ගැබ්ගෙල කරපටි: ප්‍රොටෝකෝල නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ගිලන් රථයට යාමට සුදුසුම ඒවා මොනවාදැයි බලමු.

• නිශ්චලතාව යනු කුමක්ද සහ එය සිදු කරනු ලබන්නේ කුමන මෙවලම් සමඟද?
• ප්‍රමාණය: එතරම් වැදගත්ද?
• ගැබ්ගෙල කරපටි හදිසි අවස්ථාවකදී යොදන්නේ කෙසේද?
• ගැබ්ගෙල කරපටි හොඳින් යොදන විට?
• ගැබ්ගෙල කරපටි නරක ලෙස යෙදීමෙන් සිදුවිය හැකි හානිය?
• AREU අනුව ගැබ්ගෙල කරපටි යෙදුම පිළිබඳ වීඩියෝව

ඔබේ බෙල්ලට ඔබ යොදන දේ ඔබ දන්නවාද? කම්පන රෝගියෙකු? ගැබ්ගෙල කොලර් සියල්ලම එක හා සමාන නොවේ, එබැවින් අපි අතර ඇති වෙනස්කම් බලමු එක් කොටසක් (හෝ මොනෝ-කපාටය) සහ ද්වි-කපාටය කරපටිය. ඔබ හොඳින් දන්නා පරිදි, පසුගිය වසරවල මාතෘකාව පිළිබඳ බොහෝ විවාදයන් මතු විය සවි කිරීම. එක් අතකින්, එය යල්පැන ඇති ඒවා ලෙස සලකන අය සිටින අතර - ඇතැම් විට - රෝගියාට පවා හානිකර වේ. අනෙක් අතට, නිස්සාරණය කිරීමේ පුරුද්ද දිගටම කරගෙන යන අය සිටිති සවි කිරීම පූර්වාරක්ෂාව ලෙස රෝගියාගේ. මේ අතර වත්මන් ප්‍රොටෝකෝල ඇත - ඒවා කල යුතු සෑම විටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. වෛද්ය උපකරණ සැපයුම්කරුවන් වැඩි වැඩියෙන් නිෂ්පාදන දියුණු කළ යුතුය සුවපහසුයි, effective ලදායී හා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත රෝගියා කොන්දේසි. තවද ඔවුන් විවිධ ක්‍රියාකාරී ප්‍රොටෝකෝල දස දහස් ගණනකට (සිය ගණනක්) අනුකූලව ක්‍රියා කළ යුතුය. එවැනි නිෂ්පාදන ගැබ්ගාල කශේරුකා වල හිසෙහි බර අඩු කිරීම සහ ද්විතියික තුවාල හා අපහසු චලනයන්ගෙන් මෙම ප්‍රදේශය ආරක්ෂා කිරීම අරමුණු කරයි. අද දක්වා වෛද්‍ය ආධාරවල ප්‍රත්‍යක්‍ෂය - ඊඑම්ටී සහ ස්වේච්ඡා සේවකයන් සිටින රටවල ගිලන් රථයක් - යනු: “ඕනෑම ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයක් බැහැර කරන තුරු සියලුම කම්පන රෝගීන්ට ගැබ්ගෙල කරපටි යෙදිය යුතුය.” ඇත්ත වශයෙන්ම, ගැබ්ගෙල කරපටි භාවිතා කරනුයේ - සමහර විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවලට අනුව - රෝගියාට ගැබ්ගෙල තීරු කම්පනය ඇති විට ස්වේච්ඡා චලනයන් සීමා කිරීම අවශ්‍ය වේ. එය සියලු කම්පන රෝගීන්ගෙන් 2-4% ට සමාන වේ විභවීය 20% ක් ඇත කම්බිය ලණුව තුවාලය.

ගැබ්ගෙල නිශ්චලතාව යනු කුමක්ද සහ එය සිදු කරන්නේ කුමන උපකරණය සමඟද?

හදිසි අවස්ථා සඳහා පමණක් නොව අනෙකුත් සෞඛ්‍ය ගැටළු සඳහා ද වඩාත් දන්නා සහ භාවිතා කරන ලද ප්‍රතිශක්තිකරණය සිදු කිරීමට භාවිතා කරන වෛද්‍ය උපකරණ සවිස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කිරීම වඩාත් සුදුසුය: ගැබ්ගෙල කරපටි. "බෙල්ල වරහන" ලෙසද හැඳින්වේ, මෙම උපකරණය බෙල්ලේ පිහිටා ඇති ගැබ්ගෙල කශේරුකා වල චලනයන් අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම උපකරණය පමණක් rachis සම්පූර්ණ නිශ්චල කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ. ඒ වෙනුවට, බොහෝ ප්‍රොටෝකෝලවල එහි භාවිතය කොඳු ඇට පෙළ වැනි අනෙකුත් නිශ්චල උපාංග සමඟ ඒකාබද්ධ වේ මණ්ඩලය, එම Kendrick Extrication උපාංගය හෝ වැකුම් මෙට්ටය.

වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි ගැබ්ගෙල කොලර් මොනවාද?

ගැබ්ගෙල කරපටි ශරීරයේ වැදගත්ම සහ සියුම් කොටසකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. මෙම හේතුව නිසා, වඩා අඩු හෝ වැඩි වශයෙන් ගැලපෙන විවිධ වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි විසඳුම් තිබේ ප්රථමාධාර ක්‍රියාකාරකම්, දිගුකාලීන රෝහල්ගතවීම් හෝ වෙනත් අරමුණු. හදිසි ක්ෂේත්රයේ එය භාවිතා කිරීම සාමාන්ය පුරුද්දකි දෘඩ ගැබ්ගෙල කරපටි. අපට දැන් කරපටි වර්ග දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• එක් කොටසක් - එය ඉතා සරල කරපටි වන අතර එය පෑඩ් ප්ලාස්ටික් වලින් සෑදී ඇති තනි නම්යශීලී කවචයකින් සමන්විත වේ. භාවිතා නොකරන විට එය පැතලි වන අතර එමඟින් විශාල වශයෙන් පවා ගිලන් රථයේ ගබඩා කිරීම ඉතා පහසු කරයි. මෙම කරපටි a සඳහා අදහස් කර ඇති බව මතක තබා ගැනීම හොඳය තනි පාවිච්චිය. සාමාන්‍යයෙන්, සරල ක්ලිප් එකකින් එය නැමිය හැකිය ඉදිරිපස භාගය, නිකට යට තැබිය යුතුය. ඒ වෙනුවට පසු භාගය අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති විශේෂිත තාක්‍ෂණයකින් රෝගියාගේ හිස යටට ලිස්සා යා යුතුය රෝගියාගේ කොඳු ඇට පෙළට තුවාල වීම.
• බිවල්ව් or  දෙකේ කෑල්ලක් - එය සෑදී ඇත කොටස් දෙකක් එකට සම්බන්ධ විය යුතුය වෙල්ක්‍රෝ පටි දෙකක් මගින්, සහ යෙදුම පහසුය, ඉදිරිපස භාගය සහ පසුපස භාගය විවිධ අවස්ථාවන්හිදී යෙදිය හැකි බැවිනි.

හදිසි අවස්ථා වලදී භාවිතා කරන සියලුම ගැබ්ගෙල කරපටි වල සනීපාරක්ෂක සේවකයින්ට කැරොටයිඩ් ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ tracheotomy වැනි විශේෂිත උපාමාරු ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඉදිරිපස විවරයන් තිබිය යුතුය.

ගැබ්ගෙල කරපටි ප්‍රමාණය: ඇයි එතරම් වැදගත්?

ගැබ්ගෙල කරපටි වල ප්‍රමාණය අතිශයින්ම වැදගත්ය. කරපටි සහිත පුද්ගලයෙකුට විශාල හෝ කුඩා ප්‍රමාණයට ගැලපෙන පරිදි වෙනස් ගැටළු දෙකකට තුඩු දිය හැකිය: එක් අතකින් අවදානම පවතී හිස / බෙල්ල දිගු කිරීම, මාංශ පේශි දිගු කිරීම සහ රාකිස් ව්‍යුහය හේතුවෙන්. අනෙක් අතට ගැබ්ගෙල කරපටි ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත එහි අරමුණ ඉටු නොකරයි හෝ - ඊටත් වඩා නරක - එය වෙනත් සෞඛ්‍ය උපාමාරු වලට බාධාවක් බව. තාර්කික නිගමනය නම්, එහි ප්‍රමාණයන් වැඩි වන තරමට රෝගියාට ගැලපෙන එක සොයා ගැනීම පහසු වනු ඇති බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, සැපයුම්කරුවන් a දෙසට ගමන් කරයි වැඩි ප්‍රමාණ ගණන හෝ - සමහර අවස්ථාවල - දෙසට ගැබ් සගයන්ගේ එය විය හැකිය ගලපන රෝගියාට අයදුම් කිරීමට පෙර. කරපටි සෑම විටම එහි යෙදුමට පෙර සකස් කළ යුතු බව සඳහන් කරමු; එය අතිශයින්ම වැදගත් ය. පළමුව, කුමන කරපටි භාවිතා කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියාගේ බෙල්ලේ ප්‍රදේශය මැනිය යුතුය. එවිට කරපටි යොදනු ලැබේ. රෝගියාගේ වර්ගය මත පදනම්ව, ස්ථාවරයන් කිහිපයක් යටතේ තත්වය සංකීර්ණ විය හැකිය. නමුත් එය සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය ගැබ්ගෙල කරපටි යොදන විට සෞඛ්‍ය සේවකයින් දෙදෙනෙකු සිටිය යුතුය.

