Нейролептики: что это такое, как они лечат психоз

By Криштиану Антонино On 13 Апрель, 2023

Нейролептики лечат психоз, совокупность симптомов, влияющих на вашу способность различать, что реально, а что нет.

Эти препараты являются фундаментальной частью лечения состояний, связанных с психозом.

Без них многие из этих условий настолько разрушительны или серьезны, что требуют круглосуточной работы без выходных. психиатрический помощи.

Что такое нейролептики?

Антипсихотические препараты — это лекарства, которые в основном лечат состояния и симптомы, связанные с психозом.

Но прием нейролептика не всегда означает, что у вас есть симптом или состояние, связанное с психозом.

Это связано с тем, что эти препараты также очень важны для лечения других состояний.

Что такое психоз?

Психоз не является заболеванием.

Это набор симптомов, указывающих на то, что ваш мозг не обрабатывает определенные типы информации должным образом.

Все симптомы связаны с отключением от реальности. Основными симптомами являются галлюцинации и бред.

Это также может быть связано с неорганизованными мыслями и действиями или притуплением того, как вы проявляете эмоции.

Существуют ли различные типы антипсихотических препаратов?

Существует два основных типа антипсихотических препаратов:

Антипсихотики первого поколения. Также известные как «типичные нейролептики», это были первые типы лекарств, разработанных для лечения психозов. Большинство из них обычно не используются для лечения психозов в настоящее время.
Антипсихотики второго поколения. Также известные как «атипичные нейролептики», в настоящее время они являются основными препаратами для лечения психозов. В основном это связано с тем, что они имеют меньше побочных эффектов.

Список антипсихотических препаратов

Нейролептики первого поколения (типичные)

Хлорпромазин (торазин*).
Флуфеназин (Проликсин*, Пермитил*).
Галоперидол (Haldol®).
Локсапин (Adusuve®, Loxitane*).
Молиндон (Мобан*).
Перфеназин (Трилафон*).
Пимозид (Орап*).
Прохлорперазин (Компазин®*, Компро®).
Тиотиксен (Наване*).
Торидазин (Мелларил*).
Трифлуоперазин (Стелазин*).

Нейролептики второго поколения (атипичные)

Арипипразол (Абилифай®, Аристада®).
Азенапин (Секуадо®, Сафрис®).
Брекспипразол (Rexulti®).
Карипразин (Врайлар®).
Клозапин (Клозарил®, Версакло®, Фазакло*).
Илоперидон (Фанапт®).
Луматеперон (Caplyta®).
Луразидон (Латуда®).
Оланзапин (Зипрекса®, Либалви®, Симбиакс®).
Кветиапин (Сероквель®).
Палиперидон (Инвега®).
Пимавансерин (Нуплазид®).
Рисперидон (Персерис®, Риспердал®).
Зипразидон (Геодон®).

Как действуют нейролептики?

Все нейролептики работают, изменяя способ использования мозгом определенных сигналов, известных как нейротрансмиттеры.

Клетки всей нервной системы имеют на своей поверхности рецепторы, похожие на замки.

Нейротрансмиттеры похожи на ключи и имеют очень специфическую форму.

Если нейротрансмиттер правильной формы присоединяется к рецептору, он может активировать клетку и приказать ей что-то сделать.

Некоторые нейротрансмиттеры имеют почти правильную форму, но не активируют клетку.

Вместо этого они блокируют нейротрансмиттеры, которые могут активировать клетку.

Антипсихотические препараты по-разному полагаются на систему «замок-ключ» для нейротрансмиттеров и рецепторов:

Нейролептики первого поколения: они блокируют использование мозгом нескольких нейротрансмиттеров, в частности дофамина. Они также блокируют связывание ацетилхолина (произносится как «Uh-SEE-till-CO-lean»), гистамина и норэпинефрина с различными рецепторами.
Нейролептики второго поколения: они блокируют определенные рецепторы дофамина и серотонина. Но в отличие от нейролептиков первого поколения, эти препараты блокируют не только рецепторы. Они также активируют некоторые другие рецепторы допамина и серотонина. Блокируя одни рецепторы и активируя другие, эти препараты действуют по-разному.

Какие состояния лечат нейролептики?

Нейролептики лечат состояния, которые вызывают психоз или связаны с ним.

Они включают в себя:

Шизофрения (и ее спектр расстройств, включая шизоаффективное расстройство и шизофреноформное расстройство).
Биполярное расстройство.
Мания.
Большое депрессивное расстройство с психотическими чертами.
Бредовое расстройство.
Сильное возбуждение.
Пограничное расстройство личности.
Деменция.
Бред.
Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ.

Медицинские работники могут лечить другие состояния нейролептиками, но эти препараты не являются их основным лечением.

Эти условия включают:

Синдром Туретта.
Болезнь Хантингтона.
Болезнь Паркинсона.
Синдром Леша-Нихана.
Обсессивно-компульсивное расстройство.

Каковы потенциальные преимущества антипсихотических препаратов?

