Гепатокарцинома: симптомы, диагностика и лечение рака печени
Рак печени, или гепатокарцинома, является одним из самых распространенных видов рака в мире и входит в печальный список наиболее частых причин смерти от рака в Италии, с неуклонным ростом за последние 30 лет.
Более 95% больных раком печени страдают циррозом, и примерно в 5% случаев цирроза течение заболевания приводит к раку печени.
Что вызывает рак печени и как его предотвратить
Одной из причин рака печени является цирроз.
Более чем в половине всех случаев цирроз печени развивается в результате вируса гепатита В или гепатита С, в остальных в основном от злоупотребления алкоголем.
В Италии носителей вируса гепатита В насчитывается около миллиона, а носителей гепатита С - около полутора миллионов.
Чтобы остановить этот эндемический цирроз, который затем неизбежно приводит к раку печени, нет никаких сомнений: мы должны прежде всего действовать на фронте профилактики.
Таким образом, по существу, нужно действовать выше по течению и остановить развитие цирроза печени.
Еще несколько лет назад человек был практически бессилен против вируса гепатита В.
Но сегодня благодаря препаратам, аналогичным тем, что применяются против вируса ВИЧ, удается блокировать репликацию вируса более чем в 95% случаев.
Случай с вирусом С более сложен, и только определенная комбинация двух препаратов успешно блокирует репликацию вируса примерно в 60% случаев.
В случае гепатита С, в дополнение к традиционным методам лечения, которые представляют собой пегилированный интерферон и рибавирин, существуют многообещающие новые противовирусные препараты, которые можно объединить в три группы.
- ингибиторы протеазы;
- ингибиторы HCV-полимеразы;
- ингибиторы циклофилина.
Действуя таким образом, можно пресечь цирроз в зародыше, а также предотвратить рак печени.
Конечно, очень эффективным профилактическим подходом является массовая вакцинация против вируса гепатита В, практика, которая является обязательной в Италии с 1991 года.
Другой возможностью является вторичная профилактика, которая реализуется путем проверки крови больных циррозом каждые шесть месяцев и УЗИ печени.
Таким образом, опухоли печени могут быть обнаружены на ранней стадии.
Чрескожная терапия рака печени
Терапевтический арсенал онкологов пополнился двумя новыми видами оружия, способными все эффективнее контролировать рак печени.
Это две локорегионарные методики лечения, т.е. сосредоточенные на области тела, пораженной болезнью, в данном случае это печень.
Наиболее эффективные методы лечения пациентов с гепатокарциномой, которые не могут быть направлены на трансплантацию печени, в основном бывают двух типов:
- первый метод – введение внутрь опухоли 98% спирта под контролем УЗИ. Известно, что алкоголь убивает клетки печени, поэтому он вреден и его следует избегать. Однако алкоголь становится полезным для уничтожения только больных клеток, когда он используется очень целенаправленно.
- Второй метод уничтожения раковых клеток использует электромагнитные волны и называется радиочастотной термоабляцией. Этот метод включает использование игл, излучающих радиоволны определенной длины волны, которые вызывают некроз, то есть гибель клеток, пораженных опухолью. Другими словами, он «сжигает» опухолевые клетки. Опять же, ультразвуковые методы используются для направления иглы.
Оба метода являются чрескожными, т.е. врачи оперируют с закрытой брюшной полостью под местной анестезией, что представляет собой большой шаг вперед для благополучия пациентов.
Эти локорегиональные методы лечения особенно важны, поскольку они значительно замедляют рост опухоли у пациентов, которым не может быть проведена трансплантация — единственный метод, гарантирующий излечение как рака, так и вызвавшего его цирроза печени.
Пациенты в списке ожидания трансплантации также могут получить пользу.
Если во время этого ожидания появится опухоль, то фактически можно остановить ее прогрессирование и не допустить ухудшения состояния пациента, позволив ему остаться в списке.
А это, естественно, увеличивает вероятность полного излечения пациента с помощью трансплантата.
Читайте также:
Печеночный дистоматоз: передача и проявления этого паразитоза
Цирроз печени: причины и симптомы
Острая печеночная недостаточность в детском возрасте: нарушение функции печени у детей
Различные типы гепатита: профилактика и лечение
Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни
Случаи острого гепатита у детей: изучение вирусного гепатита
Стеатоз печени: причины и лечение ожирения печени
Гепатопатия: неинвазивные тесты для оценки заболевания печени
Печень: что такое неалкогольный стеатогепатит