Разница между кататонией, каталепсией и катаплексией
Кататония — психопатологический синдром с диссоциативной основой, при котором действия субъекта почти полностью отрываются от рациональных и аффективных мотивов, оставаясь запертыми в автоматических, ригидных, стереотипных установках, устойчивых к внешнему воздействию.
Кататонические люди обычно остаются неподвижными в статных позах, молчаливыми и как бы поглощенными собой, с закрытыми глазами, со «странным» и бессвязным выражением лица или застывшими.
Кататония, кататонический пациент имеет:
- потеря двигательной инициативы;
- нечувствительность к внешним раздражителям;
- повышение мышечного тонуса в покое;
- отношения, которые утомительно поддерживать с течением времени, оставаясь в статических «статуйных» позах в течение длительного времени;
- экопраксия: автоматическая имитация действий, которые должны выполняться;
- эхолалия: эхо повторение последних слов, произнесенных другими людьми;
- восковая гибкость: возможность заставить субъекта принимать даже неудобные физические позы на определенный период времени, как если бы они были восковыми статуями;
- автоматическое подчинение даже бессмысленным, абсурдным и/или унизительным командам (например, кататоник может выпить свою мочу, если его об этом попросят);
- гипокинезия: заметное уменьшение движений;
- акинезия: полная блокада движений;
- ступор: отсутствие критической когнитивной функции в сочетании с уровнем сознания, что приводит к частичной или полной неспособности пациента реагировать на основные раздражители, такие как боль;
- манерность: использование гиперболической, перегруженной и неестественной мимики лица и тела;
- мутацизм: затруднение со стороны больного в произношении губных согласных;
- непрерывное повторение предложений («заезженная пластинка»).
Они антагонистически реагируют (негативизм) на поведение окружающих, например, отказываясь от еды, только для того, чтобы спонтанно поесть, когда видят себя одни, или усиленно сопротивляясь движениям тела.
Активно сопротивляются даже раздражениям органических функций: больные не едят, хотя голодны; они насильно задерживают фекалии и мочу и так далее.
В течении кататонии может проявляться и склонность к пассивности, доходящая до каталепсии.
Каталепсия – это состояние, характеризующееся психомоторными нарушениями, такими как:
- ригидность тела, особенно конечностей (рук и ног);
- снижение чувствительности к боли;
- восковая гибкость.
Каталепсия (или «каталепсия») обычно наблюдается при кататонии, у больных шизофренией и маниакально-депрессивным неврозом.
Каталепсия также наблюдается в картине симптомов болезни Паркинсона, эпилепсии и некоторых нарушений сна, таких как «синдром Желино», при котором каталепсия связана с нарколепсией.
Она может возникать и у совершенно здоровых пациентов в ответ на сильнейший травматический шок.
Таким образом, его можно считать одним из многих симптомов кататонии, но он также может возникать у пациентов, НЕ страдающих кататонией: кататонический человек имеет каталепсию, но тот, у кого каталепсия, не обязательно кататонический.
Катаплексия
Катаплексия — это, как правило, временное расстройство, которое вызывает потерю мышечного тонуса, обычно вызванную сильными эмоциями, такими как плач, смех, радость и т. д., и памятью о них или происходит случайным образом в течение дня.
Он может поражать совершенно здоровых людей, у которых никогда раньше в жизни не было приступов.
Катаплексия может вызвать легкую и временную слабость у субъекта с отказом конечностей, которая обычно длится несколько секунд, но также может вызвать полную мышечную атонию, которая может длиться до 30 минут и более и создавать иллюзию того, что пациент даже умер.
Во время катаплектического эпизода пациент полностью осознает происходящее.
Причины этого расстройства неизвестны, хотя считается, что оно вызвано дисфункцией функций сна и бодрствования: на самом деле, когда возникает это расстройство, тело как бы спит, в то время как разум находится в состоянии бодрствования.
Катаплексия имеет более короткую продолжительность, чем каталепсия, и чрезвычайно короткую продолжительность, чем кататония.
В отличие от того, что обычно происходит при кататонии и каталепсии, пациенты с катаплексией - в конце приступа - сообщают, что оставались в сознании на протяжении всего кризиса и в среднем быстрее возвращаются к полной двигательной способности.
Хотя причины любого из трех состояний точно не известны, обычно каталепсия является результатом гораздо более травматического эмоционального шока, тогда как катаплексия возникает в результате более легкой эмоции.
Катаплексия может возникать у здоровых лиц, тогда как кататония и каталепсия предпочтительно возникают как проявления психиатрический или неврологическое заболевание.
Читайте также:
Состояние минимального сознания: эволюция, пробуждение, реабилитация
Шкала комы Глазго (ШКГ): как оценивается балл?
Педиатрия, что такое PANDAS? Причины, характеристики, диагностика и лечение
Лечение боли у педиатрического пациента: как подходить к травмированным или больным детям?
Перикардит у детей: особенности и отличия от такового у взрослых
Стресс и дистресс во время беременности: как защитить мать и ребенка
Хроническая боль и психотерапия: модель ACT наиболее эффективна
Хайнц Прехтль: Концепция оптимальности и пять состояний сознания младенца