POŽIARNE ODDELENIE SANTA MARGHERITA - V priebehu rokov sa dostali do popredia určité pravidlá, ktoré zvyšujú bezpečnosť scény a zabezpečujú efektívnejšiu extrakčnú operáciu. Zlaté pravidlá sú uplatniteľné pri každej operácii a mali by sa dodržiavať bez akýchkoľvek otázok. Tieto pravidlá poskytujú pre nich solídny základ hasiči ktorí majú menej skúseností s extrakciou, a ak sa dodržia, minimalizujú možnosť zranenia posádok vykonávajúcich tieto operácie. Predpokladá sa, že všetky vozidlá budú mať zabezpečenú minimálnu primárnu stabilizáciu, aj keď situácia si nemusí vyžadovať žiadne vytiahnutie. Tieto pravidlá sa týkajú skutočných praktík vývoja extrakcie, ale vzťahujú sa aj na primárne alebo sekundárne stabilizačné situácie.

PRAVIDLO # 1 - Medzi náradie a vozidlo nikdy neumiestňujte žiadne časti tela

Hydraulické nástroje, ktoré používame, pracujú na desiatkach tisíc až stoviek tisíc libier na štvorcový palec tlaku. Tieto nástroje majú tendenciu posúvať sa alebo otáčať jedným smerom alebo iným spôsobom, keď sa dostanú na svoje vozidlo. Ak k tomu dôjde a obsluha nástroja si nie je vedomá potenciálneho nebezpečenstva, nástroj sa posunie a môže zachytiť jednu alebo viac častí tela operátora medzi nástrojom a vozidlom. Kvôli extrémnym silám, ktoré nástroj vyvíja, môže byť veľmi ťažké uvoľniť obsluhu. Ak budete mať šťastie, jednoduchá obsluha nástroja v opačnom smere uvoľní zachytenú časť tela. Za určitých okolností však môže byť potrebná väčšia sila. Obsluha ovládacej páky nie je často možná, pretože rukoväť alebo páka boli zasunuté do určitej časti karosérie vozidla spôsobom, ktorý neumožňuje jej ovládanie. Jediný spôsob, ako oslobodiť záchranára, by potom bolo vypnúť nástroj z vozidla, čo môže vyžadovať značnú silu. Akákoľvek časť tela môže byť citlivá, ale najbežnejšie časti tela, ktoré sa majú zachytiť, sú ruky a nohy. Je to preto, že pozornosť operátora nástroja je zvyčajne fixovaná na pracovnom konci nástroja a nie na celom procese alebo nekomunikuje správne so svojím partnerom (čo znamená, že operátor nepočúva pokyny svojho partnera). Ak k tomu dôjde, potenciál poranenia, či už hasiča alebo pacienta, sa nesmierne zvyšuje. Obrázky nižšie ilustrujú nesprávnu techniku, po ktorej nasleduje jednoduché riešenie.

 

Pravidlo # 2 - Nikdy neskúšajte do tela žiadnu časť tela

Ako bolo uvedené v prvom pravidle, hydraulické nástroje, ktoré používame, pracujú pri extrémne vysokých tlakoch. Väčšina fréz používa kdekoľvek od 50,000 do 300,000 psi sily, niekedy aj viac, na rezanie exotických kovov a vystuženie stĺpikov vo vozidlách. Rozmetadlá používajú kdekoľvek od 30,000 do 70,000 libier alebo viac tlaku na štvorcový palec pri rozmetávaní. Často môžu rozmetadlá stratiť svoje uštipnutie na vozidle, a keď sa to stane, nástroj sa môže vrátiť s obrovskou silou. Keď je vozidlo zapojené do zrážky, sily pôsobiace na vozidlo sú tiež extrémne. Rezací nástroj sa môže po spätnom prelete kovom prevrátiť, zvyčajne s menšou silou, ako má rozmetadlo. Ak sa však operátor opiera o nástroj s akoukoľvek časťou svojho tela, nástroj sa môže vrátiť do tejto časti tela. Výsledné sily môžu ľahko poškodiť mäkké tkanivá a zlomené kosti. Najlepšou metódou na ochranu operátora náradia je získanie dobrého uhryznutia na vozidle s akýmkoľvek nástrojom, ktorý sa používa, potom sa premiestni zo zóny spätného rázu a v bezpečnom uhle od nástroja. Predošlý obrázok ukazuje hasičovi.

