Детская эпилепсия: психологическая помощь
Психологическая помощь при эпилепсии дополняет медикаментозное лечение и служит для уменьшения страхов и защиты ребенка от социальной изоляции и эмоционально-поведенческих расстройств.
Эпилепсия – неврологическое заболевание, проявляющееся в самых разных формах, настолько, что правильнее говорить об эпилепсиях.
Для них характерны внезапные, иногда очень короткие кризы и интенсивная и внезапная активация групп нейронов, клеток нашего мозга.
Они сопровождаются типичными изменениями электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и выражаются в непроизвольных, парциальных или генерализованных двигательных проявлениях.
Это разнообразие приводит к очень различным прогнозам и качеству жизни, которое варьируется от значительного нарушения здоровья больного ребенка и самой семьи до почти полного отсутствия ограничений.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, ПОСЕТИВ СТЕНД EMERGENCY EXPO
Эпилепсия – одно из самых распространенных неврологических заболеваний
В промышленно развитых странах им страдает примерно 1 человек из 100: таким образом, по оценкам, в Европе около 6 миллионов человек страдают эпилепсией в активной фазе (т. е. с постоянными припадками и все еще проходят лечение), а в Италии от этого заболевания страдают около 500,000 XNUMX человек.
Самые высокие пики заболеваемости приходятся на детей и пожилых людей.
Однако его частота, вероятно, недооценивается, поскольку его часто скрывают по психологическим и социальным причинам.
Великий американский эпилептолог Леннокс говорил, что больной эпилепсией больше страдает не из-за болезни, чем из-за всего, что она влечет за собой прежде всего на психологическом и социальном уровне.
Таким образом, постоянный психологический контроль является обязательным вмешательством на всех стадиях педиатрической эпилепсии.
Первое средство лечения – фармакологическое, поэтому основано на применении противоэпилептических препаратов.
Это очень длительные терапии, они могут длиться несколько лет, иногда характеризуются комбинацией нескольких препаратов, которые необходимо принимать в 2-3 суточных дозах через довольно регулярные промежутки времени.
Также необходимы периодические анализы крови для измерения уровня препарата в крови и контроля его воздействия на организм.
Учитывая приверженность медикаментозной терапии, а также возможные побочные эффекты лекарств, в случаях со спорадическими приступами, с приступами, не влияющими негативно на качество жизни пациента, или с приступами, которые разрешатся спонтанно, возможно, что невролог отказывается начинать какое-либо лечение от наркозависимости.
У 15-20% пациентов с эпилепсией невозможно добиться удовлетворительного контроля над приступами: в этих случаях мы говорим о лекарственной устойчивости и рассматриваем альтернативные методы лечения, такие как кетогенная диета или нейрохирургическое лечение.
Диагноз эпилепсии является одним из самых трудных для принятия
После начала терапии психосоциальные проблемы становятся актуальными и часто являются причиной психических расстройств преимущественно тревожного типа.
Кризисы имеют крайне травмирующее воздействие как на ребенка, так и на родителей, учитывая их внезапный и шокирующий характер.
Симптомы тревоги иногда могут стать настолько распространенными, что потребуют психотерапевтического вмешательства и дальнейшего фармакологического лечения.
Психологическая помощь при эпилепсии у детей включает в себя начальную фазу оценки, которая проводится в начале припадков.
Описание трудностей и ресурсов ребенка имеет важное прогностическое значение и помогает определить возможные реабилитационно-лечебно-психологическую поддержку и наиболее подходящие воспитательно-педагогические стратегии.
Психологический инструментарий обязательно должен рассматривать ребенка и родительскую пару и осуществляться с глобальной точки зрения когнитивной, аффективной, нейропсихологической, семейной, социальной и средовой оценки.
Со временем необходимо учитывать восприятие детьми и молодыми людьми собственного клинического состояния, опыта всей семьи, возможной воспринимаемой стигмы и личных ресурсов адаптации.
Эпилепсия может представлять опасность для развития ребенка не только в когнитивном, но и в эмоциональном и поведенческом плане.
Одним из наиболее частых психологических последствий является чрезмерная защита семьи и тенденция скрывать диагноз.
Кризисное событие имеет тенденцию препятствовать естественному стремлению подростка к автономии, тем самым подвергая риску его социальную интеграцию.
Возможная дискриминация в школе и обществе часто возникает из-за шока и страха незнания того, что делать во время эпилептического припадка.
Оценка и психологическая поддержка рекомендуются сразу после постановки диагноза и на самых деликатных этапах процесса лечения: это так называемый «базовый уровень», первоначальная оценка, с которой следует начать мониторинг течения эпилепсии с течением времени, а также когнитивные и психические функции. нейропсихологическое развитие и такие функции, как внимание, память и речь.
При постановке диагноза или в процессе лечения могут возникать трудности адаптации или эмоциональные расстройства, поэтому необходима психологическая поддержка.
Необходимо повторять психологическую оценку с течением времени, особенно на этапах роста ребенка и во время важных изменений в терапии, чтобы предсказать наиболее подходящий тип психологической поддержки.
Психологическая поддержка показана для стимулирования
- Механизмы подкрепления и адаптации;
- Приверженность терапии и показаниям невролога;
- Снижение страхов и тревог, связанных с кризисами;
- Защита ребенка от социальной изоляции и от эмоциональных и поведенческих нарушений.
Из первоначальной психологической оценки появятся возможные психологические методы лечения, такие как
- Поддержка интервью с родителями;
- Психообразовательная или родительская терапия в сочетании с наиболее распространенными реабилитационными методами (физиотерапия, психомоторика, логопедия);
- психотерапия;
Фокус-группы или группы взаимопомощи и поддержки и проекты расширения прав и возможностей для сознательного участия в управлении уходом.
Сравнение себя в группе способствует личностным стратегиям психологической адаптации, комфорту и устойчивости, т. е. способности реагировать на трудности.
Важнейшими вопросами для подростков, живущих с эпилепсией, являются автономия, будущее и признание сверстниками.
Разговор об этом превращает группу и социальные отношения в инструмент защиты, осведомленности и информации и делает места, которые часто посещают сами дети (школа, спорт, путешествия), более обнадеживающими.
Читайте также
Судороги у новорожденных: чрезвычайная ситуация, которую необходимо решить
Эпилептическая аура: фаза перед припадком
Антипсихотические препараты: что это такое и как они лечат психоз
Эпилептические припадки: как их распознать и что делать
Противоэпилептические препараты: что это такое, как они работают
Хирургия эпилепсии: способы удаления или изоляции областей мозга, ответственных за приступы
Новое устройство для предупреждения об эпилепсии может спасти тысячи жизней
Первая помощь и эпилепсия: как распознать приступ и помочь больному
Детская эпилепсия: как вести себя с ребенком?
Иммобилизация позвоночника пациента: когда следует отложить спинальную доску?
Педиатрия, что такое PANDAS? Причины, характеристики, диагностика и лечение