Что такое стресс-эхокардиография и для чего она используется?

By Криштиану Антонино On 7 Марта, 2023

Стресс-эхокардиография позволяет врачу наблюдать, какие изменения происходят в сердце при воздействии стимула или «стресса», который может быть как физическим, т. е. вызванным мышечным усилием пациента, так и фармакологическим.

Когда стресс носит фармакологический характер, сердце пациента, которое во время теста лежит на кушетке в лаборатории эхокардиографии, и его кровеносная система стимулируются посредством внутривенной инъекции определенных лекарств, которые заставляют их вести себя так, как если бы они подвергались физическому напряжению. .

Перед выполнением фармакологического стресс-эхокардиолог всегда проводит оценку сердца с помощью нормальной эхокардиограммы, чтобы определить, технически выполнимо ли исследование и есть ли какие-либо противопоказания к его проведению.

Кардиопротекция и сердечно-легочная реанимация? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Как проводится стресс-эхокардиография?

Пациента укладывают на кушетку на левый бок, как при обычной трансторакальной эхокардиографии.

На грудную клетку накладывают электроды для контроля эхокардиограммы и сфигмоманометр, который контролирует артериальное давление. В то же время внутривенно капельно (флебоклиз) вводят в контролируемой дозе препарат, вызывающий те же изменения в сердце, которые вызываются физической нагрузкой (добутамин) или изменения коронарного кровообращения (дипиридамол или атропин).

Другие препараты, которые кардиолог сочтет необходимыми для благоприятного исхода теста (например, атропин) или для снижения частоты сердечных сокращений в конце теста (метопролол), можно вводить внутривенно капельно.

Капельница будет удалена в конце теста.

Болезненна ли стресс-эхокардиография?

Стресс-эхокардиография не является болезненным тестом. Однако в некоторых случаях может случиться так, что больные стенокардией жалуются на обычную боль.

Это очень важно для кардиолога, так как он может проверить корреляцию между симптомом и изменениями сердечной функции и электрокардиограммой.

Когда тест прерывается?

Испытание прерывают, когда введена максимальная доза препарата, указанная для данного конкретного пациента; она также может быть прервана кардиологом до завершения протокола инъекции, в случае появления значительных изменений электрокардиограммы или моторики стенок сердца на эхокардиограмме, при изменении параметров давления или когда больной жалуется на симптомы, которые кардиолог считает существенными.

Опасна ли стресс-эхокардиография?

Во время этого типа теста может возникнуть опасная аритмия, криз стенокардии, острая декомпенсация, инфаркт миокарда или остановка сердца.

По этой причине в лаборатории, где проводится исследование, всегда имеются в наличии препараты и инструменты, способные максимально быстро отступить от каждого из этих редких осложнений.

Однако частота осложнений такая же, как и при обычном нагрузочном тесте на беговой дорожке или велотренажере или при сцинтиграфии.