NÚDZOVÉ RIADENIE AMBULANCIE ČASŤ 1

Článok Gianpaolo Fusari 

Za posledné roky 30, sanitky a služba, ktorú poskytujú, bola zameraná na prepravu pacientov do nemocnice s minimálnym počtom ošetrení medzi nimi. Ale veda a myslenie v pozadí urgentnej medicíny sa významne vyvinuli. Zmeny v zdravotník prax a dramatický nárast dopytu po službách sa ešte úplne neodráža na službe, nehovoriac o vozidlách.

Myslieť najmä na problémy sanitiek, ich usporiadanie a skladovanie sťažuje ich čistenie a skladovanie. Ďalej neexistuje žiadny štandardný návrh sanitky, takže záchranári musia zo dňa na deň pracovať v rôznych interiéroch. V súčasnom usporiadaní sú nosidlá umiestnené smerom k jednej strane vozidla, čo sťažuje prístup k pacientovi zo všetkých strán. Skladovanie zariadení a spotrebný materiál sťažujú rýchly prístup k nim a môžu predstavovať bezpečnostné riziko pre pacientov. Z pohľadu pacienta môže byť jazda na sanitke zastrašujúcim zážitkom, pretože je zle osvetlená, neprehľadná a chladná.

Našim východiskovým bodom pre pochopenie prístupu k tomuto zložitému systému bolo stráviť čas s klinikmi na sanitkách počas 12-hodinových posunov, pozorovať ich v akcii, klásť otázky a učiť sa od nich. Práca s rôznymi kompozíciami posádky v rôznych časoch dňa nám umožnila získať širokú škálu perspektív.

Tento ponorný prístup je charakteristický pre prácu, ktorú robíme v HHCD, kde väčšina našich ľudí je vyškolená ako dizajnéri. Spoliehame sa na tesnú spoluprácu medzi sebou a zainteresovanými stranami v systéme, ktorý navrhujeme, aby sme prešli procesom návrhu, ktorý nakoniec vedie k skutočne navrhnutým riešeniam.

proces spoločného návrhu ktoré sme prešli, možno zhruba zmapovať v nasledujúcich etapách a aktivity:

objavovať:

1. Pozorovania v reálnom živote o saních
2. Rozhovory so zainteresovanými stranami
3. Scenár rolí v priestoroch laboratória projektu

vymedziť

1. Mapovanie rôznych spôsobov použitia
2. Brainstorming potenciálnych alternatívnych režimov
3. Audit zariadení a spotrebného materiálu
4. Stručné vymedzenie návrhu

Rozvíjať

1. Alternatívny ergonomický rozvrh
2. CAD modelovanie
3. Vývoj testovacieho zariadenia a fyzikálne modelovanie
4. Definícia testu klinického scenára
5. Testovanie návrhu s posádkami ambulancie

Dodať

1. Hodnotenie návrhu a opakovanie
2. Prototyp zdokonaľovanie a vývoj
3. testovanie

 

Medzi vývojovými a dodávajúcimi fázami existuje iteratívny proces "Vyhodnotenie-redesign-build"zamerané na zlepšenie dizajnu prostredníctvom toho, čo sa učíme z testovania. Náš proces prešiel týmto cyklom trikrát pred tým, ako sme vytvorili konečnú demonštrátorskú jednotku s kompletne prepracovaným priestorom na úpravu s nasledujúcimi vylepšeniami:

- Centrálne nosidlo, ktoré poskytuje lekárom 360 ° prístup k pacientovi pre bezpečnejšie a efektívnejšie ošetrenie.

- „Pracovná stena“, ktorá ergonomicky umiestňuje všetko vybavenie a spotrebný materiál na jednu stranu vozidla.

- Modulárne liečebné balíčky špecifické pre jednotlivé činnosti, napr. Obväzy, kanyly, súpravy na dýchacie cesty a kyslík, popáleniny a tehotenské balíčky, naložené pred každou zmenou.

- Digitálny diagnostický a komunikačný systém na monitorovanie a zaznamenávanie vitálnych funkcií pacienta v reálnom čase, poskytovanie vzdialeného prístupu k záznamom o pacientovi, videozáznamy s nemocničnými špecialistami, prenos vitálnych funkcií a informácie o odovzdávaní priamo do nemocnice počas cesty a zlepšovanie navigácie. Poskytuje tri obrazovky: jednu v kabíne vodiča, mobilný monitor na pohodlné určovanie polohy tam, kde záchranár pracuje na pacientovi, a odnímateľná obrazovka na administratívne práce na sanitke i mimo nej.

- Ľahko čistiteľný interiér, ktorý sa vyhýba rohom a štrbinám priťahujúcim nečistoty, má lepšie osvetlenie a atmosféru a menej zastrašuje pacientov a príbuzných.

- Ručné čistenie, úschovňa osobných vecí a chladiaci box, ktorý zabezpečí čerstvé obedy zamestnancov.

Spätná väzba od priemyslu bola veľmi pozitívna po testovaní a porovnaní nového dizajnu s existujúcou londýnskou ambulanciou. Náš nový priestor na liečbu umožnil lekárom dosiahnuť výrazné zlepšenia v účinnosti liečby a kontrole infekcií. Finančné modelovanie na novom projekte ukazuje, že okolo £ 40 miliónov by mohlo byť uložené po celom Veľkej Británii, ak tiesňové volania, ktoré nemusia chodiť do nemocnice boli znížené iba 2%.

Zariadenie demonštrátorov bolo doteraz hodnotené britskými sanitkami, ale naša súčasná práca sa zameriava na rozšírenie nášho dosahu na trans-európske ambulancie a výrobcov. Naše úsilie sa zameriava na vytvorenie rozvojového procesu EÚ, ktorý nám umožní spoločne navrhovať a zhodnotiť malú flotilu vozidiel, ktoré sú vhodné pre prax v 21^st storočia. Posádky ambulantných pacientov a pacientov v celej Európe dúfam, že budú mať prospech z nového dizajnu vyplývajúceho z tohto procesu spolupráce v blízkej budúcnosti.

 

-

Gianpaolo Fusari je držiteľom spoločného magisterského titulu v odbore Innovation Design Engineering na Royal College of Art a Imperial College London. Jeho práca v Centre pre dizajn Helen Hamlyn a nedávno vytvorené Centrum HELIX sa zameriava na dizajn zameraný na ľudí v zdravotníctve. Spoločnosť Gianpaolo využíva pokročilé nástroje na výskum používateľov, pomocou ktorých odvodzuje návrhové prehľady založené na dôkazoch, aby spolupracovala s používateľmi a zainteresovanými stranami na navrhovaní, hodnotení, vývoji a komercializácii nákladovo efektívnych riešení. Fusari pracoval v ocenených projektoch, ako sú: redizajn pohotovostnej ambulancie vo Veľkej Británii, návrh iniciatív na zníženie násilia a agresie v pohotovostných oddeleniach a spolupracoval s vedúcimi predstaviteľmi globálneho zdravotníckeho priemyslu, ako sú ArjoHuntleigh a DePuy Orthopedics.