Недержание мочи: какие методы лечения наиболее эффективны
Что такое недержание мочи? Женщины сегодня динамичны и заняты на многих фронтах: от работы до семьи, от 1,000 интересов и увлечений до спорта.
Они не хотят ограничивать свою свободу из-за надоедливого недержания мочи, которое создает массу проблем в быту, а также негативно сказывается на социальных и семейных отношениях.
Вопреки тому, что можно подумать, недержание мочи не обязательно является возрастным заболеванием и не только женским заболеванием.
С другой стороны!
На самом деле, хотя и в меньшем проценте случаев, от него могут страдать и мужчины, хотя и по другим причинам, чем женщины.
Недержание мочи может проявляться в различной степени тяжести в зависимости от частоты и модальностей.
Утечка может быть
- небольшие, возникающие спорадически по случаю простого смеха или чихания;
- частые и обильные, настолько, что они становятся частью повседневной жизни больного. В этих случаях пациент обычно пытается сдержать их с помощью гигиенических прокладок.
Наиболее тяжелой стадией является та, которая также сопровождается нарушением контроля со стороны анального сфинктера, т.е. недержанием кала.
Причины недержания мочи
Недержание мочи характеризуется неспособностью контролировать как уретральные сфинктеры, так и мочевой пузырь, который часто выпадает.
Это состояние может зависеть от многих часто связанных факторов, таких как:
- соединительные или метаболические заболевания, такие как диабет;
- гормональные факторы, такие как менопауза;
- травматические послеродовые или хирургические последствия, такие как гистерэктомия.
Но это не все.
Даже рецидивирующие воспаления мочевого пузыря или большой цистит могут вызывать структурные изменения стенки мочевого пузыря и сфинктеров уретры, изменяя восприятие раздражителя и, таким образом, вызывая увеличение как частоты мочеиспускания, так и императивных позывов.
Однако у мужчин это может произойти в результате:
- патологии предстательной железы;
- травматические хирургические исходы.
Наконец, те, кто страдает неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона и Альцгеймера или спинномозговой травмы спинного мозга, которые в той или иной степени нарушают функцию нервов, в том числе мочевыводящих путей, также подвержены этому типу состояния инвалидности.
Средства от недержания мочи
Тампоны последнего поколения хорошо помогают, но при ежедневном и многочасовом использовании могут вызвать побочные проблемы, запуская порочный круг инфекций, ухудшающих общую картину состояния здоровья пациента.
Кроме того, некоторые формы недержания мочи настолько серьезны, что с ними невозможно эффективно справиться только с помощью этих вспомогательных средств.
Однако существуют эффективные и окончательные решения этой патологии.
Посмотрим на них ниже.
От реабилитации тазового дна до операции
Если недержание вызвано анатомическими или функциональными нарушениями таза и/или промежности (например, пролапсом одного органа таза, дефекационной непроходимостью и тазовой абдоминальной диссинергией), прежде чем приступать к операции, первым шагом является попытка реабилитации тазовое дно, чья работа заключается в поддержке органов малого таза и обеспечении надлежащих функций мочеиспускания и дефекации.
Для этого используется электростимулированная тазо-абдоминальная реабилитация или биологическая обратная связь, которая с помощью внутриполостных зондов позволяет пациенту восстановить физиологический контроль активности мышц сфинктера и, таким образом, улучшить удержание как мочи, так и кала.
Обычно требуется от 5 до 10 сеансов продолжительностью около 1 часа, чтобы увидеть первые результаты.
При значительном нарушении структурно-функционального состояния таза и его органов или при неэффективности реабилитации тазового дна хирургическое вмешательство остается наиболее подходящим выбором.
Безопасный и с быстрым временем восстановления, он гарантирует важные результаты.
Он включает в себя введение протезной сетки при простой лапароскопии или роботизированной хирургии, которая, укрепляя тазовое дно и стабилизируя правильное положение внутритазовых органов, позволяет мочевому пузырю и уретре правильно модулировать движения вниз после нагрузки.
Это позволит восстановить нормальное удержание мочи.
Филлеры при недержании мочи
Филлеры особенно показаны в более тяжелых случаях недержания мочи, когда подтекание происходит в состоянии покоя, а не после физической нагрузки.
Они используют инстилляции коллагена вокруг уретрального протока, которые, увеличиваясь в толщине, сужают его диаметр, что позволяет ограничить значительное подтекание мочи.
Это наполнители, которые реабсорбируются организмом, поэтому субъекту, возможно, придется проходить этот тип процедуры неоднократно, каждые 2 года или около того.
Этот метод проводится амбулаторно, после местной анестезии.
В тех случаях, когда неотложные позывы к мочеиспусканию являются основным инвалидизирующим симптомом, показана ботулиническая инфильтрация стенки мочевого пузыря во время цистоскопии.
На самом деле, ботокс — это не просто вопрос эстетической медицины, он может быть полезен для контроля активности мышц мочевого пузыря, очевидно, только в определенных и тщательно отобранных случаях.
Читайте также
Гиперактивный мочевой пузырь: симптомы, диагностика и лечение
Что такое недержание кала и как его лечить
Подкожное недержание мочи: что это такое и новейшие методы его лечения
Симптомы, диагностика и лечение рака мочевого пузыря
Цистит: симптомы, причины и методы лечения
Цистит, антибиотики не всегда необходимы: мы открываем безантибиотическую профилактику
Инфекции слизистой мочевого пузыря: цистит
Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу
Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни
Рак мочевого пузыря: симптомы и факторы риска