Болезни сердца: что такое коронарная ангиопластика, стенты и шунты

By Криштиану Антонино On Июнь 9, 2023

Коронарная ангиопластика — это процедура, при которой закупоренный кровеносный сосуд расширяется с помощью баллона, помещенного в место возникновения проблемы; он надувается, чтобы воссоздать пространство, необходимое для кровотока

В некоторых случаях, в дополнение к ангиопластике, может быть необходимо имплантировать стент, небольшую металлическую трубчатую сетку, которая после расширения будет прикреплена к стенке сосуда, чтобы расширить его, чтобы кровь могла течь. .

Коронарные проблемы связаны с плохой подачей крови и кислорода к сердцу в результате закупорки сердечных артерий, коронарных артерий.

Необходимо вмешательство для восстановления кровотока посредством реваскуляризации миокарда.

Как правило, в зависимости от потребностей пациентов используются такие вмешательства, как коронарное шунтирование и коронарная ангиопластика.

До начала 1970-х применялось только шунтирование; ангиопластика заняла свое место с появлением новых технологий и менее инвазивных процедур, которые не требовали общей анестезии, но могли выполняться под местной анестезией.

Процедура коронарной ангиопластики включает в себя введение проволоки в лучевую артерию запястья, а не в бедренную артерию, как раньше, а в коронарную артерию.

Будет вставлена металлическая проволока, которая будет проведена к обструкции, и по этой проволоке будет проходить баллон, пока он не окажется в области обструкции.

Затем баллон надувают и помещают еще один баллон с металлическим стентом сверху.

Второй баллон, оснащенный стентом, также будет надут, который откроется и позволит сосуду оставаться открытым; стент представляет собой микроскопический металлический протез, предназначенный для удержания сосуда открытым при закупорке, которая могла образоваться внутри него, и который замедляет и рискует заблокировать кровоток.

Ангиопластика будет использоваться, когда закупорка затрагивает короткие участки отдельных коронарных артерий; это операция с минимальной инвазивностью и дающая долгосрочные результаты.

Если, с другой стороны, вовлечены три основные ветви или несколько сегментов, будет использоваться шунтирование.

В тех случаях, когда можно использовать обе процедуры, выбор будет сделан кардиологами и кардиохирургами в зависимости от того, какие риски и преимущества могут быть для соответствующего пациента.

Процедура ангиопластики длится от 15 до 60 минут, в зависимости от сложности случая.

Операция проводится под частичной анестезией, хотя в исключительных случаях может потребоваться общая анестезия.

Аортокоронарное шунтирование заключается в создании своего рода сосудистого моста после удаления ветви молочной артерии или подкожной вены, чтобы обойти закупорку и/или сужение коронарных артерий, чтобы восстановить приток крови к миокарду.

Аортокоронарное шунтирование — это операция, которая проводится на открытом сердце после торакотомии; это намного более инвазивно, чем ангиопластика, но позволяет проводить вмешательство при тяжелой окклюзии и большом количестве закупоренных коронарных артерий.

После операции может возникнуть необходимость прибегнуть к фармакологическому лечению, так как стент является инородным телом, и необходимо будет дождаться его закрытия тканью сосуда.

В течение этого времени будут использоваться антиагреганты для ингибирования тромбоцитов и их агрегации; агрегация, которая может привести к образованию тромба именно в том месте, где имплантирован стент.

В дополнение к антитромбоцитарным средствам можно также назначать аспирин, но в низких дозах.

Коронарная ангиопластика, как выполняется процедура?

Ангиопластика и стентирование нижних конечностей: что это такое, как проводится и какие результаты дает

Что такое ангиопластика?

Каротидная ангиопластика и стентирование: о чем мы говорим?

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА): что это такое?

Хирургия аневризмы: традиционная открытая хирургия

Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться

Коронарная ангиопластика, что делать после операции?

Похожие сообщения