جھٽڪو ڏيڻ لاءِ جلدي ۽ گندي ھدايت: معاوضي، ٺھرايل ۽ ناقابل واپسي جي وچ ۾ فرق
ڪنهن به وقت هڪ مريض مري ويو، صدمو شامل آهي. جھٽڪو اهم عضون جي مدد لاءِ ڪافي گردش جو نقصان آھي. جھٽڪن جي سڀني قسمن جو بنياد hypotension آھي جنھن جي نتيجي ۾ hypoxia ٿئي ٿي
هي hypotension گردش سسٽم جي ڪنهن به حصي جي ناڪامي جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿو، ۽ نتيجي ۾ ناڪامي ان جي شدت جي لحاظ کان مختلف طريقن سان درجه بندي ڪري سگهجي ٿو.
جھٽڪن جا قسم
گردشي نظام وڌيڪ ڪجھ به نه آهي، هڪ پيچيده لوپ جي سيال کان وڌيڪ آهي جيڪو پمپ ذريعي منتقل ڪيو ويندو آهي.
جھٽڪو لڳندو ته پمپ، ٽيوبنگ، يا سيال خراب/گم ٿي ويو.
ٽريننگ: ايمرجنسي ايڪسپو ۾ ڊي ايم سي ديناس ميڊيڪل ڪنسلٽنٽ جي بوٿ جو دورو ڪريو
![]()
انهن ٽنهي قسمن مان هر هڪ جا مختلف سبب آهن
پمپ جي ناڪامي (دل) کي "Cardiogenic Shock" جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو، اهڙا ڪيترائي طريقا آهن جن سان دل ناڪام ٿي سگهي ٿي، پر سڀ کان وڌيڪ عام ۽ انتهائي آزمائشي پريزنٽيشن دل جي ناڪامي (CHF) آهي.
CHF دل جي پيداوار ۾ هڪ دائمي گھٽتائي آهي جيڪو عضلات جي سيلن کي نقصان پهچائڻ جي ڪري.
ڪارڊيوجينڪ جھٽڪو ۾ مبتلا مريضن جي چمڙي ٿڌي/چمڪندڙ/ پيلي هوندي ۽ انهن جي هيٺئين پاسن ۾ سوڄ هوندي ۽ ٿي سگهي ٿو گهٽ آڪسيجن سنترپت هجي جيڪڏهن انهن جي حالت سخت آهي.
نلڪن جي ناڪامي (رت جي رڳن) کي ٽي بنيادي شڪلون وٺن ٿيون:
Anaphylactic جھٽڪو جتي هڪ الرجن هڪ وڏي الرجڪ ردعمل جو سبب بڻائيندو آهي؛ neurogenic جھٽڪو جتي نقصان ڳاڙهو ڪنڊ اعصاب سگنلن کي رت جي رستن تائين پهچڻ کان روڪي ٿو؛ ۽ سيپسس جتي رت جي وهڪري ۾ جراثيم مدافعتي نظام جي اوور رد عمل جو سبب بڻجن ٿا.
Anaphylactic جھٽڪو ٿئي ٿو جڏهن اڇو رت جا خانداني ڪيميائي ميسينجرز جو هڪ وڏو مقدار جاري ڪيو جيڪو رت جي رگون کي ويسوڊيليٽ ڪري ٿو ۽ غير مناسب طريقي سان بافتن ۾ سيال لڪي ٿو.
انهن مريضن جي جلد گرم/ ڳاڙهي هوندي، ممڪن طور تي ريش، ٽڪي ڪارڊيا، ۽ منهن/ چپن جي سوڄ هوندي.
انهن کي شايد سانس وٺڻ ۾ مشڪل ۽ / يا هوائي رستو سمجهوتي جو تجربو هن سوز مان.
Neurogenic جھٽڪو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن اسپينل زخمن ۾ اعلي ڳچيء ۾ sympathetic nervous system کان جسم کي ڪٽي ٿو، هي رت جي رڳن کي vasoconstricting ۽ دل کي ان جي شرح وڌائڻ کان روڪي ٿو.
اهي مريض bradycardic هوندا يا hypotensive هجڻ جي باوجود دل جي رفتار عام هوندي.
پيرن ۽ هٿن جي جسماني فالج تقريبن هميشه موجود آهي.
سيپسس "ڪنٽينر جي ناڪامي" جو سڀ کان عام سبب آهي، رت جي وهڪري ۾ جراثيم هڪ جارحتي مدافعتي ردعمل کي متحرڪ ڪن ٿا ۽ جيڪڏهن اهي وڏي تعداد ۾ موجود آهن ته ان جي نتيجي ۾ رت جي رگون ۽ vasodilation جي رد عمل ۾ anaphylaxis سان ملندڙ جلندڙ ٿي سگهي ٿو.
