Nuovo modello di Triage: cosa cambia soprattutto nella formazione del triage pediatrico | Emergency Live

Come si svolge il triage al Pronto Soccorso? Методы START и CESIRA

da Криштиану Антонино il Mag 12, 2022

Il triage è un utilizzato nei Pronto Soccorso e nei DEA (Dipartimenti d'Emergenza e Accettazione) для отбора и проверки coinvolti в infortuni secondo classi di urgenza/emergenza crescenti, in the base alla gravità delle lesioni ripportate e del loro quadro Clinico

Приходите svolgere иль сортировки?

Il processo di valutazione degli utenti deve prevedere la raccolta di informazioni, l'individuazione di segni e sintomi, la rilevazione di parametri e l'elaborazione dei dati rilevati.

Per l'espletamento di questo complesso processo Assenziale l'infermiere triagista si avvale delle proprie компетентность профессионала, delle conoscenze ed abilità acquisite durante il percorso di formazione e di addestramento alla funzione di сортировка e della propria esperienza, nonché degli altri professionalisti con i quali colabora ed interagisce.

Il triage si sviluppa в трех основных принципах:

valutazione "visiva" del paziente: си tratta ди una valutazione praticamente visiva che si basa su come si Presenta il paziente prima ancora di averlo valutato e di aver individuato il motivo di accesso. Questa fase permette di identificare sin dall'ingresso del paziente in Pronto Soccorso una situazione di аварийный che richieda un trattamento tempestivo e immediato: un paziente che giunge al pronto soccorso svenuto, con un arto amputato ed una copiosa кровоизлияние, ad esempio, non necessita di molte altre valutazioni per essere, ввиду того, что кодекс россо;
valutazione soggettiva e oggettiva: una volta escluse situazioni di emergenza, si procede con la fase della raccolta dati. La prima thinkazione è sull'età del paziente: se il soggetto ha meno di 16 anni si svolge il petio triage. Se иль soggetto ха più ди 16 лет си svolge иль сортировки riservato взрослых. La valutazione soggettiva prevede che l'infermiere indaghi il sintomo mainle, l'evento Presente, il dolore, i sintomi associati e la storia medica passata: il tutto deve avvenire Tramit domande anamnesticche mirate ed il più possibile rapide. Una volta identificato il motivo di accesso ed i dati anamnestici, viene condotto l'esame obiettivo (principalmente osservando il paziente), la misurazione dei parametri vitali e la ricerca di informazioni Specifiche che possono derivare da un esame del distretto corporeo interessato dal sintomo mainle;
решение о сортировке: questo punto il triagista dovrebbe avere disposizione tutte le informazioni necessarie per descrivere il paziente con un codice colore. La Decisione di Tale Codice è comunque un processo molto complesso, che si basa su solutioni Rapide ed esperienza.

Ла-решение дель triagista си basa spesso су veri e пропри диаграммы ди Flusso, приходят quello riportato in alto nell'articolo.

Uno di questi schemi rappresenta il «methodo START»

Метод сортировки START

Название START представляет собой аббревиатуру формата:

Простой;
сортировка;
А также;
Стремительный;
Лечение.

В соответствии с протоколом сказки applicare il triagista deve porsi quattro semplici domande ed eseguire se necessarie solo due manovre, disostruzione delle vie aeree ed pauseto di emorragia esterna impponente.

Le quattro domande formano un диаграмма потока и звука:

иль paziente cammina? SI = кодекс верде; SE NON cammina mi pongo la domanda Successiva;
il paziente respira? NO = disostruzione delle vie aeree; se non disostruibili = codice nero (paziente non salvabile); se respira valuto la frequenza respiratoria: se > 30 респираторных респираторных заболеваний в минуту < 10 в минуту = codice rosso

Если частота респираторных заболеваний составляет 10 и 30 часов, проходи по домам последовательно:

il polso radiole è Presente? NO = кодекс россо; se il polso è presente, passo alla domanda successiva:
il paziente è cosciente? se esegue ordini semplici = codice giallo
se non esegue ordini semplici = codice rosso.

Ведомость одного quattro domande del methodo START:

1 IL PAZIENTE PUO' CAMMINARE ?

Se иль paziente cammina ва рассмотреть verde, cioè кон Bassa Priorità ди Soccorso, е passare аль prossimo ferito.

Если нет камина, то пройди вторую секунду дома.

2 ИЛЬ ПАЦИЕНТЕ ДЫХАТЬ? QUAL E' LA SUA FREQUENZA RESPIRATORIA?

Se la respirazione è assente, си tenta con la disostruzione delle vie aeree ed il positionamento di cannula orofaringea.

Se ancora assente il respiro, si prova a disostruire e se non si riesce il paziente viene рассмотрит не спасательный (codice nero). Se invece riprende a respirare dopo una temporanea assenza di respiro, си рассмотрит codice rosso.

Se la frequenza è maggiore di 30 atti respiratori/minuto si с учетом кодекса rosso.

Se inferiore a 10 atti/minuto si рассматривает codice rosso.

Se la frequenza è compresa tra 30 e 10 atti respiratori, passo alla domanda Successiva.

3 E' PRESENTE IL POLSO RADIALE?

L'assenza ди polso significa una ipotensione dovuta a diversi fattori, con scompenso cardiocircolatorio quindi il paziente rosso, si position in antishock rispettando l'allineamento del rachide.

Se il polso radiole è assente e non ricompare, си рассмотрит codice rosso. Se il polso ricompare си рассмотрите comunque rosso.

Se presente il polsoradiale, si può attribuire al paziente una pressione sistolica di almeno 80mmHg, quindi passo alla domanda successiva.

4 ИЛЬ ПАЗИЕНТ Э 'КОСЦИЕНТ ?

Se il paziente risponde richieste semplici приходят: апри гли occhi о tira fuori ла lingua vuol dire che la funzione праздничный è достаточный презент е си рассмотрите giallo.

Se il paziente не risponde alle richieste си categorizza rosso, si pone в posizione laterale ди sicurezza rispettando l'allineamento del rachide.

Метод CESIRA

Метод CESIRA является альтернативным методом START

Lo approfondiremo in un articolo a parte.

Altri compiti dell'infermiere triagista

Il triagista comunque non assegna «solo» il codice colore, ma inoltre:

решить il percorso adeguato per il paziente;
attiva le risorse necessarie da mettere in campo per fronteggiare alle situazioni che di volta in volta si Presentano;
эрога ла прима ассистенса;
pianifica per l'attesa del paziente;
attua tutte le attività necessarie a ridurre il rischio derivante dal prolungarsi dell'attesa;
информационный иль paziente суи темпи д'аттеса;
controlla il paziente mentre è в зале d'attesa, intervenendo se la situazione peggiora.