Полипы и узелки голосовых связок: как их лечить?
Травмы голосовых связок встречаются чаще, чем можно было ожидать. Кажется очевидным, что уметь говорить, но чередование фонирования, то есть модуляция голоса и дыхания, правильным образом - это совсем не то.
Голосовые связки могут потерять напряжение и «расстроиться», как расстроенный музыкальный инструмент, или развить поражения, ограничивающие эффективное звучание.
Голосовые связки: основные травмы
Голосовые связки - это две перепончатые связки, расположенные в центре гортани.
Они имеют длину около 2 см и при прохождении через них воздуха генерируют гармонические колебания, которые вместе с действием мышц глотки, языка и, наконец, губ производят звук, который мы идентифицируем с голосом.
При неправильном использовании - неспособности чередовать звучание с дыханием -, перевозбуждении - громком крике - или при наличии нездоровых гигиенических привычек (подумайте о том факте, что сигаретный дым генерирует 400 токсичных и 40 канцерогенных веществ), их эффективность снижается. выраженный симптом: дисфония.
Узелки и полипы голосовых связок - частые доброкачественные поражения гортани.
Измененный профиль голосовой связки, ее повышенная жесткость и неспособность голосовых связок полностью повернуться друг к другу во время прохождения воздуха из трахеи приводят к искаженному звуку - хрипоте - или шепоту голоса.
Такая же симптоматика проявляется в случае гранулем голосовых связок, поражений, возникающих в задней части связок и связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом.
Наконец, не следует упускать из виду, что у курильщиков измененный голос должен быть немедленно доведен до сведения ЛОР-специалиста, поскольку дисфония может быть причиной злокачественного поражения голосовой связки.
Ранняя диагностика важна, потому что она гарантирует консервативное лечение с большими шансами на полное выздоровление.
Узелки голосовых связок обычно поражают обе связки, возникая в средней трети связки и препятствуя ее закрытию и вибрации.
Обычно это хронические поражения, вызванные неправильным использованием голоса.
В некоторой степени их можно рассматривать как «профессиональное заболевание» у тех, кто, как и учителя, видит, как голос используется для объяснения, не всегда в соответствии с правильным дыханием, но также для регулирования нарушений в классе.
Слово предупреждения ребенку, который, используя голос, также, чтобы заявить о своей личности и отстаивать свои права в отношении, возможно, более старших и «властных» братьев и сестер, может поднять его неправильно.
Раннее вмешательство логопеда - голосового физиотерапевта - способствует правильному подходу и приводит к решению проблемы.
Полип обычно поражает только одну голосовую связку, он связан с измененным «высоким» использованием голоса, т. Е. Криком при забитом голе, но также может быть вторичным по отношению к воздействию хронических раздражителей.
Следует принимать во внимание рефлюкс, но, безусловно, он содержит множество токсичных и канцерогенных веществ, равно как и курение сигарет.
Голосовые узелки и полипы: факторы риска
Помимо неправильного или чрезмерного использования голоса, существует ряд факторов, которые могут играть важную роль в повышении риска повреждения голосовых связок.
Сигарета выделяет около 400 раздражителей и 40 канцерогенов, таких как окись углерода, формальдегид, кадмий, аммиак, смола и мышьяк, которые изменяют ДНК и вызывают многочисленные побочные эффекты в сердечно-сосудистой системе, печени, поджелудочной железе, легких, пищеводе и, конечно же, гортань.
В то же время тепло сгорания может повредить голосовые связки.
По статистике, 20 сигарет в день сокращают жизнь на один день в неделю.
Раздражение и, следовательно, хроническое воспаление приводят к скоплению экссудата в пространстве Рейнке между слизистым поверхностным слоем голосовой связки и подлежащей голосовой связкой, элементом напряжения связки. Отек Рейнке придает голосу низкий хриплый тон.
Послушайте голос Луи Армстронга, чтобы получить представление.
Метаплазия, изменение нормальных характеристик эпителия голосовых связок, приводит к увеличению жесткости голосовых связок и изменению голоса.
Современные видеоларингоскопы обладают большой способностью увеличивать изображение, а использование светофильтров подчеркивает сосудистую структуру исследуемых структур, предвосхищая неблагоприятный диагноз или открывая возможность ультраконсервативного хирургического лечения.
Конечно, профилактика и ранняя диагностика должны более глубоко укорениться на территории, начиная с врачей общей практики и уделяя особое внимание пациентам, наиболее подверженным факторам риска.
Локальные узелки и полипы: как вмешаться
Не все поражения голосовых связок требуют хирургического вмешательства.
Фактически, логопедия играет стратегическую роль в исправлении несоответствующих моделей голоса.
Это очень полезно при лечении узелков голосовых связок, особенно в школьном возрасте. Взрослым сложнее исправить способ выражения голоса, который также отражает нюансы личности человека.
Речевая терапия также может быть показана в процессе послеоперационной реабилитации как для субъектов, которым необходимо восстановить правильное напряжение голосовых связок после длительных периодов недостаточного использования, так и для субъектов, которые после серьезной операции нуждаются в восстановлении фонации и глотания. .
Как и в случае с диагностикой, технологическая эволюция усовершенствовала процедуры и привела к хирургии.
С последних десятилетий прошлого века лазер все больше и больше доминирует в хирургии гортани.
Первоначально в сочетании с микроскопом, затем с микроскопом и эндоскопом, а сегодня с экзоскопом, который в сочетании с современными мониторами Full HD 4K дает оператору четкое и чрезвычайно детальное изображение операционного поля, повышая точность резки.
Если в области онкологии важно гарантировать радикальность хирургического вмешательства, тем самым обеспечивая безопасность пациента, не менее важно сохранить орган, особенно в этом конкретном районе, поскольку гортань выполняет не только голосовую функцию, но и функцию. обеспечения правильного глотания и защиты нижних дыхательных путей.
Профилактика и ранняя диагностика часто гарантируют функцию органов, а общее ведение пациента очень похоже на лечение пациентов с доброкачественным заболеванием голосовых связок.
Операции, все под общей анестезией, могут быть запланированы как операции в дневном стационаре.
Возобновление нормального питания, фонации - возможно, оптимизированной дополнительной работой логопеда - и рутинной работы и социальной активности происходит быстро и без последствий.
Читайте также:
Редкие заболевания, синдром плавучей гавани: итальянское исследование биологии BMC
Редкие заболевания, аномалия Эбштейна: редкое врожденное заболевание сердца
Редкие заболевания: полипоз носа, патология, которую необходимо знать и распознать