Антипсихотические препараты имеют ряд преимуществ, в том числе:

Диапазон состояний, которые они лечат. Нейролептики могут лечить определенные заболевания головного мозга. Они также могут лечить психические расстройства (многие из которых возникают по причинам, связанным с мозгом, которые до конца не изучены).
Тип условий, которые они лечат. Нейролептики лечат состояния, которые могут быть очень сложными, разрушительными и тяжелыми. Некоторые из этих состояний очень трудно (если не невозможно) лечить другими типами лекарств. Более того, многие люди с такими заболеваниями нуждались бы в длительном (или даже пожизненном) круглосуточном уходе без этих лекарств.
История исследований и применения Антипсихотики первого поколения начали применяться в начале 1950-х годов. Первые нейролептики второго поколения стали применяться в 1960-х годах. Это означает, что за этими препаратами стоят десятилетия исследований и исследований.
Количество доступных препаратов. Существует множество различных типов антипсихотических препаратов. Это означает, что ваш врач может часто предлагать вам варианты на выбор, рекомендуя лекарство.
Вклад в другие терапевтические подходы. Нейролептики также могут повысить эффективность других видов лечения психических заболеваний. При совместном использовании нейролептики и психотерапия (технический термин «психотерапия») обычно с большей вероятностью помогут человеку.

Каковы возможные недостатки, побочные эффекты и осложнения нейролептиков?

Нейролептики полезны, но возможны и недостатки.

Антипсихотические препараты могут иметь различные побочные эффекты и осложнения, в том числе:

Двигательные расстройства, вызванные лекарствами. Нейролептики первого и второго поколения могут вызывать неспособность сидеть на месте (акатизия) или неконтролируемые движения лицевых мышц (поздняя дискинезия). Другие симптомы включают тремор или симптомы, подобные паркинсонизму. Они также могут вызывать злокачественный нейролептический синдром, потенциально фатальное осложнение. Ученые разработали нейролептики второго поколения, чтобы избежать этого побочного эффекта.
Проблемы с сердцем и кровообращением. Антипсихотические препараты могут изменять сердечный ритм. Они также могут вызывать ортостатическую гипотензию, то есть падение артериального давления, когда вы быстро встаете или садитесь, что может привести к падению или обмороку.
Взаимодействия. Антипсихотические препараты могут взаимодействовать со многими другими типами лекарств. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, добавках, витаминах или растительных лекарственных средствах, которые вы принимаете. Это может помочь им определить, существует ли риск взаимодействия с антипсихотическим препаратом, который они прописывают.
Влияние на метаболизм. Антипсихотические препараты могут вызывать высокий уровень холестерина (гиперлипидемия) и высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Они также могут увеличить риск развития диабета 2 типа.
Головокружение и седативный эффект. Все нейролептики могут иметь седативный эффект в том смысле, что они вызывают у вас усталость. Они также могут вызывать головокружение, увеличивая риск падений и травм.
Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия). Нейролептики могут влиять на уровень гормона пролактина. Это может повлиять на фертильность и вызвать пропущенную менструацию (аменорею) и отсутствие выделений из груди при отказе от грудного вскармливания/кормления грудью (галакторея) у женщин и лиц, назначенных женщине при рождении. Может вызывать бесплодие и половую дисфункцию у мужчин и лиц мужского пола при рождении.
Иммунный сбой. Некоторые нейролептики могут вызывать агранулоцитоз, опасное состояние, связанное с ослабленной иммунной системой.
Желтуха. Это когда кожа и белки глаз (склера) желтеют из-за проблем с печенью.

Другие менее серьезные побочные эффекты могут включать:

Увеличение веса.
Сухость во рту.
Запор.
Задержка мочи.

Как долго я могу оставаться на нейролептиках?

Некоторые нейролептики предназначены только для кратковременного применения.

Другие, вы можете принимать их в течение многих лет или даже на неопределенный срок.

Это может варьироваться в зависимости от препарата, который вы принимаете, почему вы его принимаете, других заболеваний, которые у вас есть, или лекарств, которые вы принимаете, побочных эффектов, которые вы испытываете или хотите избежать, и многого другого.

Ваш врач — лучший человек, который может сказать вам, что он или она рекомендует, когда речь заходит о том, как долго вы принимаете один из этих препаратов.

Могу ли я работать или водить машину, если я принимаю нейролептики?

Некоторые нейролептики могут вызвать у вас чувство усталости или сонливости.

Вам следует поговорить со своим врачом о том, можете ли вы водить машину после приема одного из этих препаратов.

Они могут сказать вам, когда безопасно водить машину и что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму любые побочные эффекты, которые могут повлиять на ваше вождение.

По каким причинам я не могу принимать нейролептики?

Некоторые состояния могут ухудшиться, если вы принимаете нейролептики.

К счастью, существует много различных антипсихотических препаратов, поэтому ваш врач, вероятно, может порекомендовать тот, который имеет небольшой или нулевой риск ухудшения другой медицинской проблемы, которая у вас есть.

Если у вас есть какие-либо из следующих условий, важно сообщить об этом своему врачу:

Повреждение или заболевание печени (цирроз).
Болезнь сердца.
История инсульта или проблемы с кровообращением в головном мозге (цереброваскулярные заболевания).
Паркинсонизм (включая болезнь Паркинсона и многие состояния, вызывающие подобные симптомы).
Костный мозг или иммунные проблемы.
Очень высокое (гипертония) или низкое артериальное давление (гипотония).
Диабет 2 типа.
Глаукома.
Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
Язвенная болезнь желудка.
Хронические респираторные заболевания.

