වන්දි, දිරාපත් වූ සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනය: ඒවා මොනවාද සහ ඒවා තීරණය කරන්නේ කුමක්ද?
සමහර විට, කම්පනය එහි මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට අපහසු වන අතර, ඔබ අවබෝධ කර ගැනීමට පෙර රෝගියා දිරාපත් වූ කම්පනයකට මාරු විය හැකිය. සමහර විට එම සංක්‍රාන්තිය සිදුවන්නේ අප දර්ශනයට පැමිණීමට පෙරය
මෙම අවස්ථා වලදී, අප මැදිහත් වී ඉක්මනින් මැදිහත් විය යුතුය, මන්ද එසේ කිරීමට අපොහොසත් වීමෙන් රෝගියා ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනය දක්වා වර්ධනය වනු ඇත.
කම්පනය විස්තර කිරීමේදී භාවිතා කිරීමට වඩා හොඳ නියමයන් වන්නේ perfusion සහ hypoperfusion වේ.
අපි ප්‍රමාණවත් ලෙස පර්ෆියුස් කරන විට, අපි ශරීරයේ අවයව වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දෙනවා පමණක් නොව, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අපද්‍රව්‍ය නියමිත වේගයකින් ඉවත් කරන්නෙමු.
ප්‍රථමාධාර පුහුණුව? හදිසි ප්‍රදර්ශනයේදී DMC DINAS වෛද්‍ය උපදේශක කුටිය වෙත පිවිසෙන්න
අපට මුහුණ දිය හැකි කම්පන වර්ග අටක් තිබේ:
- Hypovolemic - බහුලව දක්නට ලැබේ
- හෘද ජනක
- බාධාකාරී
- සෙප්ටික්
- ස්නායුජනක
- ඇනෆිලැක්ටික්
- මනෝවිශ්ලේෂණ
- ශ්වසන අපහසුතාව
කම්පනයේ අදියර තුන: ආපසු හැරවිය නොහැකි, වන්දි ගෙවූ සහ දිරාපත් වූ කම්පනය
අදියර 1 - වන්දි කම්පනය
වන්දි කම්පනය යනු ශරීරයට තවමත් නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ තරල අහිමි වීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට හැකි වන කම්පන අවධියයි.
සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය හෘදයේ සහ ශ්වසන වේගය වැඩි කරන අතර රුධිර නාලවල වාසොකොන්ස්ට්‍රික්ෂන් සහ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය, පූර්ව කේශනාලිකා මගින් ශරීරයේ හරයට රුධිරය මාරු කරන බැවින් මෙම අදියරේදී රෝගියාට ප්‍රමාණවත් රුධිර පීඩනයක් මෙන්ම මොළයේ පරිවහනය පවත්වා ගැනීමට තවමත් හැකි වේ. සුසුම්නාලය සංකෝචනය වන අතර ශරීරයේ ප්‍රදේශවලට රුධිර ප්රවාහය අඩු කරයි.
මෙම ක්‍රියාවලිය ඇත්ත වශයෙන්ම රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්නේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය තුළ අඩු ඉඩක් ඇති බැවිනි.
එම වන්දි කම්පනයේ සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- නොසන්සුන්කම, කලබල වීම සහ කාංසාව - හයිපොක්සියා හි මුල්ම සංඥා
- සුදුමැලි සහ තද සම - මෙය සිදුවන්නේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය නිසාය
- ඔක්කාරය සහ වමනය - GI පද්ධතියට රුධිර ප්රවාහය අඩු වීම
- පිපාසය
- ප්‍රමාද වූ කේශනාලිකා නැවත පිරවීම
- ස්පන්දන පීඩනය පටු වීම
අදියර 2 - දිරාපත් වූ කම්පනය
Decompensated කම්පනය වේ අර්ථ දක්වා ඇත "ශරීරයේ වන්දි ගෙවීමේ යාන්ත්‍රණයන්ට (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වීම, ශ්වසන වේගය වැඩි වීම වැනි) මොළයට සහ අත්යවශ්ය ඉන්ද්‍රියයන්ට ප්‍රමාණවත් පරිවර්ථනයක් පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වන කම්පනයේ ප්‍රමාද අවධිය."
රුධිර පරිමාව 30% ට වඩා අඩු වූ විට එය සිදු වේ.
රෝගියාගේ වන්දි යාන්ත්‍රණ ක්‍රියාකාරීව අසාර්ථක වන අතර හෘද ප්‍රතිදානය පහත වැටෙමින් පවතින අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යන දෙකම අඩු වේ.
ශරීරය ශරීරයේ හරය, මොළය, හදවත සහ වකුගඩු වෙත රුධිරය දිගටම ගමන් කරනු ඇත.
දිරාපත් වූ කම්පනයේ සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අතර vasoconstriction වැඩි වීම ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව වලට හයිපොක්සියා ඇති කරයි.
මොළයට ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවීම නිසා රෝගියා ව්‍යාකූලත්වයට හා ව්‍යාකූලත්වයට පත්වේ.
එම ලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ දිරාපත් වූ කම්පනය ඇතුළත් වේ:
- මානසික තත්වයේ වෙනස්කම්
- ටායිචාර්ඩියා
- Tachypnea
- වෙහෙසකර හා අක්‍රමවත් හුස්ම ගැනීම
- පර්යන්ත ස්පන්දන නොමැති වීම දුර්වලයි
- ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම
- සයනොසිස්
ශරීරය ශරීරයේ හරයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමට උත්සාහ කරන අතරම සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියට කලින් සඳහන් කළ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රලේඛනයට සහාය වන පූර්ව කපිලරි සුසුම්නාවේ පාලනය නැති වේ.
