Гипотиреоз: симптомы, причины, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On 3 мая 2023

Гипотиреоз, также называемый гипоактивной щитовидной железой, — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей вашего организма.

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки на передней части шеи.

Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют почти на каждый орган вашего тела, даже на то, как бьется ваше сердце.

Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего организма замедляются.

Кто более склонен к развитию гипотиреоза?

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают от гипотиреоза.

Заболевание также чаще встречается у людей старше 60.1 летXNUMX.

Гипотиреоз более вероятен, если пациент

раньше были проблемы со щитовидной железой, такие как зоб
перенес операцию или радиоактивный йод для устранения проблемы со щитовидной железой
получил лучевую терапию щитовидной железы, шея или сундук
имеет семейную историю заболеваний щитовидной железы
была беременна в течение последних 6 месяцев
имеет синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин

Ваша щитовидная железа также с большей вероятностью будет недостаточно активной, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, в том числе

Целиакия
Синдром Шегрена, заболевание, вызывающее сухость глаз и рта.
злокачественная анемия, состояние, вызванное дефицитом витамина B12
сахарный диабет 1 или 2 типа
ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражающее суставы
волчанка, хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание

Является ли гипотиреоз во время беременности проблемой?

Если не лечить, гипотиреоз во время беременности может повлиять как на мать, так и на ребенка.

Тем не менее, препараты для щитовидной железы могут помочь предотвратить проблемы, и их безопасно принимать во время беременности.

Многие женщины, принимающие гормоны щитовидной железы, нуждаются в более высоких дозах во время беременности, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если узнаете, что беременны.

Каковы осложнения гипотиреоза?

Гипотиреоз может способствовать высокому уровню холестерина.

Если у вас высокий уровень холестерина, вам следует пройти обследование на гипотиреоз.

В редких случаях тяжелый нелеченый гипотиреоз может привести к микседематозной коме, крайней форме гипотиреоза, при которой функции организма замедляются до опасной для жизни точки.

Микседематозная кома требует немедленной медицинской помощи.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Гипотиреоз имеет много симптомов, которые могут варьироваться от человека к человеку.

Некоторые общие симптомы гипотиреоза включают:

усталость
увеличение веса
плохо переносит холод
суставные и мышечные боли
сухая кожа или сухие, истонченные волосы
обильные или нерегулярные менструальные циклы или проблемы с фертильностью
медленно пульса
депрессии

Поскольку гипотиреоз развивается медленно, вы можете не замечать симптомов заболевания в течение месяцев или даже лет.

Многие из этих симптомов, особенно усталость и увеличение веса, являются обычными и не обязательно означают, что у вас проблемы со щитовидной железой.

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет несколько причин, в том числе

Болезнь Хашимото
тиреоидит или воспаление щитовидной железы
врожденный гипотиреоз или гипотиреоз, присутствующий при рождении
хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
лучевая терапия щитовидной железы
некоторые лекарства

Реже гипотиреоз вызывается избытком или недостатком йода в рационе или нарушениями гипофиза или гипоталамуса.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипотиреоза.

При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу.

Щитовидная железа воспаляется и не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы.

тиреоидит

Тиреоидит, воспаление щитовидной железы, вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы.

Первоначально утечка увеличивает уровень гормонов в крови, что приводит к тиреотоксикозу, состоянию, при котором уровни гормонов щитовидной железы слишком высоки.

Тиреотоксикоз может длиться многие месяцы.

Впоследствии ваша щитовидная железа может стать менее активной, и со временем это состояние может стать постоянным, что потребует заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Три типа тиреоидита могут вызывать тиреотоксикоз с последующим гипотиреозом.2

Подострый тиреоидит включает болезненное воспаление и увеличение щитовидной железы.

Послеродовой тиреоидит развивается после родов.

Тихий тиреоидит безболезненный, хотя щитовидная железа может быть увеличена. Эксперты считают, что это, вероятно, аутоиммунное заболевание.

Врожденный гипотиреоз

Некоторые дети рождаются с недоразвитой или неисправной щитовидной железой.

