Nájdite článok o EMS.gov

 

Miestne agentúry EMS v Severnej Dakote spolupracujú na podpore úsilia o zlepšenie kvality na miestnej, regionálnej a štátnej úrovni 

Po prvýkrát štátni predstavitelia EMS zo Severnej Dakoty vyzvali niektoré miestne agentúry, aby sa zúčastnili pilotný program na zlepšenie kvality, nevedeli, akú odpoveď očakávať.

Obávali sa, že niektoré agentúry nechcú otvorene diskutovať o žiadnych otázkach alebo obavách. Po niekoľkých stretnutiach si však uvedomili, že to nebude problém.

"Vidíme, že služby sa naozaj otvárajú," povedal Jeffrey Sather, MD, štátny riaditeľ pre EMS v Severnej Dakote. "Hovoria" Tu sú problémy a tu sú naše skúsenosti a ako sa môžeme zlepšiť. ""

Úradníci EMS v Severnej Dakote prvýkrát spojili zástupcov šiestich agentúr v severozápadnom regióne štátu pred viac ako rokom; odvtedy sa niekoľkokrát stretli, aby preskúmali údaje, diskutovali o prípadoch a identifikovali spôsoby, ako zlepšiť starostlivosť. Spolupráca medzi agentúrami a ochota zdieľať chyby, získané skúsenosti a spôsoby zlepšenia boli obzvlášť užitočné pre malé služby.

"Bol to skvelý zážitok," povedala Diane Witteman, prevádzková manažérka spoločnosti Mohall ambulancie, kombinovaný platený a dobrovoľník BLS službu južne od kanadskej hranice. „Sme malá vidiecka komunita; náš objem behov je približne 190 behov ročne. Mohli sme sa pozrieť a vidieť, čo robia ostatní, a to nám dáva lepší pocit, či je to niečo, čo môžeme urobiť.“

Skupina na zvyšovanie kvality sa zhromažďuje štvrťročne s vedúcimi predstaviteľmi zo šiestich agentúr, ich lekárom a štátnymi úradníkmi, ktorí sa zúčastňujú na stretnutiach. Štát podporil úsilie pomocou údajov, ktoré agentúry predkladajú do informačného systému Severnej Dakoty EMS s cieľom analyzovať konkrétne tematické oblasti, ako sú zástavy srdca, hovory s predĺženými časmi scén a ďalšie.

"Keď máte takéto malé agentúry, nemôžete si dovoliť, aby sa každá ambulancia naučila vlastné lekcie. Musíte sa spoliehať na nejaký systém, "povedal Lindsey Narloch, výskumný analytik v divízii EMS v Severnej Dakote.

Na každom stretnutí poskytuje spoločnosť Narloch správy, ktoré identifikujú prípady, v ktorých môže skupina preskúmať na základe stanovených kritérií. Napríklad skupina pozerá na hovory s časom scén väčším ako 40 minút, rovnako ako všetky zástavy srdca. Zobrazuje tiež správy, ktoré sa zameriavajú na celkovú výkonnosť dokumentácie alebo či agentúry získali EKG vedúce k 12u a či boli tieto EKG prenesené do nemocnice.

Témy boli vybrané počas počiatočného stretnutia ako súčasť spoločného úsilia rozhodnúť sa, čo merať a vyhodnotiť. Skupina si vybrala EKG s elektródou 12 a mechanické CPR ako dve oblasti na preskúmanie, pretože nedávne granty viedli k získaniu nových zariadení a zástupcovia agentúry chceli vidieť, ako sa používajú v teréne. Na druhej schôdzi sa pozreli na údaje.
"Skupina bola trochu skeptická," povedala Dr. Sather. "Naše údaje neboli 100% presné. Veľmi sme sa naučili o tom, ako boli naše údaje odoslané. "

Zobrazenie použitých údajov však pomohlo ukázať, kde bolo užitočné a kde bolo potrebné zlepšenie. Zatiaľ čo hlavným cieľom úsilia o zlepšenie kvality je zlepšiť starostlivosť o pacienta, prvým krokom bolo zlepšenie zberu údajov, aby bolo možné presne vyhodnotiť poskytovanú starostlivosť.

"V našej dokumentácii sme neboli vždy dostatočne detailní," povedal Witteman. Po rozhovore s vedúcimi predstaviteľmi iných agentúr Witteman dokázal priniesť domáce spôsoby, ako zlepšiť dokumentáciu starostlivosti o pacienta.

Ciele programu, povedal Sather, obsahujú povzbudzovanie agentúr, aby vykonávali vzájomné preskúmanie a činnosti zamerané na zlepšenie kvality v ich vlastných agentúrach. Ale zároveň medziútvarová spolupráca je jedným z najpopulárnejších aspektov úsilia a viaceré agentúry teraz žiadajú o vstup. Sather uviedla, že dúfajú, že prinesú viac agentúr a nakoniec sa rozšíria do ďalších oblastí štátu.

Keďže program prebieha vpred, najdôležitejšou vecou, ​​povedal účastník, je, že agentúry rôznych typov a veľkostí začínajú vnímať dôležitosť zlepšovania kvality a skúmanie výkonnosti a údajov s cieľom poskytovať lepšiu starostlivosť. V budúcnosti budú môcť agentúry v celej krajine využívať výkonnostné opatrenia vyvinuté procesom EMS Compass na meranie výkonnosti - pretože opatrenia EMS Compass sa navrhujú pomocou normy NEMSIS v3, agentúry budú mať istotu, že merajú to isté ako ich susedov, čo ešte viac uľahčuje spoluprácu v Severnej Dakote.

"Niektoré agentúry začínajú robiť vlastné správy. Niektorí z nich dokonca ani nevedeli, ako spravovať správu, "povedala Sather. "Ale začíname vidieť, že samotné služby skutočne používajú tieto údaje."