Анафилатико-шоковый шок: che cos'è, sintomi, diagnosi e trattamento

da Криштиану Антонино il 4 февраля, 2023

Анафилатико-шоковый шок является системной реакцией на непереносимую чувствительность, которая может привести к фатальным последствиям.

L'anafilassi провокация иль rilascio да часть дель системы иммунитарио ди уна серия ди sostanze chimiche че possono causare lo шок.

Анафилассия верифицируется в индивидуальной допо-ла-рипозной позиции в отношении антигена, противоположного качеству, и является продуктом, специфичным к антикорпусному IgE.

Риспозиция. Alla riesposition all'allergen sensibilizzato, l'allergene può legare in modo incrociato le IgE allergen-specifiche legate alla superficie dei mastociti o dei basofili, provocando una degranulazione cellulare e la sintesi de novo di mediatori.

облигация. Иммуноглобулин Е (IgE) си лига всех антигенов (материал, вызывающий аллергическую реакцию).

активация. Le IgE унаследовал все антигенные активаторы и рецепторы FcεRI sui mastociti и sui basofili.

Инфицирующие посредники. Questo porta al rilascio di mediatori infiammatori come l'istamina.

Риласчо ди Истамина. Molti dei segni e dei sintomi dell'anafilassi sono attribuibili al legame dell'istamina con i suoi recettori; il legame con i recettori H1 media prurito, ринореа, тахикардия и бронхоспазм.

Простагландин D2. Медиа простагландина D2 вызывает бронхоспазм и расширение сосудов, основные проявления анафилассии.

Лейкотриен С4. Лейкотриен C4 превращается в LTD4 и LTE4, медиаторы гипотензии, бронхоспазм и секреция слизистой оболочки во время анафилассии, а также активизируются в результате химических реакций на эозинофилы и нейтрофилии.

Статистика и случаи анафилактического шока

L'anafilassi си verifica во всем мире и в различных età.

Si stima che in tutto il mondo lo 0,05-2% della popolazione sperimenti l'anafilassi in qualche momento della vita.

Если вы проверили больше всего, вы не работаете и не знаете.

I ricercatori hanno anche scoperto che il 13% dei casi di anafilassi si verifica in ospedali o Cliniche, il 6,4% a casa di un parente o di un amico, il 6,1% sul posto di lavoro, il 6,1% al ristorante e il 2,6% a scuola.

I sintomi dell'allergia non sono sono solitamente pericolosi per la vita, ma una reazione аллергическая серьезная può portare all'anafilassi

Пищевая аллергия. Le причина più comuni ди anafilassi nei bambini sono ле allergie alimentari, приходят quelle alle arachidi, alle noci, al pesce, ai crostacei e al latte.

Аллергия и фармацевтика. Alcuni farmaci, tra cui антибиотики, аспирин и другие antidolorifici da banco, е il противопоставление endovenoso utilizzato в alcuni esami ди диагностики для изображений.

Аллергические вкладыши. Punture di api, giacche gialle, vespe, Calabroni e formiche rosse.

Решетка от аллергии. L'allergia al решетки си sviluppa dopo molte precentti esposizioni al решетки.

Клинические проявления анафилактического шока

Una reazione anafilattica производит следующие следы:

тревожность. Я primi sintomi includeno solitamente una sensazione di pericolo imminente o di paura.

Реакции кожи. Другие кожные реакции включают ортикариоз, зуд и шелушение кожи или паллиду.

Респиро аффанносо. La costrizione delle vie respiratorie e il gonfiore della lingua or della gola possono причиняют затрудненное и трудное дыхание.

Ипотенсион. L'abbassamento della pressione sanguigna è uno dei maini sintomi dello shock.

Тахикардия. Il Cuore compensa pompando più velocemente e cercando di portare il sangue a tutti i sistemi del corpo.

Вертиджини. У пациента может возникнуть чувство головокружения, которое можно перенести в любое время.

Если вы шокируете анафилатическую анафилатию и проверяете, что пациенты уверены в антигене и что они могут создать противокоррупционный контроль над этим, возможно, вы должны предотвратить это.

Evitare l'esposizione agli allergeni. Insegnare al paziente a evitare l'esposizione ad allergeni noti, siano essi alimenti, farmaci o punture di insetti.

десенсибилизация. Se иль paziente deve ricevere un farmaco cui è аллергико, bisogna prevenire una reazione dead assicurandosi che rideva un'attenta desensibilizzazione con dosi постепенное crescenti dell'antigene o con la somministrazione anticipata di steroidi.

МОНИТОРИНГ. Monitorare attentamente иль paziente sottoposto esami диагностика che utilizzano mezzi ди контрасто рентгенографии, как l'urografia escretoria, il cateterismo hearto e l'angiografia.