Если не лечить, врожденный гипотиреоз может привести к умственной отсталости NIH внешней связи и задержке роста, когда ребенок не растет, как ожидалось.

Раннее лечение может предотвратить эти проблемы.

Вот почему большинство новорожденных в США проверяют на гипотиреоз.

Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы

Когда хирурги удаляют часть щитовидной железы, оставшаяся часть может производить нормальное количество гормона щитовидной железы.

Но у некоторых людей, перенесших эту операцию, может развиться гипотиреоз.

Удаление всей щитовидной железы всегда вызывает гипотиреоз.

Хирурги могут удалить часть или всю щитовидную железу в качестве лечения

гипертиреоз
большой зоб
узлы щитовидной железы, которые являются доброкачественными опухолями или узлами в щитовидной железе, которые могут производить слишком много гормона щитовидной железы
малый рак щитовидной железы

Лучевая терапия щитовидной железы

Радиоактивный йод, широко применяемый при лечении гипертиреоза, постепенно разрушает клетки щитовидной железы.

Если вы получаете лечение радиоактивным йодом, у вас, вероятно, в конечном итоге разовьется гипотиреоз.

Врачи также лечат людей с опухолями головы или шеи с помощью дистанционной лучевой терапии, которая также может повредить щитовидную железу, если она включена в лечение.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

медикаменты

Некоторые лекарства могут нарушать выработку гормонов щитовидной железы и приводить к гипотиреозу, в том числе некоторые

сердечные лекарства
препараты для биполярного расстройства NIH препараты внешней связи
лекарства от рака

В частности, несколько недавно разработанных противораковых препаратов могут воздействовать на щитовидную железу напрямую или опосредованно, повреждая гипофиз.

Как врачи диагностируют гипотиреоз?

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет физический тест.

Диагноз гипотиреоза не может быть основан только на симптомах, потому что многие из его симптомов такие же, как и при других заболеваниях.1

Вот почему ваш врач может использовать различные анализы крови щитовидной железы и тесты визуализации, чтобы подтвердить диагноз и найти причину.

Поскольку гипотиреоз может вызвать проблемы с фертильностью, женщины, которым трудно забеременеть, часто проходят обследование на наличие проблем со щитовидной железой.

Как врачи лечат гипотиреоз?

Гипотиреоз лечится путем замены гормонов, которые ваша собственная щитовидная железа больше не может вырабатывать.

Вы принимаете левотироксин, гормон щитовидной железы, который идентичен гормону, вырабатываемому здоровой щитовидной железой.3

Обычно назначают в форме таблеток, это лекарство также доступно в виде жидкости и в виде мягкой гелевой капсулы.

Эти новые формулы могут помочь людям с проблемами пищеварения поглощать гормон щитовидной железы.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство утром перед едой.

Ваш врач назначит вам анализ крови примерно через 6-8 недель после того, как вы начнете принимать лекарство, при необходимости скорректировав дозу.

Каждый раз, когда ваша доза корректируется, у вас будет еще один анализ крови.

Как только вы достигнете дозы, которая работает для вас, ваш врач, вероятно, повторит анализ крови через 6 месяцев, а затем один раз в год.

Скорее всего, ваш гипотиреоз можно полностью контролировать с помощью гормонов щитовидной железы, при условии, что вы принимаете рекомендуемую дозу в соответствии с инструкциями.

Никогда не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись сначала с врачом.

Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы может вызвать серьезные проблемы, такие как мерцательная аритмия или остеопороз. Внешняя ссылка NIH.1

Как питание влияет на гипотиреоз?

Ваша щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы.

Однако если у вас болезнь Хашимото или другие типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, вы можете быть подвержены вредным побочным эффектам йода.

Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как ламинария, дулсе или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипотиреоз.

Прием добавок йода может иметь тот же эффект.

Поговорите с членами вашей команды здравоохранения

о том, какие продукты следует ограничить или избегать
принимаете ли вы добавки йода
о любых сиропах от кашля, которые вы принимаете, потому что они могут содержать йод

Если вы беременны, вам нужно больше йода, потому что ребенок получает йод из вашего рациона. Поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

Источник

NHI

Медицина ползунок