Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV): príčiny, symptómy a liečba
Benígne paroxyzmálne polohové vertigo alebo BPPV je najbežnejšou formou vertiga. Prejavuje sa ako vertigo (závrat) s náhlym nástupom, silnou intenzitou a trvajúcou sekundy až desiatky sekúnd (paroxysmálne), spúšťané pohybmi, teda zmenami polohy našej hlavy ako je vstávanie, ľah alebo prevrátenie sa v posteľ, alebo pohľad nahor s hlavou vzad, ako keby sme niečo hľadali na skrini alebo pozdravili priateľa na balkóne. Tieto prípady patria medzi najčastejšie
Benígne paroxyzmálne polohové vertigo je benígne ochorenie charakterizované akútnymi počiatočnými epizódami, ktoré postupne ustupujú, až kým neustúpia v priebehu niekoľkých týždňov, ale môžu sa opakovať aj niekoľkokrát v priebehu života.
Niekedy epizódam predchádza mierna trauma hlavy alebo vibrácie hlavy spôsobené zubárskou vŕtačkou na ošetrenie dutiny alebo dlhodobým udržiavaním nesprávnej polohy hlavy počas kaderníckeho sedenia.
Ale vo väčšine prípadov epizódy vznikajú spontánne; častejšie sa vyskytujú u starších ľudí a najmä u žien po menopauze.
Ďalej je možné, že existuje súvislosť s osteoporózou.
Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV): Čo to spôsobuje?
V labyrinte vnútorného ucha máme malé zhluky mikrokryštálov uhličitanu vápenatého, v praxi mikroguľôčky, nazývané otolity alebo otokóny, ktoré nám slúžia na vnímanie zrýchlení, najmä gravitačnej sily.
Môže sa stať, že určité množstvo otokonov sa oddelí od svojho prirodzeného sídla, nad makulou utrikula, a následkom pohybu hlavy dopadá na zmyslové vláskové bunky ampuliek polkruhových kanálikov a stimuluje ich. násilne.
To spôsobuje paroxysmálne vertigo, tj intenzívne a krátke vertigo.
Zvyčajne sú postihnuté zadné, dolné polkruhové kanály, menej často horizontálne alebo laterálne, zriedkavo predné alebo horné.
Diagnóza BPPV (benígne paroxyzmálne polohové vertigo)
Diagnóza sa robí pomocou vestibulárneho vyšetrenia a najmä hľadaním nystagmu, mimovoľného pohybu očí, ktorý sprevádza pocit závratu a je vyvolaný vhodnými manévrami pri umiestňovaní pacienta na vyšetrovacie lehátko.
Nystagmus možno pozorovať voľným okom alebo pomocou špeciálnych okuliarov (Frenzelove okuliare) alebo zaznamenať kamerou (videonystagmografia).
Charakteristiky nystagmu nám umožňujú určiť, ktorý polkruhový kanál je ovplyvnený (zadný, bočný alebo horný) a jeho strana (pravá alebo ľavá).
Ako liečiť benígne paroxyzmálne polohové vertigo BPPV
Po diagnostických manévroch nasledujú liečebné manévre, známe ako oslobodzovacie manévre, pri ktorých sa oddelený zhluk otokonov premiestni na svoje prirodzené miesto, do dutiny utrikula.
Tu sa otokony v kontakte s kvapalinou, v ktorej sú ponorené, endolymfou, spontánne rozpustia v priebehu niekoľkých týždňov.
Na liečbu polohového vertiga sa lieky nepoužívajú; nanajvýš sú indikované pre pretrvávajúcu nestabilitu (reziduálne závraty), ktoré môžu pretrvávať niekoľko dní po odznení vertiga, či už spontánne alebo vďaka uvoľňovacím manévrom.
Prečítajte si tiež:
Bolesti hlavy a závraty: Môže to byť vestibulárna migréna
Bolesť hlavy typu migrény a napätia: Ako ich rozlíšiť?
Prvá pomoc: Rozlíšenie príčin závratov, poznanie súvisiacich patológií
Cervikálny závrat: Ako ho upokojiť 7 cvikmi
Paroxysmálne polohové vertigo (BPPV), čo to je?
Prvá pomoc: Príčiny a liečba zmätku
Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV): Symptómy a oslobodzujúce manévre na jeho vyliečenie