, страдающие этим состоянием, испытывают состояние опустошенности, растерянности, потери интереса, негативных и пессимистичных мыслей о себе, других и своем будущем.

Это состояние является длительным и отличается от перепадов настроения, которые могут возникнуть у любого человека в ответ на неприятные события.

Депрессия также может проявляться с разной степенью тяжести, поэтому для эффективного лечения необходима ранняя диагностика.

Насколько широко распространена депрессия?

Депрессивные состояния являются одними из самых распространенных состояний в мире.

По некоторым данным, 20-30% взрослых переживают хотя бы один эпизод депрессии в жизни.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году депрессия станет самым распространенным заболеванием.

Более 300 миллионов человек во всем мире страдают депрессией, и в наибольшей степени страдает женский пол.

В самых тяжелых случаях это может привести к самоубийству.

Приблизительно 800,000 15 человек ежегодно лишают себя жизни, и самоубийство является основной причиной смерти в возрастной группе от 29 до XNUMX лет.

Хотя существуют эффективные методы лечения депрессии, менее половины больных получают адекватную терапию (во многих странах этот показатель составляет 10%).

Основная проблема — отсутствие ранней диагностики; также не следует недооценивать то, что многим людям особенно трудно осознать, что они находятся в состоянии бедствия, и иметь возможность обратиться за необходимой помощью.

Депрессия: проявления и симптомы

Депрессию можно охарактеризовать рядом симптомов, которые могут варьироваться от человека к человеку, и важно указать, что мы все можем испытывать схожие симптомы, но чем более интенсивным, частым и стойким является состояние, тем выше вероятность депрессии.

Депрессивное состояние порождает очень глубокое чувство грусти, чувство непреодолимой внутренней пустоты, состояние беспомощности, апатии с полной потерей чувства удовольствия.

Характерными симптомами депрессии являются:

в депрессии;
потеря интереса и удовольствия от обычной деятельности;
потеря аппетита, приводящая к потере веса или повышенному желанию есть, особенно сладкой пищи;
нарушения сна, такие как бессонница (трудности засыпания, повторяющиеся ночные пробуждения или пробуждения рано утром) или гиперсомния (сильное желание или потребность во сне в течение длительного времени)
психомоторная медлительность или возбуждение (например, замедление движений, речи или неспособность сидеть на месте, расслабленность, непрерывные движения рук и/или тела)
чувство усталости или истощения, недостаток энергии;
негативная самооценка, потеря самооценки;
чрезмерное или неуместное чувство самооценки или вины;
снижение способности концентрироваться и обращать внимание;
нерешительность или неспособность принимать решения;
повторяющиеся мысли о смерти, мысли о самоубийстве, которые могут привести к реальным попыткам покончить с собой.

Эти симптомы могут быть связаны с истинной депрессивной патологией (большое депрессивное расстройство) или с реактивной или физиологической депрессией, т. е. депрессивными эпизодами, которые возникают как следствие болезненных жизненных событий, таких как тяжелая утрата, разлука, болезнь, панические атаки и т. д.

Поэтому важную роль играет тщательная и скрупулезная диагностика, определяющая степень тяжести, которая может быть легкой, средней или тяжелой.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V) различает на основе конкретных симптомов:

Нарушение дисрегуляции настроения
Большое депрессивное расстройство
Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
Предменструальное дисфорическое расстройство
Депрессивное расстройство, вызванное веществами/лекарствами
Депрессивное расстройство из-за другого заболевания
Уточненное или неуточненное депрессивное расстройство.

Учитывая сложность, можно провести различие между большим депрессивным расстройством и стойким депрессивным расстройством, чтобы лучше понять некоторые его аспекты.

Большое депрессивное расстройство

Большое депрессивное расстройство (часто называемое большой депрессией) — это когда пять или более симптомов проявляются в течение 2 недель, вызывая изменение по сравнению с предыдущим уровнем функционирования человека.

Депрессивное настроение в течение большей части дня, почти каждый день, чувство безнадежной грусти, раздражительность и психосоматические симптомы, социальная изоляция и потеря интереса практически ко всем видам деятельности.

Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)

Персистирующее депрессивное расстройство отличается от большой депрессии наличием депрессивной симптоматики меньшей, но постоянной выраженности, в частности депрессивное настроение присутствует практически каждый день в течение не менее 2 лет.

В этом случае пережитое переживание печали более интегрировано в текущие события и историю жизни пациента и носит стойкий характер, иногда с прерывистым и нерегулярным течением, но с относительно короткими интервалами нормальности.

Симптоматическая картина не столь выражена, как при большой депрессии, и, в частности, отличается от последней следующими характеристиками:

чувство грусти и одиночества больше похоже на реактивное чувство утраты, чем на эндогенное чувство, характеризующее эпизод большой депрессии;
симптоматика более разнообразна;
психомоторные функции не достигают выраженных изменений;
появляется большая зависимость и реактивность к внешним и экологическим ситуациям;
продолжительность вариабельна, а течение хроническое.

Факторы риска и профилактика депрессии

Депрессия является результатом сложного взаимодействия элементов.

Исследования показывают, что причины депрессии можно проследить до двух основных факторов риска.

биологический фактор, т.е. генетическая предрасположенность
психологический фактор, т. е. опыт и поведение, которым человек научился в течение жизни.

Люди, пережившие особенно неблагоприятные события в своей жизни, такие как тяжелая утрата, травма, подвергаются более высокому риску развития депрессивного состояния.

Кроме того, депрессия также связана с общим состоянием здоровья человека; 25 из 100 человек, страдающих органическим заболеванием, также страдают депрессией.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Лечение: как лечить депрессию

Лечение депрессии включает в себя интеграцию различных вмешательств, направленных на устранение патологического состояния в зависимости от уровня тяжести.

Амбулаторное лечение

Первоначальное обсуждение для получения адекватной информации о значении расстройства, его клинических особенностях и возможной необходимости лечения может иметь место в амбулаторных медицинских условиях.

Психотерапия

Психотерапия является одним из основных инструментов поддержки пациентов, страдающих депрессией.

Существуют различные подходы, демонстрирующие большую эффективность, такие как стратегическая терапия, системно-реляционная терапия и когнитивно-поведенческая терапия.

В менее тяжелых случаях достаточно хорошего психотерапевтического курса, тогда как в случаях тяжелой депрессии психотерапия должна сопровождаться соответствующим фармакологическим лечением при постоянном наблюдении за ходом двух терапевтических процессов.

Фармакологическая терапия

Наиболее часто используемые классы антидепрессантов сегодня:

антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина (также называемые СИОЗС);
антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (также называемые SNRIs);
антидепрессанты со специфическим норадренергическим и серотонинергическим действием (также называемые NaSSA)
трициклические антидепрессанты (ТЦА);
антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата норадреналина (также называемые NRI);
другие (тразодон, агомелатин, вортиоксетин).

Психофармакологическое лечение антидепрессантами следует начинать после тщательной медицинской оценки, основанной на клинической картине и субъективной переносимости, держа под контролем возможное возникновение побочных эффектов.

Госпитализация

Госпитализация требуется при отсутствии поддержки со стороны семьи, общества или окружения, в случаях, когда симптоматическое состояние крайне тяжелое и свидетельствует о высоком суицидальном риске.

Источник:

Страница Медичи

Медицина ползунок