Осложнения анафилактического шока:

Респираторная острузия. La trachea può chiudersi вызывает серьезное воспаление, conseguente ostruzione respiratoria.
Collasso vascolare sistemico. L'improvvisa perdita di flusso sanguigno al cervello e ad altri organi può causare un collasso vascolare sistemico.

Оценка и результаты диагностики

Poiché l'anafilassi èглавная уна diagnosi Clinica, gli studi di Laboratorio non sono sono solitamente richiesti e raramente sono utili.

Valutazione dell'istamina e della triptasi. Se il paziente viene visitato poco dopo un episodio, la misurazione dell'istamina Plasmatica или dei metaboliti urinari dell'istamina o della triptasi sierica può essere utile per confermare la diagnosi.

Ливелли ди ацидо 5-идроссиндолуксусная кислота. Se си рассматривает синдром карциноида, си devono misurare я livelli ди ацидо 5-idrossiindoleacetico urinario делле 24 руды.

Тест на пищевую аллергию. Se l'anamnesi ei risultati dell'esame fisico del paziente suggeriscono una possibile con l'ingestione di alimenti, si possono eseguire test cutanei percutanei (con puntura) специфический на гли аллергены алиментари e/o специфический тест IgE in vitro (ad esempio, тест на радиоаллергосорбименто [RAST] или ImmunoCAP IgE [Phadia AB; Uppsala, Svezia]), с противозачаточными средствами, которые могут подтвердить ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Тест на аллергию в аптеках. Se l'anamnesi del paziente suggerisce un'eziologia da Penicillina EI Reacti sono disponibili, è necessario eseguire il test cutaneo per la penicillina con i controlli positivi e negativi appropriati.

Тест на прокол или прокол morsi di insetti. Se l'anamnesi del paziente suggerisce una puntura di insetto, è necessario eseguire un test cutaneo allergene-specifico ai veleni di imenotteri.

Гестионе медика

Il trattamento dello shock anafilattico включает:

Rimuovere l'антиген. La rimozione dell'antigene causale, как l'interruzione di un antigene Agente, может остановить прогрессирование шока.
Somministrare Farmaci. Somministrare Farmaci che ripristinino il tono vascolare e forniscano un supporto di аварийный все основные жизненные функции.
Rianimazione кардиополмонаре. Se l'arresto hearto e l'respiratorio sono imminenti o si sono verificati, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare.
Эндотрахеальная интубация. L'intubazione endotracheale o la tracheostomia possono essere necessarie per stabilire una via aerea.
Эндовенозная терапия. Vengono inserite linee endovenose for fornire l'accesso alla somministrazione di Liquidi e farmaci.

Фармацевтические препараты, используемые для лечения и лечения шока или анафилактического шока:

Эпинефрина. L'epinefrina viene somministrata per la sua reazione vasocostrittrice; in situazioni di emergenza, viene somministrata un'iniezione immediata di acquosa 1:1.000, da 0,1 a 0,5 мл, созревание в течение 5-20 минут.
Дифенидрамина. Дифенидрамина (Бенадрил) viene somministrata для invertire gli effetti dell'istamina, Riducendo così la permeabilità capillare.
Альбутероло. L'albuterolo (Proventil) può essere somministrato per invertire il broncospasmo indotto dall'istamina.

Гестионе infermieristica

L'infermiere ha un ruolo Importante Nella Prevenzione dello Shock Anafilattico.

Статьи по Теме

Санитарная помощь в Италии: un peso crescente sulle famiglie

11 Апрель, 2024

Allerta Aviaria: Tra Evoluzione del Virus e Rischi per…

4 Апрель, 2024

Una giornata в борьбе с эндометриозом

28 Марта, 2024

Speranza e Innovazione nella Lotta al Cancro al Pancreas

27 Марта, 2024

Коммуникация — это важная часть оценки.

Valutare qualsiasi типо ди аллергии. L'infermiere deve valutare tutti i pazienti per verificare la presenza di allergie o reazioni предшествующих антигенов.
Valutare ле conoscenze дель paziente. L'infermiere deve anche valutare la comprensione da parte del paziente delle reazioni precenti e delle misure dottate dal paziente e dalla famiglia per prevenire ulteriori esposizioni agli antigeni.
Новая аллергия. Quando vengono identificate nuove allergie, l'infermiere consiglia al paziente di indossare или portare con sé un documento di riconoscimento che indichi l'allergene или l'antigene specialo.