 

Pravidlo # 3 - Nechajte nástroj robiť prácu

Naše hydraulické vysávanie zariadení je veľmi výkonný nástroj. S prihliadnutím na to sila hasiča prispieva len veľmi málo k účinnosti extrakčných operácií. Nástroje pre nás robia prácu. Nemali by sme potrebovať manipulovať s nástrojmi, akonáhle sa dostanú do hryzenia, ani by sme nemali používať naše hydraulické nástroje ako zbíjajúce barany ako prostriedok na splnenie našej misie. Ako hasiči musíme pochopiť, že sme nástrojom tohto nástroja a že naše svaly, bez ohľadu na to, aké veľké a silné, by sa mali použiť iba na to, aby sme nástroje umiestnili na správne miesto. Pamätajte tiež, že pacient, ktorého sa pokúšame zachrániť, práve prešiel nehodou s násilným vozidlom. Poslednú vec, ktorú musia počuť, je niekto, kto do vozidla udrie a buchne. Normálne zvuky extrakcie sú zosilnené oveľa viac vo vnútri vozidla. Potrasenie vozidla a jeho zatĺkanie môže pacientovi spôsobiť neprimeraný stres, čo môže viesť k nepriaznivej reakcii. Nezabudnite tiež na polohu niektorých airbagov a senzorov vozidla. Jeden dobre umiestnený náraz do dverí vozidla môže spôsobiť rozvinutie živého airbagu do pacienta. Toto pravidlo slúži na dva účely. Prvým je ochrana hasičov pred zadnými, ramennými a inými zraneniami, ktoré by sa mohli vyskytnúť v dôsledku tlačenia, ťahania a buchnutia náradia. Poranenia chrbta sú najčastejším poranením v požiarnej službe a musia sa použiť všetky metódy, ktoré môžu tieto poranenia minimalizovať. Druhým je zachovanie energie hasičov po zvyšok núdzovej situácie a po zvyšok smeny. Je to nevyhnutné počas horúcich letných mesiacov alebo ak musíme pri jednom incidente vykonať viacnásobné extrakcie. Extrakčné operácie môžu byť veľmi únavné, najmä ak hasiči, ktorí používajú nástroj, neustále bojujú alebo sa s ním pokúšajú manipulovať. Menej skúsení hasiči sú zvyčajne prví, ktorí sú vyčerpaní, skúsenejší hasiči však môžu podľahnúť emocionálnemu aspektu a stresu pri hovore a tiež sa môžu uplatniť sami. Jediným úsilím, ktoré musí hasič vynaložiť, je počiatočné úsilie o uvedenie nástroja do polohy a o jeho počiatočné uhryznutie. Akonáhle má nástroj svoje uhryznutie, či už pomocou rozmetadla, frézy alebo piestu, obsluha by mala mať možnosť vystúpiť z oblasti spätného rázu a ovládať ho jednou rukou. Ako záchranári sme tu, aby sme umiestnili naše nástroje na správne miesto, efektívne ich používali a podľa potreby upravovali fungovanie. Nástroj slúži na vykonávanie špinavej práce. MYSLÍME NA NÁSTROJE, NÁSTROJE DO PRÁCE!

Pravidlo # 4 –Zoznamujte svojho záložného partnera

Pre telo je veľmi ľahké dostať sa do „Sviečkového syndrómu sviečok“, kde sa sústredíme na našu úlohu a zabudneme na väčší obraz. Keď pracujeme s nástrojom, je tiež veľmi ľahké prísť s plánom, nevidieť neefektívnosť tohto plánu a pokračovať bez toho, aby sme sa mohli prispôsobiť. To je jeden z dôvodov, prečo máme partnera, ktorý nás podporuje. Je úžasné, ako oveľa viac incidentu možno vidieť jednoduchým pohybom nohy alebo dvoch späť od skutočnej práce. Záložný partner by mal byť schopný vidieť väčší obrázok a informovať prevádzkovateľa nástroja o všetkých nebezpečenstvách aktuálnej prevádzky alebo ak je plán neúčinný. Z tohto dôvodu môže byť efektívnejšie mať skúsenejšieho požiarnika ako zálohy a mať menej skúsených hasičov pracujúcich s nástrojom. So skúsenosťami, hasiči by mali byť schopní zostať v pokoji počas intenzívnej situácie, čo umožní menej skúseným záchranárom čerpať z tohto pokoja. Hasič s viacerými skúsenosťami by mal byť tiež schopný prispôsobiť sa nepriaznivým situáciám v plánoch oveľa jednoduchšie a potom využiť všetky plány zálohovania, ktoré majú vo svojom mentálnom boxe.

