Среди наиболее распространенных типично мужских проблем, безусловно, стоит выделить простатит — воспалительное заболевание предстательной железы, поражающее в основном мужчин в возрасте до пятидесяти лет.

Что такое простатит

Существует четыре типа простатита:

• Острый бактериальный простатит
• Хронический бактериальный простатит
• Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли), который различают в двух формах, воспалительной невоспалительной, на основании наличия лейкоцитов в секрете предстательной железы
• Бессимптомный воспалительный простатит.

Мы говорим о хроническом простатите, когда симптомы сохраняются не менее трех месяцев.

Бактериальные формы составляют около 5-15% простатита.

Простата

Простата представляет собой экзокринную железу мужского мочеполового тракта размером с каштан, расположенную ниже мочевого пузыря и впереди прямой кишки.

Он способствует выработке семенной жидкости, так как секретирует жидкость простаты.

Жидкость предстательной железы составляет около 20-40% эякулята и выполняет несколько задач:

• создать благоприятную среду для сперматозоидов
• держать поток спермы
• снизить кислотность вагинального секрета за счет улучшения на этом уровне выживаемости и подвижности сперматозоидов

Причины воспаления простаты

Причин, определяющих появление простатита, может быть много: бактериальные инфекции (в 5-15% случаев), патологии, затрагивающие желудочно-кишечный тракт, процедуры, затрагивающие мочеполовую систему, неправильный образ жизни, неправильные сексуальные привычки, патологии уретрального канала, эякуляции. расстройства, расстройства мочеиспускания, патологии, влияющие на иммунную систему, стресс.

Бактериальные инфекции, вызывающие простатит

При абактериальных формах часто не удается установить причину воспаления предстательной железы.

При бактериальных формах (острой или хронической) воспаление обусловлено контаминацией предстательной железы болезнетворными бактериями.

Бактерии могут попасть в простату и вызвать инфекционно-воспалительный процесс несколькими путями.

• Восходящее заражение: при уретральном отхождении. Бактериальное загрязнение первоначально поражает уретру. Затем бактерии могут подняться и повлиять на простату. Может возникнуть, например, из-за плохой гигиены, незащищенного полового акта, чаще анального;
• Нисходящее заражение: микробы, присутствующие в мочевыводящих путях из-за инфекции мочевыводящих путей (ИМП), могут достичь предстательной железы и заразить ее;
• Прямой путь: так как предстательная железа находится в тесном контакте с прямой кишкой, при нарушениях желудочно-кишечной системы бактерии могут пройти непосредственно из кишечника по лимфатическим путям;
• Кровавый путь

Среди бактериальных форм наиболее часто вовлекаются следующие микроорганизмы:

• грамотрицательные бактерии: среди них наиболее распространена Escherichia Coli. Обычным является обнаружение других патогенов, таких как Proteus Mirabilis, Klebsiella и Pseudomonas Aeruginosa.
• Грамположительные бактерии: в последние годы увеличилось количество выявленных грамположительных патогенов, таких как Enterococcus faecalis.
• внутриклеточные атипичные микроорганизмы: инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis или Ureaplasma Urealyticum, могут быть причиной простатита.

Симптомы простатита

Существует несколько симптомов, которыми проявляется простатит, хотя наиболее частым, очевидно, является боль, иррадиирующая в область между мошонкой и анусом, нередко вовлекающая также поясничную область, половой член и яички.

Среди наиболее частых симптомов, помимо тазовой боли, выделяют:

• жжение при мочеиспускании
• дизурия (болезненное, затрудненное мочеиспускание)
• высокая температура
• преждевременное семяизвержение
• недержание
• бесплодие
• импотенция

Это симптомы, которые чаще всего влияют на мочеиспускание и половую жизнь.

Мочеиспускание может стать раздражающим из-за ощущения жжения, невозможности сдержаться или даже трудности с опорожнением.

Точно так же могут возникнуть проблемы с эрекцией и эякуляцией, которые также могут быть болезненными.

Эти симптомы в целом общие для всех простатитов, хотя в случае острого бактериального простатита могут добавляться озноб и мышечные боли в различных областях тела, а также наличие крови в моче.

Также может быть гной, т. е. абсцесс в простате, или воспаление придатка яичка (небольшой трубки, соединяющей выводящие протоки с семявыводящими протоками яичек).

С другой стороны, при абактериальном простатите возможно отсутствие общих симптомов, таких как боль или особый дискомфорт, но признаки воспаления или инфекции могут быть обнаружены в сперме или секрете предстательной железы.

Факторы риска

Есть некоторые факторы, которые могут привести к более легкому развитию простатита, сделать атаку бактерий более опасной или вызвать воспаление, не имеющее бактериального происхождения.