ගැබ්ගෙල කරපටි හදිසි අවස්ථාවකදී යොදන්නේ කෙසේද?

කරපටි යෙදීමට පෙර යමෙකු කළ යුතුය තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න කරාබු, මාල හෝ නිවැරදි යෙදුමකට බාධා විය හැකි ඇඳුම්. එවැනි උපාංග ඉවත් කිරීම සැමවිටම හොඳය. සෑම විටම 2 සෞඛ්‍ය සේවකයින් සිටිය යුතු බව අපි කලින් ප්‍රකාශ කළෙමු (සමහර ප්‍රොටෝකෝල සඳහා 3 සෞඛ්‍ය සේවකයින් පවා අවශ්‍ය වේ). පළමුවැන්නා රෝගියාගේ හිස පිටුපසට තබා හිස සහ බෙල්ල දෑතින් අල්ලාගෙන අස්ථිර කරයි. උදාසීන පිහිටීම. එවැනි ස්ථානයක හිස සියලු දිශාවන්ට සාපේක්ෂව උරහිස් වලට ලම්බකව පවතී. මෙය කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීමේ අවදානම අවම කරන අතර කොඳු ඇට පෙළට රාකිස් තුළට ඇති ඉඩ ප්‍රමාණය උපරිම කරයි.

රෝගියා මුහුණට මුහුණ ලා සිටිය යුතුය. මුහුණ - ලම්බකව හා කෙළින්ම ඉදිරියෙන් බැලීම - තත්පරයෙන් අඛණ්ඩව පාලනය වේ රෝගාතුර විය, කරපටි ආලේප කිරීම සඳහා රෝගියා ඉදිරිපිට සිටිය යුත්තේ කවුද? දෙවන පරිපූරක වෛද්‍යවරයා කරපටි අදාළ කරන අතර, පළමුවැන්නා කිසි විටෙකත් හිස නිශ්චලතාවයේ සාන්ද්‍රණය නැති කර නොගත යුතුය. කරපටි යෙදීමෙන් පසුව පවා හිස අර්ධ වශයෙන් නිශ්චල නොවන උපකරණයක් බැවින් හිස අතින් අක්‍රීයව තබා ගත යුතුය. කොටස් දෙකකින් යුත් ගැබ්ගෙල කරපටි රෝගියාට යොදන අතර එමඟින් රෝගියාගේ මැන්ඩිබල් සහ නිකට සඳහා කුහරයක් නිර්මාණය වේ. පළමුවෙන්ම, ඉදිරිපස භාගය යොදනු ලැබේ, පසුව වෙල්ක්‍රෝ පටි බෙල්ලේ පිටුපසින් පසු කර කරපටි හොඳින් රෝගියාගේ රාකි වටා ආරක්ෂා කර ගනී. මෙය හිස නැමීම වළක්වන අතර පරිපූරක වෛද්‍යවරුන්ට කරපටි පිටුපස භාගය එක් කිරීමට ඉඩ සලසයි. බාහිර වෙල්ක්‍රෝ පටි සවි කිරීමෙන් පසු දීර් extension කිරීමක් කළ නොහැක. ප්‍රමාණය නිවැරදි නම් සහ යෙදුම නිවැරදිව සිදු කර ඇත්නම්, රෝගියාට කිසිදු කරදරයක් දැනෙන්නේ නැත, හුස්ම ගැනීමට හා ගිල දැමීමට කිසිදු බාධාවක් නොමැත.

ගැබ්ගෙල කරපටි හොඳින් යොදන විට?

