Противоэпилептические препараты: что это такое, как они работают

By Криштиану Антонино On 18 Апрель, 2023

Противоэпилептические препараты (противосудорожные препараты) помогают лечить эпилепсию и другие причины приступов. Они также могут лечить другие состояния, такие как тревога и невропатическая боль.

Существует несколько видов противосудорожных препаратов.

Что такое противоэпилептические препараты (антиконвульсанты)?

Противоэпилептические препараты (ранее известные как противоэпилептические препараты или противосудорожные средства) — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают лечить и предотвращать судороги.

Медицинские работники могут назначать эти препараты и для лечения других заболеваний.

Припадок возникает, когда у вас есть временный, неудержимый всплеск электрической активности в мозгу.

Это перегружает пораженные участки мозга.

Это может вызвать широкий спектр симптомов, в том числе:

Ненормальные ощущения.
Потеря сознания.
Провисание.
Неконтролируемые движения мышц (судороги).

Люди чаще всего связывают эпилепсию с припадками, но есть много других причин припадков (часто называемых симптоматическими припадками).

Почему эти препараты больше не называют противосудорожными?

Медицинские работники теперь называют эти препараты противоэпилептическими, потому что они помогают лечить и предотвращать приступы.

Хотя люди часто связывают судороги с судорогами, не все судороги связаны с судорогами (судорожными движениями).

Например, некоторые припадки вызывают временное замешательство, пристальный взгляд и/или потерю сознания или сознания.

Следовательно, термин «противосудорожные препараты» является более точным термином, чем «противосудорожные препараты», для описания того, что эти препараты помогают лечить.

Список противоэпилептических препаратов (противосудорожных средств)

Медицинские работники могут назначать несколько видов противосудорожных препаратов.

Они включают в себя:

Бриварацетам (Бривиакт®).
Каннабидиол (Эпидиолекс®).
Карбамазепин (Эпитол®, Тегретол®).
Ценобамат (Xcopri®).
Клобазам (Онфи®).
Клоназепам (Цеберклон®, Клонопин®).
Эсликарбазепин (Аптиом®).
Этосуксимид (Заронтин®).
Фелбамат (Фелбатол®).
Фосфенитоин (Церебикс®).
Габапентин (Горизант®, Грализе®, Нейронтин®).
Лакосамид (Вимпат®).
Леветирацетам (Кеппра®, Ровипра®).
Окскарбазепин (Трилептал®).
Перампанел (Файкомпа®).
Фенобарбитал (Сольфотон®, Люминал®).
Фенитоин (Дилантин®, Фенитек®).
Прегабалин (Лирика®).
Примидон (Мизолин®).
Руфинамид (Банзел®).
Стирипентол (Диакомит®).
Тиагабин (Габитрил®).
Топирамат (Топамакс®, Топираген®).
Препараты вальпроата: вальпроат натрия (Депакон®), дивальпроат натрия (Депакот®), вальпроевая кислота (Депакен® и Ставзор®).
Вигабатрин (Сабрил®).
Зонисамид (Зонегран®).

Все эти препараты имеют специфическое применение, основанное на:

Тип или типы возникающих припадков, например фокальные припадки или абсансы.
Основное состояние, вызывающее судороги, такое как синдром Леннокса-Гасто или синдром Драве.
Возраст.

Медицинские работники также делят противоэпилептические препараты на две основные группы:

Противоэпилептические препараты широкого спектра действия: эти препараты лечат широкий спектр типов приступов. Поставщики обычно назначают их в первую очередь, если они не уверены в типе припадка. Некоторые противосудорожные препараты широкого спектра действия включают леветирацетам, ламотриджин, зонисамид и топирамат.
Противоэпилептические препараты узкого спектра действия: эти препараты в основном лечат фокальные или парциальные припадки. Некоторые противосудорожные препараты узкого спектра действия включают этосуксимид, прегабалин, габапентин и карбамазепин.

Для чего используется противоэпилептический препарат?

Медицинские работники назначают противоэпилептические препараты для лечения эпилепсии и симптоматических припадков.

Они также назначают эти препараты для предотвращения и/или лечения судорог, возникающих во время или после операции на головном мозге.

Врачи могут назначать противосудорожные препараты при других состояниях, не связанных с судорогами.

Некоторые противосудорожные препараты могут помочь в лечении:

Тревога.
Мигрень.
Биполярное расстройство.
Невропатическая боль.
фибромиалгии.
Синдром беспокойных ног.
Болезнь Паркинсона.

Некоторые врачи назначают зонисамид или топирамат для снижения веса.

Как действуют противоэпилептические препараты?

Как правило, противоэпилептические препараты действуют, контролируя аномальную электрическую активность в головном мозге.

Существует много разных типов АЭП, и делают это по-разному.

Ваш мозг содержит миллиарды клеток, известных как нейроны.

Нейроны передают и передают друг другу химические и электрические сигналы.

В любое время нейроны могут находиться в состоянии покоя или возбуждать (активировать) или тормозить (блокировать) другие нейроны.

Приступы возникают, когда неисправность заставляет нейроны бесконтрольно запускать электрические сигналы.

Это вызывает эффект домино, а это означает, что все больше и больше нейронов вовлекаются в генерацию аномальных электрических разрядов.

Противоэпилептические препараты действуют по-разному, уменьшая возбуждение или способствуя торможению процессов, вызывающих электрические сигналы.

В частности, они могут действовать:

Изменение электрической активности нейронов за счет воздействия на ионные каналы (натриевые, калиевые, кальциевые и/или хлоридные).
Изменение химической передачи между нейронами путем воздействия на нейротрансмиттеры (такие как ГАМК).
Исследователи не знают точно, как действуют некоторые противоэпилептические препараты.