Некоторые факторы риска напрямую связаны с образом жизни, например:

• молодой возраст (до 40 лет)
• рискованные сексуальные отношения и распущенность
• длительное половое воздержание
• чрезмерное потребление алкоголя
• дым
• травма области таза
• сидячий образ жизни

Другие факторы вместо этого следует отнести к состоянию здоровья, например:

• катетеризация мочевого пузыря при проблемах мочеиспускания или после операции
• наличие инфекции мочевыводящих путей
• сахарный диабет
• подавление иммунитета
• травма области таза
• биопсия простаты, трансуретральная цистоскопия и операции на мочеполовой системе
• желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, диарея, раздражение толстой кишки, геморрой

диагностика простатита

Чтобы диагностировать простатит, специалист начинает с истории болезни.

Он собирает точную информацию об истории болезни пациента, не только о проблеме, по поводу которой консультируется врач, но и о любых других патологиях, предыдущих операциях или проводимой медикаментозной терапии.

Затем он собирает информацию о семейном анамнезе, чтобы оценить любые генетические и наследственные проблемы.

Также полезна информация об образе жизни пациента: курение, употребление алкоголя, наркотиков, работа, малоподвижный образ жизни и физическая активность.

Затем мы переходим к объективному обследованию, уделяя особое внимание предстательной железе, а также осмотру и пальпации гениталий.

осмотр простаты

Введя палец в прямую кишку пациента, уролог сможет оценить форму, размер и консистенцию простаты, болезненность при пальпации простаты и наличие подозрительных участков на наличие злокачественных новообразований.

Иногда у больного простатитом наблюдается подтекание выделений из полового члена при ректальном исследовании.

Микробиологические тесты

В области бактериальных форм диагноз ставят с помощью культуральных исследований.

Они полезны прежде всего потому, что позволяют отличить бактериальную форму от абактериальной, а также потому, что дают информацию о типе микроорганизма, ответственного за симптомы, для назначения наиболее подходящей терапии.

Тесты, наиболее часто назначаемые и используемые для диагностики простатита:

• тест Мирса-Стейми
• анализ мочи и посев мочи
• посев спермы
• уретральный мазок

Иногда для полного понимания симптомов пациента также могут быть полезны дополнительные исследования, такие как УЗИ мочевыводящих путей при наполненном мочевом пузыре, трансректальное УЗИ предстательной железы, УЗИ мошоночного содержимого или урофлоуметрия.

Дозировка ПСА при простатите не указывается.

Как лечить воспаление простаты?

Лечение простатита варьируется в зависимости от причины, вызвавшей его, и, следовательно, от того, является ли это бактериальной инфекцией или нет.

Когда простатит вызван бактериями, используются антибиотики.

При остром бактериальном простатите обычно выбирают месячное лечение, способное проникнуть в ткань предстательной железы.

Важно завершить цикл приема лекарств, чтобы не рисковать сделать инфекцию хронической.

Очень редко этот вид лечения требует внутривенного введения и, следовательно, госпитализации.

В случае абактериального простатита полностью устранить заболевание труднее, так как лечение облегчает симптомы, но никогда не приводит к их полному исчезновению.

Существуют фармакологические и немедикаментозные средства для улучшения симптомов воспаления предстательной железы.

Среди средств, которые не требуют приема лекарств, мы находим:

• массаж простаты, регулярно выполняемый врачом путем введения пальца в прямую кишку
• горячие генитальные ванны
• техники релаксации, в частности биологическая обратная связь, используемые для снятия боли разного рода

Изменения в диете и увеличение потребления жидкости также могут улучшить ситуацию.

Простатит – это воспаление предстательной железы, которое в большинстве случаев возникает в результате бактериальной инфекции.

В других случаях это воспаление, вызванное внешними факторами, но в любом случае оно может привести к инвалидности и поставить под угрозу повседневную жизнь и сексуальную жизнь.

По этой причине необходимо обратиться к урологу, если вы испытываете тазовые боли, затрудненное мочеиспускание или другие неприятные ощущения, связанные с мочевыводящими путями.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Рак простаты, что такое высокодозная брахитерапия?

Простатит: симптомы, причины и диагностика

Гипертрофия простаты: причины, симптомы, диагностика и лечение

Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу

Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни

Рак мочевого пузыря: симптомы и факторы риска

Увеличенная простата: от диагностики к лечению

Мужские патологии: что такое варикоцеле и как его лечить

Уход за недержанием мочи в Великобритании: Рекомендации NHS по передовой практике

Симптомы, диагностика и лечение рака мочевого пузыря

Fusion-биопсия простаты: как проводится исследование

Насколько опасна увеличенная простата?

Что это такое и зачем измерять специфический антиген простаты (ПСА)?

Простатит: что это такое, как его диагностировать и как лечить

Диагностика рака простаты

Причины рака простаты

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы: определение, симптомы, причины, диагностика и лечение

Источник

Страница Медичи