Akútna a chronická dýchavičnosť: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Dýchavičnosť je bežný príznak, ktorý sa môže objaviť rýchlo alebo postupne. Ak pociťujete dýchavičnosť, neznamená to, že by ste sa mali nevyhnutne obávať rakoviny pľúc alebo závažných stavov, ako je srdcové ochorenie – ale čo najskôr by ste mali navštíviť svojho lekára.

Existuje mnoho príčin dýchavičnosti a sú liečiteľné.

Budete sa musieť porozprávať so svojím lekárom, podstúpiť fyzické vyšetrenie a pravdepodobne aj diagnostické testy, aby ste zistili, prečo máte dýchavičnosť.

Dýchavičnosť: príznaky

Väčšina ľudí opisuje tento príznak ako subjektívny pocit ťažkosti s dýchaním.

Môžete mať pocit, že nemôžete dostať dostatok vzduchu alebo že dýchanie vyžaduje viac úsilia ako zvyčajne. Niektorí ľudia opisujú aj pocit tiesne na hrudníku.1

Dýchavičnosť sa môže objaviť rýchlo v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, alebo sa môže stupňovať a ubúdať dni, týždne, mesiace alebo dokonca roky.

Dýchavičnosť: kedy navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Niekedy môže byť ťažké zistiť, aká vážna je vaša dýchavičnosť.

V skutočnosti môže byť niekedy najťažšia dýchavičnosť niečo, čo nie je život ohrozujúce – ako hyperventilácia alebo záchvat paniky, a najmiernejšie príznaky môžu súvisieť s vážnymi príčinami.

Závažné príčiny môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi.

Niektoré z príčin dýchavičnosti môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Lekárske pojmy o dýchavičnosti:

Uvidíte rôzne termíny používané v súvislosti s dýchavičnosťou.

Rýchly prehľad niektorých z týchto výrazov zahŕňa:

  • Dýchavičnosť sa vzťahuje na pocit nedostatku vzduchu
  • Tachypnoe sa týka rýchleho dýchania s pocitom nedostatku vzduchu alebo bez neho
  • Bradypnoe znamená pomalé dýchanie3

Dychová frekvencia

Za normálnu rýchlosť dýchania u dospelých sa považuje 12 až 20 dychov za minútu v pokoji a mení sa u detí v závislosti od veku.4

Je dôležité si uvedomiť, že môžete pociťovať dýchavičnosť pri normálnej frekvencii dýchania.

Platí to aj naopak, môžete mať abnormálnu frekvenciu dýchania bez akýchkoľvek ťažkostí s dýchaním.

Príčiny dýchavičnosti:

U 85 percent ľudí je dýchavičnosť spôsobená zdravotným stavom, ktorý postihuje srdce alebo pľúca.1

Spoločný

Niektoré z bežnejších príčin zahŕňajú:

  • Astma
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
  • Infekcie, ako je bronchitída a zápal pľúc
  • Kongestívne srdcové zlyhanie
  • Infarkt
  • Pľúcna embólia
  • pneumotorax, kolaps pľúc1

Medzi ďalšie bežné príčiny patria:

  • fajčenie
  • Anémia: Pri anémii môžete tiež pociťovať únavu, bledú pokožku a točenie hlavy
  • Stavy štítnej žľazy: Oboje hypertyreóza a hypotyreóza môže spôsobiť dýchavičnosť 1

Menej bežné

Menej časté, ale dôležité príčiny dýchavičnosti môžu zahŕňať:

  • Benígne a malígne nádory vrátane rakoviny pľúc
  • Úzkosť a záchvaty paniky
  • Predmety náhodne vdýchli do pľúc
  • Problémy so srdcovou chlopňou
  • Kyslý reflux
  • anafylaxia (závažný typ alergickej reakcie)
  • Neurologické ochorenia, ako je roztrúsená skleróza
  • Iné pľúcne ochorenia, ako je sarkoidóza a bronchiektázia
  • Nedostatok pravidelného cvičenia
  • Predtým, ako odmietnete dýchavičnosť ako dôsledok nečinnosti, porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom.1

Diagnóza

Ak sa u vás objaví dýchavičnosť, je dôležité dohodnúť si stretnutie so svojím zdravotníckym pracovníkom, aj keď si myslíte, že možno poznáte dôvod na vysvetlenie vašich príznakov.

Urobia si dôkladnú anamnézu a urobia fyzickú skúšku.

