Análne bradavice (kondylómy): ako ich rozpoznať a odstrániť
Análne bradavice, tiež nazývané condylomata acuminata, pohlavné bradavice alebo kohútie hrebienky, sú výrastky nepravidelného tvaru, ktoré postihujú oblasť okolo konečníka a môžu postihnúť ženy aj mužov.
Príčiny análnych bradavíc
Análne kondylómy sú spôsobené infekciou HPV (Human Papillomavirus), vírusom, ktorý je v súčasnosti rozšírenejší, než si ľudia myslia, a prenáša sa hlavne sexuálne.
Existuje 120 druhov papilomavírusov rozdelených do 16 skupín.
Iba deväť však má vyššie riziko, že povedie k rozvoju novotvarov (kmeň 6-11-16-18-31-33-45-52-58).
Vo väčšine prípadov teda vírus spôsobuje infekcie, ktoré nie sú závažné a môžu dokonca spontánne ustúpiť.
V iných prípadoch však môže spôsobiť rozvoj lézií, a to análnych kondylómov, ktoré, ak sa neliečia, môžu degenerovať do rakovinových foriem.
Odhaduje sa, že približne 70 % populácie príde do kontaktu s HPV aspoň raz za život.
Z nich sa našťastie choroba rozvinie len u malej časti.
V skutočnosti je riziko infekcie po jedinom úplnom pohlavnom styku s HPV-pozitívnou osobou asi 4%.
Medzi kontaktom s vírusom a prejavom infekcie môže uplynúť mnoho mesiacov či dokonca rokov,“ pokračuje špecialista.
Ako rozpoznať análne bradavice
Análne kondylómy sa líšia tvarom, farbou a veľkosťou:
- malé ružovo-hnedé výrastky, jednoduché alebo viacnásobné;
- väčšie alebo menšie ružovo-biele hmoty;
- hubovité alebo karfiolovité lézie.
Ich umiestnenie sa môže tiež líšiť a postihovať rôzne časti tela, mužov aj ženy.
Normálne sa vyvíjajú v perianálnej oblasti, ale môžu sa rozšíriť aj do análneho kanála a dosiahnuť rektálnu sliznicu.
Ďalšie oblasti, ktoré môžu byť ovplyvnené týmito léziami, sú:
- žaluď, močová trubica, miešok u mužov;
- vulva a vaginálny krčok u žien;
- ústa a hrtan v oboch.
Príznaky análnych bradavíc
Zvyčajne asymptomatické análne kondylómy môžu časom spôsobiť svrbenie a pálenie, análne alebo perianálne, a stanú sa hmatateľné počas osobnej hygieny.
Análny kondylóm, diagnóza
V prípade symptómov, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie, alebo ak mal človek nechránený pohlavný styk s niekým, kto má infekciu, je nevyhnutné podstúpiť odborné proktologické vyšetrenie, aby bolo možné posúdiť problém a určiť najvhodnejšiu liečbu.
V spojení s proktologickým vyšetrením môže byť užitočné vykonať aj anoskopiu, vyšetrenie, ktoré umožňuje pozorovať poslednú časť análneho kanála a hľadať lézie, ktoré by inak nebolo možné identifikovať.
Ich diagnostika v ranom štádiu je veľmi dôležitá, pretože ak sa dlhodobo neliečia, môžu sa z nich vyvinúť nádory konečníka, ochorenie, ktorého výskyt sa odhaduje štvornásobne za posledných 20 rokov a ktorý v 85 % prípadov spojené s HPV infekciou.
Na potvrdenie klinického podozrenia na kondylóm sa odporúča aj histologické vyšetrenie.
liečba
Análne kondylómy sa môžu liečiť rôznymi spôsobmi v závislosti od ich umiestnenia, počtu a veľkosti:
- liečebná terapia: pozostáva z lokálnej aplikácie špecifických krémov počas niekoľkých týždňov. Táto liečba má úspešnosť okolo 60 %. Môže však spôsobiť začervenanie a pálenie, najmä na citlivejších miestach, ako je žaluď a vagína. Miera opakovania sa pohybuje medzi 6.5 % a 55 %;
- interferónová liečba: je indikovaná u imunodepresívnych osôb;
- chirurgické odstránenie laserom, elektrochirurgickým skalpelom alebo chirurgickým skalpelom: v závislosti od miesta a počtu lézií môže byť ambulantné, v lokálnej anestézii alebo môže vyžadovať prijatie na jednodňovú chirurgiu s chrbticovej anestézii, v prípade rozsiahlejšieho ochorenia. Chirurgická liečba nie je liečebná, ale slúži na to, aby bola choroba „pod kontrolou“. Na tento účel musí pacient a partner dvakrát ročne absolvovať následný program s anoskopiou.
Prevencia infekcie HPV
Aby sa predišlo infekcii HPV a tým aj riziku vzniku análnych kondylómov, dôrazne sa odporúča používať kondómy pri každom pohlavnom styku: vaginálnom, análnom a dokonca aj orálnom.
Nezaručuje 100% ochranu, ale pomáha predchádzať aj iným pohlavne prenosným chorobám (chlamýdie, kvapavka, HIV, syfilis atď.).
Prevencia sa vykonáva aj prostredníctvom včasnej diagnostiky, ktorá zahŕňa vykonanie, v prítomnosti rizikových faktorov,:
- análny pap test;
- anoskopia s vysokým rozlíšením;
- HPV test.
Najmä európske smernice odporúčajú ženám pravidelné gynekologické prehliadky a Pap test.
Extra zbraň: očkovanie
Už niekoľko rokov je dostupná vakcína proti HPV, ktorý je zodpovedný aj za rakovinu krčka maternice u žien.
Ide o bezpečnú vakcínu, namierenú proti všetkým 9 kmeňom s najväčšou onkogénnou silou (kmeň 6-11-16-18-31-33-45-52-58).
Očkovanie je vhodné aj pre tých, ktorí už boli vystavení vírusu papilómu, pretože chráni pred kmeňmi, ktorým daná osoba nemusela byť vystavená.
Prečítajte si tiež:
Kondylómy: Čo sú a ako ich liečiť
Infekcia a prevencia papilomavírusu
Čo je to vírus papilómu a ako sa dá liečiť?
Pap test alebo Pap Smear: Čo to je a kedy to urobiť
Varovanie pred raketovými nákladmi na vakcínu
Vakcína proti HPV znižuje riziko relapsu u pozitívnych žien
Vakcína proti HPV: Prečo je očkovanie proti papilomavírusu dôležité pre obe pohlavia
HPV infekcia a rakovina nosa, úst a hrdla: čo treba vedieť?