කරපටි යෙදීමෙන් පසු, යෙදුම හොඳින් ක්‍රියාත්මක වූ බවට යමෙක් වග බලා ගත යුතුය. කරපටි පහත සඳහන් පරිදි ශරීර කොටස් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව ඔබ සත්‍යාපනය කළ යුතුය:

• ඉදිරිපස කොටස මැන්ඩිබල් හි පහළ කොටස සමඟ ස්ටර්නම් මැනුබ්‍රියම් සමඟ සම්බන්ධ විය යුතු අතර පාර්ශ්වීයව එය කරපටි හා මැන්ඩිබල්හි තිරස් රේමස් වල පහළ කොටස සමඟ සමතලා කළ යුතුය.
• පසුපස කොටස ස්කැප්ලා අතර පිටුපස ප්‍රදේශය හා සම්බන්ධ විය යුතු අතර, හිසෙහි ආන්තික ප්‍රදේශය සහ වෙල්ක්‍රෝ පටි දෙක කරපටි ඉදිරිපස කොටසේ සවි කරන ස්ථානයට අනුරූප විය යුතුය.

මම ගැබ්ගෙල කරපටි යොදන විට මා බිය විය යුත්තේ කුමක් ද?

රෝගියාට ගැබ්ගෙල හානි සිදුවිය හැක කම්පනය කරපටි යෙදීම සඳහා උපාමාරු ආරම්භ කරන තෙක් පරිපූරක වෛද්‍යවරයාට එය වැටහෙන්නේ නැත. එමනිසා, යමෙක් අවධානය යොමු කළ යුතුය - ක්‍රියා පටිපාටිය ආරම්භයේ සිටම හිස මධ්‍යස්ථව තැබීම - මාංශ පේශි කැක්කුම හෝ බෙල්ල සහ පිටුපස වේදනාව සඳහා. තව, ශ්වසන ක්‍රියාකාරකම් අත්අඩංගුවට ගනු ලැබුවහොත් රෝගියාගේ හිස වෙනත් ස්ථානයක තදින් තබාගෙන සිටී නම් හෝ හෘදයාබාධයට හෝ රුධිර නාල වලට දෘශ්‍යමාන තුවාල සිදුවී ඇත්නම්, ඉදිරියට යාමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

නිසැකව ම විදේශීය සිරුරු තිබේ නම් බෙල්ලේ මෘදු පටක තුලට හෝ උදාසීන ස්ථානය තබා ගැනීමට නොහැකි නම්, රෝගියා තමා සිටින ස්ථානයේ අස්ථිර විය යුතු අතර, මුලින්ම හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය ස්ථාවරව පවතින බව සහතික කරයි.

ගැබ්ගෙල කරපටි නරක ලෙස යෙදීමෙන් සිදුවිය හැකි හානිය කුමක්ද?

කොඳු ඇට පෙළට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියට අමතරව, ගැබ්ගෙල කරපටි රෝගීන්ට අයහපත් ලෙස යෙදීම ද සරල මෙහෙයුම් ගැටළු ඇති කළ හැකිය. පුද්ගලයෙකු සමාන්තර රෝගියෙකු බවට පත් කිරීමේ අවදානමක් අප පමණක් නොව; අපිත් අවදානමට ලක්වෙනවා සෑදීම වැඩ වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන් සංකීර්ණ හෝ කළ නොහැකි ය. ගැබ්ගෙල කරපටි නරක ලෙස යෙදීමෙන් tracheotomy මෙහෙයුමක් වළක්වා ගත හැකිය. එමගින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති විය හැක. අවසාන වශයෙන් - නමුත් අන්තිම නොවේ - එමගින් රෝගියාට ස්නායු ආබාධයක් ඇති විය හැකි අතර ඔහුට වේදනාවක් ඇති වේ.

වඩාත්ම නිර්දේශිත ගැබ්ගෙල කරපටි මොනවාද?

වඩාත්ම නිර්දේශිත ගැබ්ගෙල කරපටි නොමැත. හදිසි අවස්ථා සහ සෑම වෛද්‍ය ආධාරයක්ම විවිධ අවස්ථාවන්හිදී සහ විවිධ ප්‍රොටෝකෝල අනුගමනය කරනු ලැබේ. එක් කැබැල්ලක කරපටි ගෙනයාමට සහ අයදුම් කිරීමට පහසු වුවද, බොහෝ විට කොටස් දෙකකට වඩා ස්ථායී බව මතක තබා ගැනීම හොඳය, එහි යෙදුම - ඒ වෙනුවට - අතිරේක උපාමාරුවක් ඉල්ලා සිටින නමුත් වැඩි නිරවද්‍යතාවයකට ඉඩ දෙයි. කුමන උපාංගයක් මිලට ගත යුතුද යන්න තක්සේරු කිරීමේදී ඔහුගේ සංගමයේ records තිහාසික වාර්තා ද සලකා බැලිය යුතුය: සෑම මසකම ඔබ කම්පන කීයක් සමඟ කටයුතු කරනවාද? අධිවේගී අනතුරු සඳහා හෝ හදිසි අවස්ථා වලදී වෛද්‍ය ආධාර සඳහා සහභාගී වීමට කොපමණ ඉඩ තිබේද? ඔයාගේ වෛද්යවරුන් එක් කැබැල්ලක් හෝ දෙකේ කරපටි සමඟ පුහුණු වී තිබේද? එම ප්‍රශ්න සමඟ යමෙක් මේ ගැන සිතා බැලිය යුතුය: ගැබ්ගෙල කොලර් ගබඩා කිරීමට මට කොපමණ ඉඩක් තිබේද?