Niektoré z otázok, ktoré môžu položiť, zahŕňajú:

  • Kedy ste prvýkrát zažili dýchavičnosť a ako to začalo?
  • Máte nejaké ďalšie príznaky, ako je bolesť na hrudníku, kašeľ, sipot, horúčka, bolesť nôh, nevysvetliteľné chudnutiealebo únava?
  • Cestovali ste nedávno autom alebo lietadlom?
  • Objavujú sa vaše príznaky v pokoji alebo len pri aktivite?
  • Ktoré činnosti zrejme spôsobujú vaše príznaky?
  • Cítite viac vetra, keď sedíte alebo ležíte?
  • Máte v osobnej alebo rodinnej anamnéze nejaké problémy so srdcom alebo pľúcami?
  • už si niekedy fajčil? Ak áno, ako dlho?

Testy a zobrazovanie

Diagnostické testy, ktoré možno budete potrebovať, budú závisieť od vašich konkrétnych symptómov a fyzických nálezov.

Testy, ktoré môžete mať, zahŕňajú:

  • Pulzná oxymetria, test vykonávaný priložením svorky na prst alebo ušný lalôčik na odhadnutie množstva kyslíka v krvi
  • An elektrokardiogram (EKG) hľadať príznaky srdcového infarktu alebo nepravidelného srdcového rytmu
  • Röntgen hrudníka na zistenie infekcií alebo výrastkov vo vašich pľúcach
  • Krvná práca na hľadanie anémie a iných príčin
  • Testy funkcie pľúc hľadať príznaky astmy alebo emfyzému a iných pľúcnych ochorení5

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

  • Počítačová tomografia (CT) vášho hrudníka
  • Záťažový test
  • Echokardiogram, čo je ultrazvuk vášho srdca, aby ste zistili problémy so srdcovými chlopňami a ak máte nejaké poškodené oblasti v srdci
  • Bronchoskopia používa flexibilnú hadičku, ktorá sa vloží cez ústa a dole do priedušiek, aby sa hľadali nádory alebo cudzie teleso.1 Bronchoskopia by sa pri dýchavičnosti vykonávala iba vtedy, ak je na zobrazení hrudníka prítomný znepokojujúci nález.

Dýchavičnosť a CHOCHP

Dýchavičnosť je pri CHOCHP veľmi častá. Váš lekár môže použiť upravenú stupnicu dušnosti Medical Research Council na identifikáciu závažnosti vašej dušnosti.6

liečba

Liečba vašej dýchavičnosti bude závisieť od príčiny, ale najdôležitejším prvým krokom je uistiť sa, že máte dostatok vzduchu na zásobovanie tkanív kyslíkom, ktorý potrebujú.

Toto sa označuje ako ABC's: 7

  • Airway
  • Dýchanie
  • Obeh

Referencie:

  1. Wahls SA. Príčiny a hodnotenie chronickej dyspnoeSom fam lekár.
  2. Univerzita Johna Hopkinsa. Heart & Vascular Institute. Dýchavičnosť.
  3. Biele L, Graham DD. Abnormálne dýchania, in: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): Vydavateľstvo StatPearls.
  4. Chourpiliadis C, Bhardwaj A. Fyziológia, frekvencia dýchania, in: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): Vydavateľstvo StatPearls.
  5. Clevelandská klinika. Emfyzém: Diagnóza a testy.
  6. Munari AB, Gulart AA, Dos Santos K, Venâncio RS, Karloh M, Mayer AF. Modifikovaná stupnica dýchavičnosti Medical Research Council v GOLD klasifikácii lepšie odráža fyzické aktivity každodenného životaStarostlivosť o dýchanie. 2018;63(1):77-85. doi:10.4187/respcare.05636
  7. Guly HR. ABCDEEmerg Med J. 2003;20(4):358. doi:10.1136/emj.20.4.358

Ďalšie čítanie

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Ručné vetranie, 5 vecí, na ktoré nezabudnite

FDA schvaľuje spoločnosť Recarbio na liečbu bakteriálnej pneumónie získanej v nemocnici a súvisiacej s ventilátormi

Pľúcna ventilácia v ambulanciách: predĺženie doby pobytu pacientov, zásadné odpovede na dokonalosť

AMBU: Vplyv mechanickej ventilácie na účinnosť KPR

Astma, choroba, ktorá vám berie dych

Otrava uhľovodíkmi: príznaky, diagnostika a liečba

zdroj:

Veľmi dobre zdravie

Tiež sa vám môže páčiť