Нарушения сердечного ритма: брадиаритмия.

By Криштиану Антонино On 13 Марта, 2023

Термин брадиаритмия используется для определения нарушений сердечного ритма, характеризующихся снижением частоты сердечных сокращений.

Состояние может быть физиологическим или вызвано дефектом генерации и/или проведения сердечного электрического импульса.

У пациентов с брадиаритмией частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Брадикардия определяется как критическая, когда число ударов падает ниже 45 ударов в минуту, что иногда снижает сердечно-сосудистый выброс.

ВСЕМИРНЫЕ РАДИОЭМЫ СПАСАТЕЛЕЙ? IT'S RADIOEMS: ПОСЕТИТЕ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO

Брадиаритмия: что это такое

Брадиаритмия — это нарушение, которое влияет на генезис или проводимость сердечного электрического импульса.

Состояние может быть вызвано поражением предсердного синусового узла или атриовентрикулярной блокадой.

В более общем смысле этот термин используется для обозначения нарушений сердечного ритма, при которых частота падает ниже 60 ударов в минуту.

Брадиаритмия: причины

Брадиаритмия может быть вызвана несколькими состояниями, включая поражение предсердного синусового узла.

У пациентов с этим расстройством присутствует низкая частота синусового ритма и может возникать синусно-предсердная блокада.

Брадиаритмия также может быть связана с наличием атриовентрикулярных блокад, возникающих у больных с нарушениями механизмов проведения импульса от предсердий к желудочкам.

Патологию можно разделить на три степени: при первой степени предсердные импульсы поступают к желудочкам в более длительное время, чем физиологически, при второй степени возникает прерывистая проводимость с приходом одних импульсов и блокировкой других.

При третьей степени (полная блокада) предсердные импульсы не проводятся к желудочкам.

Брадиаритмия также может быть вызвана приемом некоторых лекарств, таких как бета-адреноблокаторы, наркотики, антагонисты кальция и дигоксин, а также инфарктом миокарда (особенно нижней стенки).

Причины также включают миокардит, воспаление, которое может повредить всю проводящую систему, вызывая патологическую брадикардию.

В некоторых случаях заболевание связано с наличием гипотиреоза, который проявляется снижением функции щитовидной железы, электролитными изменениями, особенно снижением уровня калия.

Гипотермия, то есть понижение температуры тела, в ряде случаев может привести к уменьшению частоты сердечных сокращений.

Нарушения сердечного ритма могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, такими как бруцеллез и брюшной тиф.

Эти инфекции, по сути, вызывают снижение частоты сердечных сокращений, как и внутричерепная гипертензия, или повышение давления внутри черепной коробки.

Брадиаритмия может быть симптомом наличия опухоли головного мозга или менингита.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ, ДИСПЛЕИ МОНИТОРИНГА, КОМПРЕССИОННЫЕ УСТРОЙСТВА: ПОСЕТИТЕ СТЕНД PROGETTI НА EMERGENCY EXPO

Брадиаритмия: симптомы

Симптомы брадиаритмии варьируются в зависимости от тяжести расстройства.

Пациенты с этим заболеванием легко устают и с трудом дышат после физической нагрузки.

Болезнь также вызывает изменения зрения, такие как фосфены (восприятие маленьких ярких точек), нечеткость зрения и спутанность сознания, вызванные плохой оксигенацией органов.

В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его обнаружение.

ВАЖНОСТЬ ОБУЧЕНИЯ СПАСАТЕЛЬНОМУ ОБУЧЕНИЮ: ПОСЕТИТЕ СПАСАТЕЛЬНУЮ БУНСКУ SQUICCIARINI И УЗНАЙТЕ, КАК БЫТЬ ГОТОВЫ К АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ

Брадиаритмии: диагностика

Диагноз ставится специалистом, который подвергает пациента тщательному кардиологическому обследованию, а также оценивает семейный анамнез сердечных заболеваний.

Обычно выполняются некоторые углубленные исследования, такие как электрокардиограмма и 24-часовая холтеровская ЭКГ.

Ультразвуковое исследование с холордопплером часто требуется для оценки любых нарушений внутрисердечного кровотока и морфологии сердечных стенок и клапанов.

Иногда, на самом деле, они могут вызвать снижение частоты сердечных сокращений.

Наконец, анализ крови полезен для определения каких-либо нарушений электролитного баланса или гормонов щитовидной железы.

Диагностика брадиаритмии не всегда проста, особенно у лиц без симптомов.

Часто необходимо несколько кардиологических исследований.

Наконец, стоит упомянуть, что многие пациенты, занимающиеся спортивными состязаниями, имеют физиологическую брадикардию, то есть, как правило, имеют более низкую частоту сердечных сокращений, чем в среднем по популяции, не создавая риска для своего здоровья.

Следовательно, это явление также может быть физиологическим и вырождаться только в случаях крайнего замедления.

КАРДИОЗАЩИТА И СЕРДЕЧНО-ЛЕГКАЯ РЕАНИМАЦИЯ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