انهن مريضن کي گرم/ ڳاڙهي چمڙي ۽ ٽاڪي ڪارڊيا هوندا، انهن ۾ عام طور تي علامتون هونديون آهن جهڙوڪ ٿڌ، بخار، ۽ ڊيفورسس.
رطوبت جي گھٽتائي (رت) جھٽڪي جو آخري سبب آھي، جنھن کي ”هائپووليمڪ شاڪ“ چيو ويندو آھي.
رت ڪيترن ئي طريقن سان گم ٿي سگهي ٿو، ڇا سورن جي ڪري يا اي ايم ايس سيٽنگ ۾ سڀ کان وڌيڪ عام سببن جي اندرين ۾ دائمي / شديد خونريزي جي ڪري.
اهي مريض عام طور تي ٿڌي / پيلي / مٽيءَ واري چمڙي وارا آهن ۽ ٽڪي ڪارڊڪ آهن.
اهي اڪثر ڪري خونريزي جي تاريخ يا تازو صدمي جي زخم آهن.
جھٽڪن جا درجا
ڪنهن به قسم جي صدمي کي ٽن ڀاڱن مان هڪ ۾ رکي سگهجي ٿو، معاوضي، خراب، يا ناقابل واپسي نشانين ۽ علامتن جي بنياد تي مريض تجربو ڪري رهيو آهي.
معاوضي وارو جھٽڪو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن دل جي خرابي، رت جي رڳن، يا رت جي مقدار کي ڪنهن ٻئي سسٽم ذريعي ڍڪي سگهجي ٿو.
دل ائين ڪندي آهي ان رفتار کي وڌائيندي جنهن سان اهو رت کي پمپ ڪري ٿو ۽ رت جون شيون بند ڪري سگهن ٿيون (vasoconstriction) ۽ دٻاءُ جي مقدار کي وڌائي ٿو جيڪو عضون تائين پهچي ٿو.
معاوضي واري جھٽڪي جون نشانيون آهن دل جي بلند شرح، سسٽولڪ بلڊ پريشر 90 کان مٿي، ۽ عام ذهني حالت
معاوضي واري جھٽڪي ۾ ڪا به علامت نه ھجي سگھي ٿي، ڪجھ مريض دل جي تڪليف، سانس جي گھٽتائي، ٿڪڻ، يا ٻيون غير مخصوص/غير واضح علامتون محسوس ڪري سگھن ٿا.
خراب ٿيل جھٽڪو تڏهن لڳندو آهي جڏهن جسم جا ٻيا نظام مڪمل طور تي خرابي واري نظام کي ڍڪي نه سگهندا آهن، اهو عام طور تي بتدريج ٿيندو آهي جيئن خراب ٿيل نظام آهستي آهستي ڪم وڃائي ويهندو آهي يا اهو نظام جيڪو خراب ٿيڻ واري نظام کي ڍڪي رهيو آهي اهو ”پست“ ٿيڻ شروع ٿي ويندو آهي.
هائيپوٽينشن سڙيل جھٽڪي جي اھم نشاني آھي، جھٽڪو ان وقت تائين ختم نه ٿيندو آھي جيستائين ھائيپوٽينشن يا عضون جي خرابي موجود نه ھجي، EMS سيٽنگ ۾ دماغي حالت ۾ ڦيرڦار عضون جي خرابي جو بھترين اشارو آھي.
خراب ٿيل جھٽڪي جي علامات مونجهارو، پسڻ، ٿڪڻ، نظر ۾ تبديليون، ۽ انتهائي ننڊ / ٿڪل آھن.
ناقابل واپسي جھٽڪو تڏهن لڳندو آهي جڏهن موت ويجهو هوندو آهي، مريض عام طور تي بي هوش هوندو آهي، هائپوٽينشن سخت ٿي سگهي ٿو، ۽ دل جي رفتار گهٽجڻ شروع ٿي سگهي ٿي جيڪڏهن ٽڪي ڪارڊيا اڳ ۾ موجود هجي.
ٽريننگ: ايمرجنسي ايڪسپو ۾ ڊي ايم سي ديناس ميڊيڪل ڪنسلٽنٽ جي بوٿ جو دورو ڪريو
صدمي جو علاج
جھٽڪن جي سڀني قسمن / زمرن جو EMT علاج ABCs جي چوڌاري مرڪوز آھي.
هوائي رستو عام طور تي جھٽڪي جي دوران بعد ۾ سمجھوتو ڪيو ويندو آھي ڇاڪاڻ ته اھي سڙي ويندا آھن ۽ تبديل ٿيل دماغي حالت کي ترقي ڪندا آھن، ان جي نتيجي ۾ سانس وٺڻ جي سمجھوتي پڻ ٿي سگھي ٿي ۽ انھن مريضن کي مثبت دٻاء جي وينٽيليشن ۽ ايئر وي سان ملائي سگھي ٿو.
