Прекардиальный удар: значение, когда делать, рекомендации
Прекардиальный удар — это ручная механическая кардиоверсия, характеризующаяся нанесением удара кулаком в грудину на уровне сердца, используемая в экстремальных неотложных состояниях и при отсутствии электрического дефибриллятора.
Кардиоверсия — это специальная процедура, которая проводится в медицинской сфере при наличии у субъекта аритмии, т. е. изменении нормального сердечного ритма (синусового ритма), с целью его восстановления при избежании опасных осложнений, которые могут привести даже к смерти пациента. .
ТРЕНИНГ: ПОСЕТИТЕ СТЕНД DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS IN EMERGENCY EXPO
Кардиоверсия может быть
- спонтанная: когда аритмия прекращается спонтанно, в течение нескольких часов после ее возникновения;
- неспонтанный: когда аритмия НЕ прекращается спонтанно, и в этом случае медицинский персонал должен вмешаться как можно скорее для восстановления синусового ритма.
Неспонтанная кардиоверсия может осуществляться тремя способами: фармакологическая кардиоверсия, электрическая кардиоверсия (с внешним Дефибриллятор или внутренний ИКД) или, действительно, механическая кардиоверсия с использованием прекардиального кулака.
Механическая энергия, передаваемая кулаком, должна преобразоваться в электрическую энергию, достаточную для восстановления нормального синусового ритма.
СПАСАТЕЛЬНОЕ РАДИО В МИРЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMS RADIO НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO
Дефибрилляция прекардиального удара: как это сделать?
Оператор стоит рядом с пациентом, помещенным на возможно твердую поверхность, и прикладывает прекардиальный кулак к грудине на уровне сердца.
важно:
- сжав кулак, немедленно отведите руку (не оставляйте ее лежать на груди больного): удар должен быть «сухим»;
- кулак нужно давать локтевой частью самого кулака;
- кулак необходимо вдавить в нижнюю половину грудины;
- сила маневра должна быть «значительной», но не насильственной, особенно если оператор особенно крепкий и/или пациент особенно худой или «хрупкий» (например, дети и пожилые люди);
- сила удара кулаком регулируется и ограничивается запуском кулака с расстояния примерно 20 сантиметров от груди;
- по возможности следует избегать маневра при наличии значительных ранений грудной клетки и/или опасности повреждения позвоночника;
- маневр не следует повторять.
Дефибрилляция прекардиального удара: когда делать?
Этот маневр следует выполнять только в случае остановки сердца, когда дефибриллятор недоступен, т. е. в чрезвычайных ситуациях.
В редких случаях он действительно позволял преобразовать фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию в эффективный сердечный ритм, но чаще он неэффективен или даже может вызвать обратное преобразование, в конечном итоге приводящее к асистолии, что еще больше усугубляет ситуацию, поэтому Крайне важно использовать эту технику только в том случае, если нет других вариантов.
Для того, чтобы быть выполненным, эта техника должна выполняться только в том случае, если
- это в первые 10-30 секунд после возникновения аритмического явления, не более;
- вы уверены, что у вас нет под рукой дефибриллятора;
- вы знаете, что делаете: это должны выполнять только квалифицированные медицинские работники. НИКОГДА, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ, С ОПЕРАТОРАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, иначе вы можете необратимо ухудшить решаемую иным образом ситуацию.
Читайте также:
Разница между спонтанной, электрической и фармакологической кардиоверсией
Компенсированный, декомпенсированный и необратимый шок: что это такое и что они определяют
Реанимация при утоплении для серферов
Первая помощь: когда и как выполнять маневр Геймлиха / ВИДЕО
Что такое кардиовертер? Обзор имплантируемого дефибриллятора
Первая помощь, пять страхов перед СЛР
Оказать первую помощь малышу: в чем отличие от взрослого?
Маневр Геймлиха: узнайте, что это такое и как его выполнять
Процедуры для пациентов: что такое внешняя электрическая кардиоверсия?
Внутреннее кровотечение: определение, причины, симптомы, диагностика, степень тяжести, лечение
Как провести первичную съемку с помощью DRABC в первой помощи
Первая помощь: определение, значение, символы, цели, международные протоколы