Лабиринтит или вестибулярный неврит: что это такое, как диагностируется и какие существуют методы лечения

By Криштиану Антонино On 25 октября, 2022

Широко используемый сегодня в просторечии, но больше не используемый специалистами, термин «лабиринтит» возник в доантибиотическую эпоху, когда средний отит мог осложниться отомастоидитом и, таким образом, поразить внутреннее ухо (или лабиринт), а оттуда развиться в менингит.

Сегодня правильным термином является вестибулярный неврит, воспаление клеток (нейронов) ганглия вестибулярного нерва (8-я пара черепных нервов) из-за реактивации вируса герпеса.

Реже, особенно у пациентов пожилого возраста, причиной вестибулярного неврита является закупорка одной из мелких артерий (ишемия), несущих кровь к лабиринту или вестибулярным ядрам.

Как проявляется лабиринтит: характерные симптомы вестибулярного неврита

Вестибулярный нерв является частью вестибулярной системы, то есть рецепторов в лабиринте внутреннего уха, которые регулируют статический и динамический баланс нашего тела, а также отвечают за четкое зрение при движениях головы. Их неисправность вызывает падения или неустойчивость, головокружение, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз).

Наиболее частая клиническая картина лабиринтита характеризуется:

сильное головокружение с внезапным началом
тошнота
рвота
невозможность ходить или стоять.

Эти симптомы постепенно улучшаются в течение нескольких дней или недель, хотя умеренная нестабильность и легкое преходящее головокружение могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Лабиринтит или вестибулярный неврит: диагностика

Для диагностики лабиринтита ЛОР-врач в первую очередь использует анамнестические данные, т. е. историю болезни больного.

В последующем картина острого вестибулярного синдрома может быть документирована вестибулярным исследованием, при котором специалист оценивает

невозможность ходить и стоять;
отклонение при ходьбе и на вытянутых руках;
нистагм, который лучше всего можно визуализировать с помощью очков Френцеля или нистагмографической записи.

Диагноз может быть дополнен неврологическим обследованием и МРТ, которые полезны для исключения неврологического повреждения как причины расстройства.

Лечение лабиринтита: как лечить вестибулярный неврит

Большой головокружительный криз, характеризующий начало лабиринтита, можно купировать противорвотными средствами и вестибулосупрессорами — препаратами, применяемыми для уменьшения тошноты и рвоты. В случае воспалений вирусного происхождения лечение невритов предполагает применение кортикостероидов.

В этом случае крайне важно пройти курс реабилитации, способствующий вестибулярным компенсационным процессам: по существу движение и физическая активность любого рода, как только первоначальные острые симптомы регрессируют и это позволяет общее состояние пациента.

Вестибулярная реабилитация пациентов с головокружением

Похожие сообщения