Как долго мне нужно будет принимать противоэпилептический препарат?

Как долго вам нужно будет принимать противосудорожный препарат, зависит от вашей конкретной ситуации и от того, почему вы его принимаете.

Если у вас эпилепсия и приступы прекратились после приема противосудорожных препаратов, ваша способность прекратить прием противосудорожных препаратов зависит от ряда факторов, в том числе:

Тип эпилепсии.
Количество противоэпилептических препаратов, которые вы принимаете.
Как давно у вас нет приступов.
Когда у вас впервые появилась эпилепсия?
Как долго у вас была эпилепсия, прежде чем у вас прекратились приступы?
Количество припадков, которые у вас были до того, как приступы прекратились.
Если у вас есть другие неврологические заболевания.
Наличие аномальных результатов ЭЭГ.
Если вы перенесли операцию по поводу эпилепсии.

Вместе вы и ваш врач решите, что лучше для вас.

Каковы побочные эффекты противоэпилептических препаратов?

Каждый тип противоэпилептического препарата и каждая торговая марка имеют различные возможные побочные эффекты.

Важно поговорить со своим врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства, которое вы принимаете.

В целом, общие побочные эффекты противоэпилептических препаратов включают:

Головная боль.
Усталость.
Головокружение.
Помутнение зрения.
Тошнота.
Увеличение или потеря веса.
Изменения настроения.

Длительный прием некоторых противосудорожных препаратов может привести к остеопорозу.

По этой причине врачи обычно рекомендуют дополнять свой рацион кальцием и витамином D.

Эффективны ли противоэпилептические препараты?

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Противосудорожные препараты могут предотвратить судороги примерно у 7 из 10 человек, которые их испытывают.

Тем не менее, может потребоваться некоторое время, чтобы найти тип лекарства, который лучше всего подходит для вас, поскольку все люди разные.

Другие методы лечения могут помочь справиться с приступами, если лекарства не работают, в том числе:

Хирургия эпилепсии.
Диетические изменения, такие как кетогенная диета.
Ответная нейростимуляция.
Глубокая стимуляция мозга.
Стимуляция блуждающего нерва.

Каковы возможные риски или осложнения противосудорожных препаратов?

К редким, но серьезным осложнениям противоэпилептических препаратов относятся:

Синдром Стивенса-Джонсона.
Агранулоцитоз.
Апластическая анемия.
Отказ печени.
Панцитопения (отсутствие всех трех клеточных компонентов крови: эритроцитов, белые клетки кровии тромбоциты).
Медикаментозный синдром замедленной полиорганной гиперчувствительности (аллергическая реакция, поражающая кожу, печень, лимфатическую систему и другие системы организма).
Психоз.
Lupus.

Другие возможные осложнения включают:

Лекарственные взаимодействия.
Токсичность.
Риск суицидальных мыслей или поведения.

взаимодействие с другими лекарственными

Побочные лекарственные взаимодействия чаще всего возникают с противосудорожными препаратами старого поколения.

Это связано с тем, что они могут влиять на ферменты печени, либо вырабатывая их слишком много, либо блокируя их выработку.

Это может повлиять на то, как ваш организм расщепляет (использует) другие лекарства, которые вы принимаете.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать принимать противосудорожные препараты, включая рецептурные, безрецептурные лекарства и добавки.

Кроме того, если вы уже принимаете противоэпилептический препарат, обязательно сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.

Токсичность

Токсичность противосудорожных препаратов может возникнуть, если вы принимаете слишком много препарата за один раз, случайно или сознательно.

Симптомы включают:

Путаница.
Нистагм.
Атаксия.
Медленное и поверхностное дыхание (угнетение дыхания).
Некоторые противосудорожные препараты также могут вызывать аритмию (нерегулярное сердцебиение).
Токсичность противоэпилептических препаратов требует неотложной медицинской помощи.

Позвоните по номеру экстренной помощи или обратитесь в ближайший неотложной помощи если у вас или у близкого человека есть эти симптомы.

Без лечения это может привести к коме или смерти.

Важно принимать лекарства точно так, как это предписано врачом, чтобы избежать токсичности.

Убедитесь, что вы храните свои лекарства в безопасном месте, недоступном для детей и домашних животных.

Безопасны ли противоэпилектики во время беременности?

Медицинские руководства рекомендуют сохранять текущий противоэпилептический препарат во время беременности, так как польза от его приема перевешивает потенциальные риски для плода.

Прекращение приема противоэпилептических средств может привести к прорывным судорогам и эпилептическому статусу, что может нанести вред вам и развивающемуся плоду.

Отсутствуют исследования того, какие противоэпилектические средства наиболее безопасны во время беременности.

Некоторые противоэпилептические препараты (например, вальпроевая кислота) во время беременности могут повышать риск серьезных врожденных дефектов и некоторых когнитивных проблем.

Перед тем, как забеременеть, важно обсудить с врачом лучший противоэпилептический препарат.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу приема противосудорожного препарата во время беременности, обязательно поговорите со своим врачом.

Противосудорожные препараты являются важной частью лечения эпилепсии и симптоматических припадков.

Поиск противоэпилептического препарата, который лучше всего подходит для вас, может занять некоторое время.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах или вопросах, которые у вас есть.

Они готовы помочь.

Библиографические ссылки

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS). Противосудорожные препараты: применение у взрослых. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordinate/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Accessed 2 / 3 / 2023.
Спрингер С, Наппе ТМ. Антиконвульсанты Токсичность. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Обновлено 2022 августа 8 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. По состоянию на 2.
Суббарао Б.С., Сильверман А., Ипен Б.К. Лекарства от судорог. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Обновлено 2022 июля 11 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. По состоянию на 2.

Источник

Клиники Кливленда

Медицина ползунок