පශ්චාත් කේශනාලිකා සුසුම්නාව වසා ඇති අතර මෙය රුධිර සංචිතයට ඉඩ සලසයි, එය ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම (ඩීඅයිසී) දක්වා ප්‍රගත වේ.
මුල් අවධියේදී මෙම ගැටළුව තවමත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර සමඟ නිවැරදි කළ හැකිය.
දැන් එකතු වන රුධිරය කැටි ගැසීමට පටන් ගනී, ප්‍රදේශයේ සෛල තවදුරටත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා නොගන්නා අතර නිර්වායු පරිවෘත්තීය ඇඩිනොසීන් ට්‍රයිපොස්පේට් (ATP) නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතුය.
DIC මෙම අදියරේදී ආරම්භ වන අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනය තුළ දිගටම වර්ධනය වේ.
ලෝකයේ රේඩියෝව බේරාගන්නද? හදිසි ප්‍රදර්ශනයේදී EMS රේඩියෝ කුටිය වෙත පිවිසෙන්න
අදියර 3 - ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනය
ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනය යනු කම්පනයේ අවසාන අදියර වන අතර රෝගියා මෙම අදියර කරා ගමන් කළ පසු එය ආපසු නොපැමිණෙන ලක්ෂ්‍යය වන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ශීඝ්‍ර පරිහානියක් පවතින නිසා සහ රෝගියාගේ වන්දි යාන්ත්‍රණය අසාර්ථක වී ඇති බැවිනි.
රෝගියා හෘද ප්‍රතිදානය, රුධිර පීඩනය සහ පටක විනිවිද යාමේ බරපතල අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.
සිරුරේ හරය සුරැකීමේ අවසාන උත්සාහයේ දී මොළයේ සහ හදවතේ පර්ෆියුෂන් පවත්වා ගැනීම සඳහා වකුගඩු, අක්මාව සහ පෙනහළු වලින් ඈත් කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර
ප්‍රතිකාරයේ වැදගත්ම කොටස වන්නේ සිදුවීම හඳුනා ගැනීම සහ කම්පනයේ ප්‍රගතිය වැලැක්වීම සඳහා ක්‍රියාශීලීව කටයුතු කිරීමයි.
මා කලින් කී පරිදි, පූර්ව රෝහල් පසුබිම තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන කම්පනය හයිපොවොලමික් කම්පනය වේ.
වයස අවුරුදු 1-44 අතර පුද්ගලයින්ගේ මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව නොදැනුවත්වම තුවාල වන බැවින් මෙය අර්ථවත් කරයි.
රෝගියා බාහිරව ලේ ගැලීම සිදු කරන්නේ නම්, හැකි තරම් රුධිරය කන්ටේනරය තුළ තබා ගැනීමට හැකි වන පරිදි වහාම මැදිහත් විය යුතු බව අපි දනිමු.
රෝගියා අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක සලකුණු පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, අපි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සඳහා කම්පන මධ්‍යස්ථානයකට ප්‍රවාහනය කළ යුතුය.
රෝගියා තවමත් මනෝභාවයෙන් පසුවන අතර ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය 94% හෝ ඊට වැඩි වුවද, ඉහළ ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් පෙන්නුම් කෙරේ.
මෙම අවස්ථා වලදී යටින් පවතින හයිපොක්සියා පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය කුමක් පෙන්නුම් කළත් ඔක්සිජන් පරිපාලනය කළ හැකි බව අපි දනිමු.
ඔබේ රෝගියා උණුසුම්ව තබා ගන්න, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩුවීම රුධිර පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීමෙන් පසු ශරීරයේ රුධිර වහනය පාලනය කිරීමේ හැකියාව අඩාල වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සෑදී ඇති කැටි ගැසීම් නුසුදුසු ලෙස බිඳ වැටේ.
අවසාන වශයෙන්, අවසර ලත් අධි රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකාරය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 80-90-mmHG අතර විය යුතු බවයි.
අපි සාමාන්‍යයෙන් 90-mmHg ට පෙරනිමි කරන්නෙමු, එය වන්දි ගෙවීමේ සිට decompensated කම්පනයට සංක්‍රමණය වන බව අපට උගන්වනු ලැබේ.
ලියා ඇත්තේ: Richard Main, MEd, NRP
එසේම කියවන්න:
හදිසි සජීවී ඊටත් වඩා... සජීවීව: IOS සහ Android සඳහා ඔබේ පුවත්පතේ නව නොමිලේ යෙදුම බාගන්න
විදුලි තුවාල: ඒවා තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද, කළ යුතු දේ
මෘදු පටක තුවාල සඳහා සහල් ප්‍රතිකාරය
ප්‍රථමාධාර සඳහා DRABC භාවිතා කර ප්‍රාථමික සමීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද
Heimlich උපාමාරු: එය කුමක්ද සහ එය කරන්නේ කෙසේද යන්න සොයා බලන්න
ළමා ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක තිබිය යුතු දේ
විෂ හතු විෂ වීම: කුමක් කළ යුතුද? විෂ වීම ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?
හයිඩ්‍රොකාබන් විෂ වීම: රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
ප්‍රථමාධාර: ගිලීමෙන් හෝ ඔබේ සම මත බ්ලීච් වැගිරීමෙන් පසු කළ යුතු දේ
කම්පනයේ සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ: මැදිහත් වන්නේ කෙසේද සහ කවදාද
බඹර දෂ්ට කිරීම සහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය: ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර කුමක් කළ යුතුද?
කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, අවදානම්, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර, පුරෝකථනය, මරණය