Спонтанный диссекция коронарной артерии, с которым связано заболевание сердца
Спонтанный диссекция коронарных артерий может быть причиной инфаркта миокарда, но также является причиной других сердечных заболеваний.
Больше всего страдают молодые люди; для женщин средний возраст около 38 лет, для мужчин около 46 лет.
Причины диссекции коронарных артерий связаны с разрывом стенок коронарных артерий.
Они состоят из 3-х слоев, называемых тонахами, которые называются: интима, медиа и адвентиция, начиная с самого внутреннего и заканчивая самым наружным.
При расслоении коронарных артерий будет виден разрыв самого внутреннего слоя, интимы; кровь будет проходить внутри «пластин», образовавшихся в результате слущивания сосуда, и течь в средний тонак, создавая ложный просвет.
Расслоение аорты редко приводит к серьезным последствиям; форма ложного просвета может привести к обструкции кровотока, которая, в зависимости от тяжести, степени обструкции, пораженного сосуда и его расположения, может вызвать инфаркт миокарда.
Симптомы включают боль в груди, которая описывается как давящая, в загрудинной области, в устье желудка и отдающая в руки. Если коронарная диссекция справа, тошнота, низкое кровяное давление и рвота произойдет.
Состояния, приводящие к остановке сердца, возникают редко, это происходит при поражении крупных коронарных артерий, таких как место отхождения правой коронарной артерии.
Для тех, кто пострадал от диссекции коронарной артерии, будут изменения на ЭКГ, которые делают коронарографию срочно необходимой.
Расслоение также может быть вызвано другим заболеванием коронарной артерии и/или синдромом Тако-Цубо.
Как правило, лечение спонтанной диссекции коронарной артерии имеет тенденцию к спонтанной реканализации через несколько недель после ее возникновения.
Если, с другой стороны, коронарная артерия закупорена ложным просветом, она будет вновь открыта с помощью ангиопластики и, в некоторых случаях, имплантации стента.
Это довольно сложные процедуры, на самом деле можно столкнуться с необратимой окклюзией коронарной артерии или полным разрывом с последующей перфорацией, поэтому это вмешательство требует осторожности и предельной осторожности.
Фармакологическое лечение, к которому следует прибегнуть, еще не совсем ясно из-за отсутствия клинических исследований, поэтому будет рекомендовано использование антитромбоцитарной терапии.
Как упоминалось выше, диссекция коронарной артерии имеет тенденцию к спонтанному заживлению.
Однако необходимо учитывать продолжительность окклюзии и пораженный сосуд, что в некоторых случаях может вызвать инфаркт миокарда; коронарная артерия заживет, восстановив свой нормальный вид, но мышечная ткань не сможет регенерировать, и, следовательно, инфаркта не избежать.
Наихудший прогноз будет при обширном переднем инфаркте или при поражении общего ствола и/или восходящей аорты.
У тех, кто перенес диссекцию коронарной артерии, могут быть эпизоды рецидива.
Использование бета-блокаторов поможет держать под контролем артериальное давление и, следовательно, также может снизить частоту рецидивов.
Читайте также
Хирургия аорты: что это такое, когда это необходимо
Аневризма брюшной аорты: симптомы, оценка и лечение
Аортокоронарное шунтирование: что это такое и когда его использовать
Должны ли вы столкнуться с хирургией? Послеоперационные осложнения
Что такое аортальная регургитация? Обзор
Заболевания клапанов сердца: аортальный стеноз
Дефект межжелудочковой перегородки: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Заболевание сердца: Дефект межпредсердной перегородки
Межжелудочковый дефект: классификация, симптомы, диагностика и лечение
Выявление тахикардии: что это такое, что это вызывает и как вмешиваться при тахикардии
Экстренные ситуации с нарушением сердечного ритма: опыт спасателей США
Кардиомиопатии: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение
Как использовать АВД у ребенка и младенца: детский дефибриллятор
Хирургия аортального клапана: обзор