3D визуализация медицинской иллюстрации пищеварительной системы человека - вид сбоку

Желудочно-кишечные кровотечения: что это такое, как проявляется, как вмешаться

By Криштиану Антонино On сентябрь 9, 2022

Медицина ползунок

Желудочно-кишечные (ЖК) кровотечения являются симптомом расстройства пищеварительного тракта. Кровь часто появляется в кале или рвотных массах, но не всегда видна, хотя из-за этого стул может выглядеть черным или смолистым.

Уровень кровотечения может варьироваться от легкого до тяжелого и может быть опасным для жизни.

Сложная технология визуализации, когда это необходимо, обычно может определить причину кровотечения.

Лечение зависит от источника кровотечения.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Признаки и симптомы желудочно-кишечного кровотечения могут быть явными (открытыми) или скрытыми (скрытыми).

Признаки и симптомы зависят от места кровотечения, которое может быть в любом месте желудочно-кишечного тракта, от того места, где оно начинается (рот), до места, где оно заканчивается (анус), и скорости кровотечения.

Явное кровотечение может проявляться как:

Рвота кровь, которая может быть красной или темно-коричневой и напоминать по текстуре кофейную гущу
Черный, смолистый стул
Ректальное кровотечение, обычно в стуле или вместе с ним

При скрытом кровотечении у вас могут быть:

Головокружение
Затрудненное дыхание
Обморок
Грудная боль
Боль в животе
Симптомы шока

Если ваше кровотечение начинается внезапно и быстро прогрессирует, вы можете испытать шок.

Признаки и симптомы шока включают:

Падение артериального давления
Отсутствие мочеиспускания или мочеиспускание редко, небольшими порциями
Быстрый пульс
беспамятство

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть симптомы шока, вы или кто-то другой должны позвонить по номеру экстренной помощи или по местному номеру службы неотложной медицинской помощи.

Если вас рвет кровью, вы видите кровь в стуле или у вас черный, смолистый стул, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

При других признаках желудочно-кишечного кровотечения запишитесь на прием к врачу.

Причины желудочно-кишечных кровотечений

Желудочно-кишечные кровотечения могут возникать как в верхних, так и в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Это может иметь ряд причин.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Причины могут включать:

Пептическая язва. Это наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Пептические язвы — это язвы, которые развиваются на слизистой оболочке желудка и верхней части тонкой кишки. Желудочная кислота, вызванная бактериями или приемом противовоспалительных препаратов, повреждает слизистую оболочку, что приводит к образованию язв.
Разрывы слизистой оболочки трубки, соединяющей горло с желудком (пищеводом). Известные как слезы Мэллори-Вейса, они могут вызвать сильное кровотечение. Чаще всего они возникают у людей, злоупотребляющих алкоголем.
Аномальные расширенные вены пищевода (варикозно расширенные вены пищевода). Это состояние чаще всего возникает у людей с серьезным заболеванием печени.
Эзофагит. Это воспаление пищевода чаще всего вызывается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ

Причины могут включать:

Дивертикулярная болезнь. Это включает в себя развитие небольших выпуклых мешочков в пищеварительном тракте (дивертикулез). Если один или несколько мешочков воспаляются или инфицируются, это называется дивертикулитом.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Это включает язвенный колит, вызывающий воспаление и язвы в толстой и прямой кишке, болезнь Крона и воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Опухоли. Доброкачественные (доброкачественные) или раковые опухоли пищевода, желудка, толстой или прямой кишки могут ослабить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать кровотечение.
Полипы толстой кишки. Небольшие скопления клеток, образующиеся на слизистой оболочке толстой кишки, могут вызвать кровотечение. Большинство из них безвредны, но некоторые могут быть раковыми или могут стать раковыми, если их не удалить.
Геморрой. Это опухшие вены в анусе или нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен.
Анальные трещины. Это небольшие разрывы слизистой оболочки ануса.
Проктит. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызвать ректальное кровотечение.

Желудочно-кишечное кровотечение может вызвать:

Шок
малокровие
Смерть

Чтобы предотвратить желудочно-кишечное кровотечение:

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Ограничьте использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ограничьте употребление алкоголя.
Если вы курите, бросьте.

Если у вас ГЭРБ, следуйте инструкциям своего врача по ее лечению.

Диагноз

Ваш врач соберет историю болезни, в том числе историю предыдущих кровотечений, проведет медицинский осмотр и, возможно, назначит анализы.

Тесты могут включать:

Анализы крови. Вам может потребоваться общий анализ крови, тест, чтобы узнать, как быстро свертывается ваша кровь, количество тромбоцитов и тесты функции печени.
Анализы стула. Анализ стула может помочь определить причину скрытого кровотечения.
Назогастральный промывание. Через нос в желудок вводится трубка для удаления содержимого желудка. Это может помочь определить источник вашего кровотечения.
Верхняя эндоскопия. В этой процедуре используется крошечная камера на конце длинной трубки, которую пропускают через рот, чтобы врач мог осмотреть верхний отдел желудочно-кишечного тракта.
Колоноскопия. В этой процедуре используется крошечная камера на конце длинной трубки, которая проходит через прямую кишку, чтобы врач мог осмотреть толстую и прямую кишку.
Капсульная эндоскопия. В этой процедуре вы проглатываете капсулу размером с витаминку с крошечной камерой внутри. Капсула проходит через ваш пищеварительный тракт, делая тысячи снимков, которые отправляются на записывающее устройство, которое вы носите на ремне вокруг талии. Это позволяет врачу заглянуть внутрь тонкой кишки.
Гибкая ректороманоскопия. Трубка со светом и камерой помещается в прямую кишку, чтобы осмотреть прямую кишку и последнюю часть толстой кишки, которая ведет к прямой кишке (сигмовидной кишке).
Баллонная энтероскопия. Специализированный эндоскоп исследует части тонкой кишки, недоступные для других тестов с использованием эндоскопа. Иногда источник кровотечения можно остановить или устранить во время этого теста.
Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество и делают серию рентгеновских снимков для поиска и лечения кровоточащих сосудов или других аномалий.
Имиджевые тесты. Для поиска источника кровотечения можно использовать множество других визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография брюшной полости.

Если у вас сильное желудочно-кишечное кровотечение, и неинвазивные тесты не могут найти источник, вам может потребоваться операция, чтобы врачи могли осмотреть весь тонкий кишечник. К счастью, это редкость.

Лечение

Часто желудочно-кишечное кровотечение останавливается само по себе. Если этого не происходит, лечение зависит от того, откуда идет кровотечение. Во многих случаях во время некоторых анализов могут быть назначены лекарства или процедуры для остановки кровотечения. Например, иногда можно вылечить кровоточащую пептическую язву во время эндоскопии верхних отделов или удалить полипы во время колоноскопии.

Если у вас кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вам могут ввести внутривенно препарат, известный как ингибитор протонной помпы (ИПП), для подавления выработки желудочной кислоты. Как только источник кровотечения будет установлен, врач определит, нужно ли вам продолжать прием ИПП.

В зависимости от объема кровопотери и продолжения кровотечения вам могут потребоваться жидкости через иглу (IV) и, возможно, переливание крови. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, в том числе аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, возможно, вам придется остановиться.

Источник:

Клиника Мейо