Заболевания сердечных клапанов: вальвулопатии

By Криштиану Антонино On 24 Марта, 2023

Вальвулопатии, также называемые пороками клапанов, представляют собой заболевания сердечной мышцы, затрагивающие четыре сердечных клапана: трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный.

Клапаны функционируют как распашная дверь; они открываются, чтобы позволить крови течь из предсердий в желудочки и из желудочков в легочный или большой круг кровообращения, они закрываются, чтобы кровь не текла назад.

Структурные аномалии и изменения в их функциях приведут к заболеваниям, которые повлияют на нормальное функционирование сердечной мышцы.

Эти заболевания будут варьироваться от тех, которые требуют только периодических осмотров, до тех, которые требуют замены или хирургического вмешательства.

Эти заболевания будут врожденными, если они присутствуют с рождения, или приобретенными, если они появятся позже.

Кардиопротекция и сердечно-легочная реанимация? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Изменения могут быть двух видов:

стеноз, когда есть неполное отверстие
недостаточность, когда происходит неполное закрытие.

Клапанный стеноз, когда они вызывают повышение давления выше по течению от больного клапана, который открывается не полностью.

Когда клапаны сужены (стеноз), кровь будет иметь трудности с током из предсердия в желудочек (например, митральный стеноз) или из желудочка в кровоток (например, аортальный стеноз);

Отказы клапана, когда клапан не закрывается полностью, вызывая регургитацию крови в камеру сердца ниже по течению от клапана.

Когда клапаны истощаются или больше не закрываются должным образом, кровь течет назад, например, из желудочка в предсердие (митральная недостаточность) или из аорты в левый желудочек (например, аортальная недостаточность).

Вальвулопатии, наиболее частыми пороками клапанов являются аортальный стеноз и митральная недостаточность

Заболевания клапанов правого сектора сердца, трехстворчатого и легочного, где артериальное давление ниже, встречаются статистически реже и имеют врожденные причины.

Причины

Врожденные вальвулопатии вызываются изменениями в эмбриональной фазе и возникают в сочетании с другими аномалиями.

Приобретенные вальвулопатии, с другой стороны, могут быть вызваны:

Возрастная дегенерация клапанных структур, которая вызывает дегенерацию и кальцификацию ткани клапана;
в результате клапан больше не будет открываться должным образом или будет иметь тенденцию к постепенному сужению, что приведет к стенозу клапана;

Ишемия или патологии сердечной мышцы, вызывающие ее дилатацию и нарушение сократительной функции.

Инфаркт, высокое кровяное давление или сердечная недостаточность повредят сердце, вызывая прогрессирующую дилатацию и деформацию атриовентрикулярных клапанов, что приведет к обратному току крови, что приведет к клапанной недостаточности.

Инфекции, эндокардит, увидим инфекцию сердечных клапанов, вызванную присутствием бактерий, мы будем при наличии инфекционного эндокардита.

Ревматическая лихорадка, представляющая собой инфекцию, вызванную бета-гемолитическими стрептококками, может серьезно повредить клапаны сердца, особенно митральный и аортальный; в основном из-за дегенеративных заболеваний.

ВСЕМИРНОЕ СПАСАТЕЛЬНОЕ РАДИО? IT'S RADIOEMS: ПОСЕТИТЕ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO

Симптомы

Симптомы клапанного порока сердца могут появиться внезапно или прогрессировать с течением времени, симптомы, которые в последнем случае станут очевидными после полностью бессимптомной фазы, которая может длиться несколько лет.

Наиболее частыми жалобами, обусловленными недостаточностью клапанов, являются утомляемость, одышка, слабость, боли в груди, обморочные аритмии, отеки нижних конечностей и вздутие живота.

Диагноз клапанного порока в настоящее время очень прост; с аускультацией сердца и клиническим тестом кардиолог с помощью специальных инструментальных методов сможет определить и оценить степень проблемы.

Диагностическим тестом в первую очередь при заболеваниях клапанов является эхокардиография-цветовая допплерография, которая предоставит подробную информацию, которая позволит понять, будет ли необходимо хирургическое вмешательство.

Может потребоваться катетеризация сердца, которая предоставит информацию о характеристиках клапанного порока.

Распознавание тяжелого заболевания клапанов на ранней стадии, которое может не проявлять себя никакими признаками, имеет решающее значение для того, чтобы пациент мог получить соответствующее лечение.

Лечение

Не существует лекарственной терапии для лечения заболеваний сердечных клапанов, но они позволяют контролировать определенные симптомы.

Как правило, лечение вальвулопатий будет в основном хирургическим и будет заключаться в замене или ремонте неисправных клапанов биологическими или механическими клапанами.

Механические будут сделаны из углерода и потребуют антикоагулянтной терапии на протяжении всей жизни пациента.

Биологические изготавливаются из бычьего и свиного материала и имеют более короткий срок службы, чем механические клапаны.

Факторы риска и профилактика

Старение и врожденные пороки сердца не позволяют проводить профилактику, но, следуя специфической терапии антибиотиками, можно будет предотвратить все те стрептококковые инфекции, которые, поражая миндалины и глотку, могут вызывать острые ревматические лихорадки.

Профилактика будет осуществляться путем соблюдения правильного образа жизни; курильщики должны будут бросить курить, и необходимо будет соблюдать правильную диету и заниматься спортом.

ВАЖНОСТЬ ОБУЧЕНИЯ СПАСАТЕЛЬНОМУ ОБУЧЕНИЮ: ПОСЕТИТЕ СПАСАТЕЛЬНУЮ КАМЕРУ SQUICCIARINI И УЗНАЙТЕ, КАК БЫТЬ ГОТОВЫ К ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

Основными факторами риска вальвулопатии являются:

Пожилой возраст, так как с возрастом сердечные клапаны становятся жесткими и могут кальцифицироваться;
врожденные вальвулопатии;
инфекционный эндокардит или ревматическая лихорадка;
ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность;
высокое кровяное давление, гиперхолестеринемия, курение, диабет, ожирение и избыточный вес.

Сердце: что такое преждевременные сокращения желудочков?

Процедуры спасения жизни, базовое жизнеобеспечение: что такое сертификация BLS?

Спасательные методы и процедуры: PALS VS ACLS, в чем существенные различия?

Врожденные пороки сердца: миокардиальный мост

Изменения сердечного ритма: брадикардия

Сужение митрального клапана сердца: митральный стеноз

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия и как ее лечить

Изменения сердечного клапана: синдром пролапса митрального клапана

Нарушения сердечного ритма: брадиаритмия

Брадиаритмии: что это такое, как их диагностировать и как их лечить

Похожие сообщения