Камни в почках и почечная колика
Что такое камни в почках и что такое камни в почках: камни в почках, медицинский термин которых нефролитиаз (или литиаз) происходит от греческого и означает «камни в почках», представляет собой заболевание мочевыводящих путей, характеризующееся образованием камней
Технически камни в почках представляют собой твердые агрегаты кристаллов.
Они образуются из различных химических веществ, таких как кальций (оксалат кальция или фосфат кальция), реже из мочевой кислоты.
Таким образом, это настоящие камни, образовавшиеся в результате отложений минеральных солей, которые отделяются от мочи в мочевыводящих путях или в почках.
Они возникают в виде микроскопических частиц, но со временем вырастают до различных размеров от нескольких миллиметров до 6-7 сантиметров в диаметре.
Когда камни очень маленькие и им удается пройти через мочевыводящие пути, они выводятся организмом спонтанно, иногда при необходимости с помощью лекарств.
Когда, с другой стороны, камни больше, они могут откладываться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, и может потребоваться хирургическое вмешательство для изгнания.
Возникновение камней в почках
Литиаз, или камни в почках, является заболеванием, имеющим большое социальное значение из-за его высокой частоты.
Во всем мире его распространенность широко варьируется в зависимости от рациона питания, образа жизни, социально-экономических и экологических условий: в последнее время отмечается тенденция к росту распространенности, особенно в промышленно развитых странах, вероятно, из-за рациона, богатого животными белками.
Согласно Руководству по лечению камней мочевыводящих путей Итальянской ассоциации урологов (AURO), 2007 г., соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин близко к 2/1, вероятно, из-за роли женских половых гормонов в снижении экскреции оксалатов с мочой.
Камни из оксалата кальция чаще встречаются у молодых людей, в то время как смешанные камни и камни из мочевой кислоты, как правило, возникают в пожилом возрасте.
Каковы причины и факторы риска образования камней в почках?
Камни в почках образуются при гиперкальциурии (наследственное заболевание, связанное с повышенным усвоением кальция с пищей), гипероксалурии (высокий уровень оксалатов) или гиперурикозурии (нарушение обмена мочевой кислоты), связанных с недостатком цитрата и большим количеством воды в почках. почек, что вещества, растворенные в моче, не могут эффективно разбавляться.
Почки, по сути, должны производить достаточное количество воды, чтобы иметь возможность удалять из крови избыток отходов, поддерживать стабильное соотношение солей в крови, а также вырабатывать гормоны.
Другие вторичные причины также могут быть причиной образования камней в почках, в том числе:
- инфекции мочевыводящих путей
- кистозная болезнь почек
- хроническое воспаление кишечника
- нарушения обмена веществ (например, гипертиреоз)
Среди факторов риска диета может считаться важным элементом образования камней в почках.
Диета, богатая мясом, фактически вызывает перенасыщение мочи мочевой кислотой, что, чему способствуют гиперурикемия и урикозурия, низкий рН и недостаточное потребление жидкости, способствует кристаллизации оксалата кальция.
Ожирение и повышенный индекс массы тела (ИМТ) также связаны с нефролитиазом.
Даже некоторые лекарства могут осаждаться непосредственно с мочой, образуя начальное кристаллическое ядро агрегации.
Признаки и симптомы почечной колики
Почечная колика возникает, когда камень перемещается с внезапной колющей болью, которая начинается в спине и достигает нижней части живота.
Чаще всего он иррадиирует вниз по ипсилатеральной ноге, а у мужчин может даже поражать яичко.
Часто сопровождается тошнотой, рвота и лихорадочное состояние.
Те, кто испытал это, сравнивают боль от камня в почке с огнестрельным ранением, а есть и те, кто считает ее хуже родов только потому, что она настолько сильна, что притупляет дыхание.
Другими симптомами камней в почках могут быть:
- кровь в моче (красная, розовая или коричневая моча)
- рвота
- тошнота
- частые позывы к мочеиспусканию
Диагностика камней в почках
Для диагностики камней в почках проводятся обследования, которые могут предоставить информацию о местонахождении и размере камня, а также о том, препятствует ли он оттоку мочи в мочевой пузырь:
- прямой рентген мочевыводящих путей
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- уро-КТ
- гематохимические тесты (креатинин и азотемия), которые показывают состояние функции почек
Профилактика камней в почках
Образование камней в почках можно предотвратить, если придерживаться здорового питания.
Прежде всего, диета должна быть скорректирована в соответствии с типом камня.
В любом случае важно уменьшить количество соли в пище и избегать полуфабрикатов, содержащих ее в избытке.
Следует избегать мясного ассорти и колбас, анчоусов, креветок, мидий, капусты, гороха, спаржи, шпината, чая, фундука, шоколада, фруктовых соков.
Необходима гидратация: для предотвращения образования камней и, если они уже есть, для их выведения, следует выпивать не менее 2 литров воды в день, предпочитая воду с низким содержанием натрия и кальция; следует избегать газированной воды, так как она может подкислить мочу.
Как лечить камни в почках
На решение о лечении камней в почках влияют размер, расположение и форма камней.
Большинству камней диаметром менее 4 мм удается пройти через мочевыводящие пути и самопроизвольно удалиться.
Однако спонтанное отхождение камней и оценка функции почек должны быть подтверждены медицинским обследованием.
Выброшенные камни также должны быть проанализированы.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются основной терапией при воспалении и боли.
С ними можно комбинировать антиспастические препараты для уменьшения колик.
При больших камнях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Литотрипсия, т.е. дробление камней, может быть выполнена экстракорпорально путем бомбардировки камней ударными волнами, которые дробят камни на очень маленькие размеры, чтобы облегчить их изгнание.
Чрескожная литотрипсия является методом первого выбора при камнях в почках диаметром более 2 см.
С другой стороны, открытая хирургия показана в особо сложных ситуациях.
Читайте также:
Камни в почках: что это такое, как их лечить
Креатинин, обнаружение в крови и моче указывает на функцию почек
Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу
Педиатрический мочевой камень: что это такое, как его лечить
Высокие лейкоциты в моче: когда стоит беспокоиться?
Цвет мочи: что моча говорит нам о нашем здоровье?
Заместительная терапия функции почек: диализ
Хроническая почечная недостаточность: причины, симптомы и лечение
Поджелудочная железа: профилактика и лечение рака поджелудочной железы
Гестационный диабет, что это такое и как с ним бороться
Рак поджелудочной железы, новый фармакологический подход к уменьшению его прогрессирования
Что такое панкреатит и каковы симптомы?
Камни в почках: что это такое, как их лечить
Острый панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Рак почки: лапароскопическая хирургия и новейшие технологии