Когда я должен позвонить своему врачу?

Нейролептики могут вызывать серьезные побочные эффекты или осложнения у некоторых людей.

Ваш врач может рассказать вам, на какие симптомы следует обратить внимание и что вам следует делать, если вы их заметите.

Как правило, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы заметите любой из следующих симптомов:

Возбуждение или тремор.
Неконтролируемые движения лица.
Пожелтение кожи или белков глаз.
Симптомы злокачественного нейролептического синдрома, включая высокую температуру, скованность или ригидность мышц, спутанность сознания или необычные/неожиданные изменения психического состояния.

Если вы подозреваете, что кто-то пытается причинить вред вам или кому-то другому

Нейролептики лечат состояния психического здоровья, которые могут значительно увеличить риск членовредительства, суицидальных мыслей и поведения или агрессивного поведения по отношению к другим.

Вам следует немедленно обратиться за помощью, если вы думаете, что причиняете вред себе или другим, или если вы подозреваете, что кто-то из ваших знакомых находится в опасности, пытаясь причинить вред себе или другим.

Какой самый лучший антипсихотический препарат или какой самый безопасный антипсихотический препарат?

На эти вопросы нет единого ответа.

Это связано с тем, что лучший или самый безопасный антипсихотический препарат для вас может отличаться от лучшего препарата для кого-то другого, даже для кого-то с таким же заболеванием.

Какой антипсихотический препарат чаще всего назначают?

Наиболее часто назначаемыми антипсихотиками первого поколения являются:

Галоперидол.
Перфеназин.

Наиболее часто назначаемыми антипсихотиками второго поколения являются:

Зипразидон.
Оланзапин.
Кветиапин.
Рисперидон.

Нейролептики являются ключевым препаратом для лечения психоза, набора симптомов, которые влияют на ваше понимание того, что реально, а что нет.

Симптомы психоза могут возникать при многих состояниях, и эти состояния могут быть чрезвычайно тяжелыми и разрушительными.

Нейролептики предлагают вариант лечения, который может помочь людям, которые в противном случае нуждались бы в психиатрической помощи в больнице.

Это означает, что нейролептики могут помочь людям, страдающим психозом, вернуться к своим домам, жизни и привычному образу жизни.

Диапазон состояний, которые они лечат Нейролептики могут лечить определенные заболевания головного мозга. Они также могут лечить психические расстройства (многие из которых возникают по причинам, связанным с мозгом, которые до конца не изучены).

Тип условий, которые они лечат. Нейролептики лечат состояния, которые могут быть очень сложными, разрушительными и тяжелыми. Некоторые из этих состояний очень трудно (если не невозможно) лечить другими типами лекарств. Более того, многие люди с такими заболеваниями нуждались бы в длительном (или даже пожизненном) круглосуточном уходе без этих лекарств.

История исследований и применения Антипсихотики первого поколения начали применяться в начале 1950-х годов. Первые нейролептики второго поколения стали применяться в 1960-х годах. Это означает, что за этими препаратами стоят десятилетия исследований и исследований.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Количество доступных препаратов. Существует множество различных типов антипсихотических препаратов. Это означает, что ваш врач часто может предложить вам варианты на выбор, рекомендуя лекарство.

Вклад в другие терапевтические подходы. Нейролептики также могут повысить эффективность других видов лечения психических заболеваний. При совместном использовании нейролептики и психотерапия (технический термин «психотерапия») обычно с большей вероятностью помогут человеку.

Библиографические ссылки

Амир М.А., Саадабади А. Нейролептики. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Обновлено 2022 августа 29 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. По состоянию на 2.
Чокхавала К., Стивенс Л. Антипсихотические препараты. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Обновлено 2022 сентября 26 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. По состоянию на 2.
ДеБаттиста С. Антипсихотические агенты и литий. В: Katzung BG, Vanderah TW, ред. Базовая и клиническая фармакология, 15e. Макгроу Хилл; 2021.
Деннис Дж.А., Гиттнер Л.С., Пейн Дж.Д. и др. Характеристики взрослых американцев, принимающих антипсихотические препараты, отпускаемые по рецепту, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2013–2018 гг. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC Psychiatry. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Фан С.В., Лугин Ю., Морган К. Частота новых назначений антипсихотических препаратов и их продолжение при выписке из медсанчасти в районной клинической больнице, обслуживающей сельские округа. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Клиника Ment Health. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Реус VI. Психические расстройства. В: Лоскальцо Дж., Фаучи А., Каспер Д., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона, 21e. Макгроу Хилл; 2022.
Суд С. Нейтропения с несколькими нейролептиками, включая дозозависимую нейтропению с луразидоном. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Вилнер К., Васан С., Абдиджадид С. Атипичные нейролептики. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Обновлено 2022 ноября 7 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. По состоянию на 2.

Источник

Клиники Кливленда

Медицина ползунок