Neurogenic جھٽڪو ھڪڙو ناياب ڪيس آھي جتي سانس جو سمجھوتہ پھريائين پيدا ٿي سگھي ٿو تنفس جي عضون جي مفلوجيءَ سبب.
سمجھوتائي ٿيل گردش جو علاج جھٽڪي ۾ مرڪزي ھوندو آھي، جھٽڪي ۾ مبتلا مريضن جي اڪثريت کي IV فلوئڊس جي ضرورت ھوندي آھي ته جيئن انھن کي سڙڻ يا ناقابل واپسي جھٽڪو جي طرف وڌڻ کان روڪيو وڃي.
سيپٽڪ جھٽڪو ۽ هائيپووليمڪ جھٽڪو هميشه IV فلوئڊس جي ضرورت ڪندو آهي، نيوروجينڪ ۽ anaphylactic جھٽڪو ڪڏهن ڪڏهن IV فلوئڊس جي ضرورت پوندي آهي، ۽ ڪارڊيوجنڪ شاڪ ۾ مريضن کي ڪڏهن به IV فلوئڊس نه ڏيڻ گهرجن.
Anaphylactic ۽ neurogenic جھٽڪو خاص علاج موجود آهن؛ anaphylaxis epinephrine سان منظم ڪيو ويندو آهي، هڪ "Epi-Pen" هڪ 0.3mg دوز 1mg/ml epinephrine آهي ۽ anaphylaxis لاءِ سڀ کان وڌيڪ عام EMS علاج آهي، انهن مريضن کي شايد ايپينفرائن جي ٻيهر دوز جي ضرورت هجي جيڪڏهن اهي سڙڻ جاري رکندا.
نيوروجنڪ جھٽڪو پڻ IV فلوئڊس کان علاوه ايپينفرائن سان پڻ منظم ڪيو ويندو آهي جيڪڏهن hypotension موجود هجي.
پڙهو پڻ پڙهو:
ايمرجنسي لائيو اڃا به وڌيڪ... لائيو: ڊائون لوڊ ڪريو پنهنجي اخبار جي نئين مفت ايپ IOS ۽ Android لاءِ
معاوضو، خراب ٿيل ۽ ناقابل واپسي شاک: اهي ڇا آهن ۽ انهن جو اندازو لڳايو
پهرين امداد: جڏهن ۽ ڪيئن انجام ڏيڻ هيمليچ مينيوور / وڊيو
پهرين امداد، سي پي آر جي جواب جا پنج خوف
هڪ ٽوڊر تي فرسٽ ايڊ انجام ڏيو: بالغن سان ڪهڙو فرق آهي؟
Heimlich Maneuver: ڳولهيو اهو ڇا آهي ۽ اهو ڪيئن ڪجي
چيسٽ ٽراما: ڪلينڪل پہلو، علاج، ايئر وي ۽ وينٽيليٽري مدد
اندروني خونريزي: تعريف، سبب، علامات، تشخيص، شدت، علاج
AMBU بالون ۽ بريٿنگ بال ايمرجنسي جي وچ ۾ فرق: ٻن ضروري ڊوائيسز جا فائدا ۽ نقصان
فرسٽ ايڊ ۾ DRABC استعمال ڪندي پرائمري سروي ڪيئن ڪجي
Heimlich Maneuver: ڳولهيو اهو ڇا آهي ۽ اهو ڪيئن ڪجي
ٻارن جي پهرين امداد کٽ ۾ ڇا هجڻ گهرجي
زهر مشروم زهر: ڇا ڪجي؟ زهر ڪيئن پاڻ کي ظاهر ڪري ٿو؟
هائيڊرو ڪاربن زهر: علامات، تشخيص ۽ علاج
پهرين امداد: توهان جي چمڙي تي بليچ نگلڻ يا اسپيل ڪرڻ کان پوءِ ڇا ڪجي
صدمي جون نشانيون ۽ علامتون: ڪيئن ۽ ڪڏهن مداخلت ڪجي
ويسپ اسٽنگ ۽ انفيليڪڪ شاک: ايمبولينس اچڻ کان اڳ ڇا ڪجي؟
اسپينل شاک: سبب، علامات، خطرات، تشخيص، علاج، پروگنوسس، موت
سروائيڪل ڪالر ٽراما مريضن ۾ ايمرجنسي دوائن ۾: جڏهن ان کي استعمال ڪيو وڃي، اهو ڇو ضروري آهي
KED Extrication Device For Trauma Extraction: اهو ڇا آهي ۽ ڪيئن استعمال ڪجي
ترقي يافته فرسٽ ايڊ ٽريننگ جو تعارف