Sulla base dei dati di valutazione, le diagnosi infermieristiche, подходящий для пациента:

Скамби гассоси, измененные легати в один сквилрио делла вентиляция и делла перфузия.
Изменение перфузии тканей легата на уменьшение вторичного кровотока и сосудистых нарушений до анафилатных реакций.
Inefficacia dello schema respiratorio legata al gonfiore della parete della слизистой носа.
Dolore acuto legato all'irritazione gastrica.
compromissione dell'integrità della pelle legata a cambiamenti nella circolazione.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica e obiettivi

Основная статья: 4 Piani di Assenza infermieristica for lo shock anafilattico

Основные цели для пациента с анафилатическим шоком:

Il paziente manterrà uno schema respiratorio efficace, как evidenziato dalla respirazione rilassata a velocità e profondità normali e dall'assenza di suoni respiratori avventizi.
Il paziente dimostrerà di aver migliorato la ventilazione, как evidenziato dall'assenza di respiro affannoso e di аварийный респиратор.
Il paziente mostrera stabilità emodinamica, evidenziata da forti pulsazioni periferiche; FC от 60 до 100 бит/мин с регулярным ритмом; систолическое артериальное давление 20 мм рт. ст. на базальном уровне; getto di urina Superiore 30 мл/час; пелле кальда и аскиутта; Mentalità Vigil e Reattiva.
Il paziente e le altre persone significative possono comunicare di aver compreso la reazione Allerica, la sua prevenzione e la sua gestione.

Il paziente e gli altri familyi comprenderanno la necessità di portare con sé componenti di Emergency per l'intervento, la necessità di informare gli operatori sanitari delle allergie, la necessità di indossare un braccialetto/collana di allerta medica e l'importanza di richiedere curation di эмерджент.

Интервенты инфермиеристические

Infermieristici interventi infermieristici per il paziente sono

Monitorare le vie aeree del paziente. Valutare себе иль paziente avverte ла sensazione ди ип restringimento делле ви aeree.
Monitorare lo stato ди ossigenazione. Monitorare la saturazione di ossigeno ei valori dei ematici arteriosi газа.
Concentrarsi sulla respirazione. Istruire иль paziente дыхания lentamente е profondamente.
Позиция. Posizionare l'assistito in posizione eretta: questa posizione Favourisce l'ossigenazione promuovendo la massima espansione del torace ed è la posizione di elezione in caso di distress respiratorio.
Активность. Incoraggiare ип riposo adeguato е limitare ле attività entro я limiti ди tolleranza дель paziente.
Эмодинамические параметры. Мониторинг центрального венозного давления (CVP), диастолического давления полых артерий (PADP), давления полых капилляров сосудов и сердечного ритма/сердечного индекса.
Monitorare la produzione ди мочи. Il система почечной компенсации ла Bassa Pressione sanguigna tratenendo acqua e l'oliguria è un classico segno di inadeguata почечной перфузии.

Оценка

I risultati attesi dal paziente includeno

Пациент получил эффективную респираторную схему.
Пациенту будет обеспечена лучшая вентиляция.
У пациента была стабильная эмодинамика.
Il paziente EI Suoi Familiali Hanno эспрессо ла Comprensione делла аллергической реакции, делла Суа prevenzione е делла Суа gestione.
Il paziente e gli altri familyi hanno compreso la necessità di portare con se componenti di Emergency per l'intervento, la necessità di informare gli operatori sanitari delle allergie, la necessità di indossare un braccialetto/collana di allerta medica e l'importanza di richiedere curation ди эмерджентза.

Linee guida per la dimissione e l'assistenza domiciliare

В этот момент, когда пациент и семья преданно познают каждый следующий момент:

Farmaci ди эмерджентза. L'infermiere deve fornire informazioni sui farmaci di emergenza e sui piani da prendere in рассмотрит нель казо в cui la crisi si ripita.
Fattori scatenanti. L'infermiere deve Assistanceere l'assistito e/o la famiglia nell'identificazione dei fattori che precipitano e/o esacerbano le crisi.

Документация должна быть в центре:

Результаты оценки, tra cui la frequenza respiratoria, il carattere dei suoni del respiro, la frequenza, la quantità e l'aspetto delle secrezioni, la presenza di cianosi, i risultati di Laboratorio e il livello di mentalità.
Condizioni che possono interferire con l'apporto di ossgeno.
Pulsazioni e pressione sanguigna, anche sopra e sotto l'area interessata.
Descrizione della risposta del paziente al dolore, specialhe dell'inventario del dolore, aspettative sulla gestione del dolore e livello di dolore accettabile.
Использование прецедента фармацевтики.
Piano di cura, intervento specialo e persone coinvolte nella pianificazione.
Инсегнаменто для фортепиано.
Risposte del cliente al trattamento, all'insegnamento e alle azioni eseguite.
Raggiungimento о progresso verso il risultato desiderato.
Modifice аль фортепиано ди кура.
Esigenze термин лунго.