Autor: Dr Zanariah Hussein (konzultant endokrinológ)

(THESTAR.COM) - Nadváha a obezita sú definované ako abnormálna alebo nadmerná akumulácia tuku, ktorá predstavuje riziko pre zdravie. Sú hlavnými rizikovými faktormi pre mnohé chronické ochorenia, vrátane diabetu a kardiovaskulárnych ochorení.

Okolo 65% svetovej populácie žije v krajinách, kde nadváha a obezita zabíjajú viac ľudí ako podváhu.

Podľa prieskumu malajzijského zdravotníctva a chorobnosti 2011, 33.3% z celkovej populácie v krajine je obéznych, kým 27.2% je obéznych.

Nedávno zverejnená medzinárodná správa spoločnosti Oxfam s názvom Good Enough to Eat Index odhalila, že Malajzia bola zaradená medzi najťažšie krajiny v juhovýchodnej Ázii a šiesty v regióne Ázie a Tichomoria.

Nadváha a obezita sú spôsobené najmä energetickou nerovnováhou medzi spotrebovanými kalórmi a spotrebovanými kalórmi.

Medzi ďalšie príčiny nadmernej telesnej hmotnosti patrí zvýšenie fyzickej nečinnosti v dôsledku čoraz sedavejšieho charakteru mnohých foriem práce, meniacich sa spôsobov dopravy a zvyšujúcej sa urbanizácie.

Hmotnosť, typ 2 diabetes a SGLT2

Diabetes typu 2 tvorí 90% celkovej populácie diabetu po celom svete a je vo veľkej miere výsledkom nadmernej telesnej hmotnosti a fyzickej nečinnosti.

Váha môže ovplyvniť diabetes a naopak. Pre diabetikov je ťažšie kontrolovať hladinu cukru v krvi, ak získajú väčšiu váhu.

V pravekých časoch sa predpokladá, že ľudské telo vyvinulo systém na maximalizáciu šetrenia energie a skladovanie v dôsledku nedostatku konzistentných dodávok potravín. Tento systém zahŕňal redukciu aktivity nášho neurologického endokrinného systému na spomalenie metabolizmu, zachovanie uloženej energie v našom tele, ako aj spôsob zvýšenia reabsorpcie nadbytočnej glukózy, ktorá bola odstránená obličkami.

Dnes väčšina z nás má adekvátne alebo s najväčšou pravdepodobnosťou nadmernú zásobu glukózy z konzumovaných potravín. V dôsledku toho systém, ktorý bol kedysi potrebný na prežitie, prispieva k zvýšeniu hmotnosti a riziku diabetu.

Dlhodobá kontrola hladiny cukru v krvi je veľmi dôležitá na oddialenie nástupu a zníženie závažnosti komplikácií diabetes typu 2 a makrovaskulárneho rizika.

 

Proteín nazývaný kotransportér glukózy sodného 2 (SGLT2) reguluje reabsorpciu 90% glukózy v obličkách. Zabraňuje strate glukózy transportom glukózy z obličiek späť do krvného obehu.

Pokroky v liečbe diabetu viedli k vzniku inhibítora SGLT2, ktorý pôsobí na prevenciu reabsorpcie glukózy v obličkách, čo vedie k glukóze prechádzajúcej močom.

U pacientov s diabetom typu 2 sa môže vyskytnúť pokles hladín glukózy v krvi, pretože zvyšuje vylučovanie glukózy obličkami.

Množstvo glukózy, ktoré sa vylučuje do moču denne, môže tiež spôsobiť stratu hmotnosti až niekoľko kilogramov za mesiac. U pacientov s diabetom môže strata mierneho množstva hmotnosti dramaticky spomaliť priebeh ochorenia.

Štúdie ukázali, že približne 50 až 100 gramov glukózy sa vylučuje do moču denne. Na princípe zhruba štyroch kalórií na jeden gram glukózy sa preto denne vylučujú kalórie 200 a 400.

Preto niektorí pacienti môžu pociťovať úbytok hmotnosti, čo môže byť výhodné pre tých, ktorí majú nadváhu alebo obezitu.

Z dlhodobého hľadiska je množstvo kalórií, ktoré sa vylučujú do moču, ekvivalentné asi dvom až tromi kilogramom úbytku hmotnosti počas šiestich mesiacov. Cukrovka sa v súčasnosti nedá vyliečiť, ale môže byť kontrolovaná a pacienti môžu viesť úplný a aktívny život.

Manažment hmotnosti stále zostáva dôležitou zložkou liečby diabetes typu 2, ale dosiahnutie a udržanie zdravej hmotnosti môže byť výzvou. Avšak nová trieda liečby diabetu s novým mechanizmom účinku, ktorý funguje nezávisle od inzulínu, má mnoho výhod pre diabetikov typu 2, najmä pri uľahčovaní chudnutia. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o účinnom zvládaní diabetu.