Pravidlo # 5- Vezmite si, čo vám vozidlo dáva

Táto najzákladnejšia časť tohto pravidla sa zaoberá prvou časťou akéhokoľvek extrikácia - Skúste pred tým, než začnete. Príliš mnohokrát sústreďujeme všetky naše sily a energiu na jednu stranu vozidla, keď všetko, čo musíme urobiť, je otvoriť dvere na nepoškodenej strane. Vozidlo nám dáva možnosť, ktorá je oveľa menej náročná na pracovnú silu, tak prečo nie je naša prvá možnosť pokúsiť sa otvoriť dvere na nepoškodenej strane. Len preto, že máme extrikačné nástroje, neznamená, že predstavujú jediný spôsob odstránenia pacienta. Na inej scéne môžete mať jedného záchrancu, ktorý uprednostňuje odstránenie dverí zo strany závesu a má tendenciu používať túto metódu výlučne. Ďalšie vozidlo, ku ktorému sa približuje, však môže povoliť prístup len z nadradenej strany. Pri inom incidente, kvôli škodám na vozidle alebo jeho konštrukcii, môže byť zdvíhacia plošina neúčinná, čo vyžaduje, aby posádky používali evolúciu pomlčky. To znamená, že pokiaľ ide o vyslobodenie, musíme byť schopní ovládať čo najviac techník. Nemusíme byť schopní použiť náš uprednostňovaný spôsob vyťahovania na každom vozidle, ale mať viac možností, ktoré máme k dispozícii, len zvyšuje naše šance na včasné a bezpečné vyslobodenie pacientov. Musíme tiež hľadať a využívať slabé stránky, ktoré nám naše vozidlo dáva. Drž sa ďalej od vystužených priestorov vozidla; útočiť len v prípade, že je to nevyhnutné. Na jednoduchšej strane, namiesto umiestnenia nástroja na určitom mieste, ktoré nemusí byť najefektívnejšie, nám môže vozidlo poskytnúť otvorenie, že jednoduchým presunutím nástroja o niekoľko centimetrov alebo zmenou uhla útoku nám umožňuje dosiahnuť naša úloha oveľa jednoduchšia a bezpečnejšia. Najprv si vyberte najjednoduchšiu metódu a potom, ak je to potrebné, prejdite na zložitejší vývoj.

Pravidlo # 6 - Vždy si zálohujte plány pripravené na implementáciu

Hasiči nie sú jediní pracovníci, ktorí sú náchylní na syndróm sviečkovej mory. Sektoroví, firemní a veliteľskí dôstojníci sa tiež môžu dostať do pasce pri riešení taktík a stratégií. Preto je pre podnikových a sektorových úradníkov mimoriadne dôležité, aby v prípade, že pôvodný plán nefunguje, vypracovali zálohové plány. Je lepšie mať tieto plány pripravené na implementáciu oproti zisteniu neskoro v hre, že vaše plány nefungujú. Vediac, že ​​hasiči nechcú nič stratiť, máme tendenciu vyskúšať rovnakú techniku ​​alebo plán útoku oveľa dlhšie, než je potrebné. To nielenže ovplyvní celkový výsledok pacientov, ale môže tiež ohroziť všetkých, ktorí sa na incidente podieľajú. Všetci sme to počuli, alebo sme si to niekedy povedali niekedy v našej kariére, „Gimme ešte päť minút“ alebo „Takmer som to dostal, ja to tentoraz dostanem“. Opäť platí, že nikto nie je imúnny; môže sa to stať tým najlepším z nás. Avšak osoba, ktorá už má plán B a C pripravený na implementáciu, má tendenciu skôr vidieť neefektívnosť plánu skôr. Táto osoba bude tiež ľahšie opustiť súčasný útok a prejsť na iný, možno účinnejší plán činnosti. To je súčasťou neustáleho vyhodnocovania situácie, že všetci pracovníci, najmä dozorcovia, by mali robiť na mieste núdze. Golden pravidlá extrikácie boli vytvorené v snahe udržať požiarnikov pred zranením seba a svojich pacientov a zvýšiť efektivitu operácií vykorisťovania.

Tieto pravidlá sú:

• Pravidlo # 1 - Medzi náradie a vozidlo nikdy nedávajte žiadnu časť tela
• Pravidlo # 2 - Nikdy neskláňajte žiadnu časť tela do nástroja
• Pravidlo # 3 - Nechajte nástroj robiť prácu
• Pravidlo # 4 - Vypočujte si svojho záložného partnera
• Pravidlo # 5 - Zoberte to, čo vám vozidlo dáva
• Pravidlo # 6 - Vždy mať plány zálohovania pripravené na implementáciu