පියවරෙන් පියවර කොටස් දෙකකින් යුත් ගැබ්ගෙල කරපටි යෙදීම

• ශල්‍යකර්මයට නායකත්වය දෙන පරිපූරක වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ හිස මධ්‍යස්ථව තබා ගැනීම සඳහා දෑතින් අල්ලාගෙන අස්ථිර කරයි. කරපටි යොදන දෙවන පරිපූරක වෛද්‍යවරයා:
• පහසු ස්ථානයක රෝගියා අසල රැඳී සිටිමින් කරාබු, මාල හෝ වෙනත් වස්තුවක් සමඟ රෝගියාගේ ගෙල වටා තබා ඇති ඇඳුම් ඉවත් කරන්න;
• සිදුවිය හැකි තුවාල හෝ තුවාල සඳහා සම පරීක්ෂා කරන්න සහ කරපටි යෙදීම සඳහා යම් පරස්පර විරෝධීතාවයක් බැහැර කරයි;
• පරිපූරක වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ බෙල්ල මැනිය. (මිනුම ආරම්භ වන්නේ මැන්ඩිබල් සිට පහළට ට්‍රැපීසියස් මාංශ පේශි දක්වා);
• කරපටි වල ප්‍රමාණය සත්‍යාපනය කරන්න (කරපටි ඉදිරිපස භාගය, වෙල්ක්‍රෝ පටියේ සිට කරපටි පහළ දාරය දක්වා උත්සාහ කිරීම);
• පරිපූරක වෛද්‍යවරයා කරපටි ඉදිරිපස භාගය අල්ලාගෙන සැහැල්ලුවෙන් නැමෙන්න. පසුව, ඔහු මෘදු ලෙස කරපටි තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ උරස් මත තබා, කාරුණිකව මැන්ඩිබල් යටට වැටෙන තුරු බෙල්ල දෙසට තල්ලු කරයි:
• ඉහළ කොටස යෙදීමෙන් පසු, පරිපූරක වෛද්‍යවරයා බෙල්ලට යටින් ඇති පටි ලිස්සා එය සවි කරයි. දැන් ප්‍රධාන පරිපූරක වෛද්‍යවරයා තම ඇඟිලි තුඩු මාරු කර උපාංගය වේගයෙන් රඳවා තබා ගනී.
• කණ්ඩායම් නායකයා ඉදිරිපස භාගය වේගයෙන් ස්ථානගත කර ඇති අතර, පරිපූරක වෛද්‍යවරයා පසුපස භාගය ගෙන රෝගියාගේ බෙල්ල යටට දමයි.
• ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු, කරපටි වෙල්ක්‍රෝ පටි දෙකෙන් සමමිතිකව සුරක්ෂිත කළ යුතුය. ඒවා විහිළුවට නොගැනීමට වගබලා ගන්න, නමුත් සෑම විටම මෘදු ආකාරයකින්;
• මෙම අවස්ථාවෙහිදී පරිපූරක වෛද්‍යවරයා අසන්නේ සහ තහවුරු කරන්නේ රෝගියා කරපටි පිහිටීම කිසිදු ගැටළුවක් නොමැතිව ඉවසා සිටින බවත්, ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම අඩපණ නොවන බවත්, ඔහුට මුඛය විවෘත කළ හැකි බවත්, ස්පන්දනය හොඳින් බවත්ය.
• අවසාන වශයෙන්, නිශ්චලතාව අවසානයේදී, ඔබට රෝගියා ස්ට්‍රෙචරය මත ගෙන යා හැකිය, ගිලන් රථය ඇතුළේ.

AREU (හදිසි හා හදිසි කලාපීය ඒජන්සිය සඳහා ඉතාලි කෙටි යෙදුම) අනුව ගැබ්ගෙල කරපටි යෙදීම පිළිබඳ වීඩියෝව. ගැබ්ගෙල කරපටි නිසි ආකාරයෙන් යෙදිය යුතු ආකාරය වීඩියෝවෙන් දැක්වේ.