Benígne paroxyzmálne polohové vertigo alebo kanalitiáza: čo to je a čo to spôsobuje
Kanalitiáza resp Láskavý paroxyzmálne polohové vertigo je jednou z najčastejších príčin vertiga u bežnej populácie v dôsledku zmeny funkcie rovnovážneho orgánu vo vnútornom uchu
Postihnutý má iluzórny pocit, že jeho okolie sa pohybuje v smere rotácie, ako na kolotoči, v súvislosti s konkrétnymi pohybmi hlavy.
Vertigo sa môže objaviť napríklad pri ležaní alebo zmene polohy v posteli alebo pri pohľade nahor, aby ste dosiahli na nejaký predmet.
Vnútorné ucho obsahuje orgán sluchu nazývaný slimák a orgán rovnováhy nazývaný labyrint.
Labyrint sa skladá z troch polkruhových kanálikov (orientovaných v priestore na vnímanie rotačného zrýchlenia hlavy) a dvoch otolitických orgánov, utricule a sacculus (zodpovedných za vnímanie gravitačného zrýchlenia alebo gravitácie).
Tie obsahujú špeciálne kryštály, otolity, ponorené do špeciálnej tekutiny, ktorá vypĺňa celé vnútorné ucho.
Otolity, ktoré majú väčšiu váhu ako kvapalina, ktorá ich obsahuje, sa pohybujú pri pohyboch hlavy a stimulujú špeciálne receptorové bunky, ktoré následne vysielajú signály do mozgu, ktoré ho informujú o zmenách polohy hlavy v priestore.
Čo spôsobuje kanalitiázu alebo bvojaci paroxyzmálne polohové vertigo?
Mechanizmus paroxyzmálneho polohového vertiga súvisí s premiestnením otolitov z ich prirodzeného umiestnenia do polkruhových kanálikov, kde omylom stimulujú receptory, ktoré registrujú rotačné zrýchlenie hlavy, čím vzniká iluzórny pocit rotácie okolia vzhľadom na vlastné. telo.
Vo väčšine prípadov dislokácia otolitov nemá rozoznateľnú príčinu (a preto hovoríme o idiopatickom paroxyzmálnom polohovom vertigu); v iných prípadoch môžu otolity dislokovať v dôsledku traumy hlavy, napríklad po autonehode.
Aké sú príznaky kanalitiázy, bvojaci paroxyzmálne polohové vertigo?
Paroxyzmálne polohové vertigo sa charakteristicky prejavuje objavením sa náhleho vertiga (preto sa nazýva „paroxyzmálny“), krátkeho trvania (sekundy), vyplývajúceho z určitých pohybov hlavy (preto sa nazýva „polohové“).
Táto porucha sa môže vyskytnúť v určitých bežných životných situáciách, ako je zohýbanie sa, aby ste zdvihli predmet z podlahy, vzhliadnutie pri vyberaní knihy z knižnice, ľahnutie si a vstávanie z postele, prevrátenie sa v posteli.
Vo väčšine prípadov je vertigo spojené s ďalšími príznakmi, ktoré sa nazývajú „neurovegetatívne“ príznaky, ako je nevoľnosť, zvracanie, studené potenie, tachykardia (búšenie srdca).
Táto porucha spravidla nie je spojená s kochleárnymi príznakmi, ako je tlmenie uší alebo tinitus.
Diagnóza kanalitiázy
Diagnóza je založená na pacientovom opise charakteristík vertiga (trvanie, vzťah k pohybom hlavy, spojenie s nevoľnosťou a vracaním, absencia iných porúch ucha).
Diagnostické podozrenie je potvrdené počas odborného vyšetrenia u ORL špecialistu pomocou klinických testov nazývaných manévre, ktoré spočívajú v mobilizácii hlavy pacienta voči telu na gauči.
Počas týchto manévrov bude špecialista pozorovať oči pacienta pomocou špeciálnych okuliarov (nazývaných Frenzelove okuliare) alebo kamier namontovaných na špeciálnych maskách (videonystagmografia), aby sledoval možný výskyt určitého reflexného pohybu oka, nazývaného nystagmus.
Na základe charakteristík nystagmu môže odborník potvrdiť diagnózu paroxyzmálneho polohového vertiga a naplánovať najvhodnejšiu liečbu pre jednotlivého pacienta.
Ošetrenie
Terapiou sú takzvané oslobodzovacie manévre, ktoré spočívajú v tom, že pacient s pomocou lekára vykoná určité pohyby hlavou, aby odstránil otolitický agregát z postihnutého polkruhového kanálika.
Na vyriešenie symptomatológie často stačí jediný vyslobodzovací manéver, inokedy je potrebné ho zopakovať viackrát.
Rovnaké manévre môže pacient zopakovať samostatne doma, na základe pokynov odosielajúceho špecialistu.
Často sa predpisuje podporná medikamentózna liečba na obmedzenie neurovegetatívnych symptómov (nevoľnosť alebo vracanie), ktoré sa môžu vyskytnúť počas samotných manévrov.
Po odznení paroxyzmálneho polohového vertiga môže zostať pocit posturálnej aj chôdze (pocit „chôdze po matraci alebo vajíčkach“, pocit „hlavy v oblakoch“), ktorý môže pretrvávať 15-20 dní po zmiznutí vertigo.
Kedy treba vyhľadať lekára?
Kedykoľvek si pacient všimne nástup viac či menej intenzívneho závratu vyvolaného určitými pohybmi hlavy.
je bvojaci paroxyzmálne polohové vertigo nebezpečné?
Paroxyzmálne polohové vertigo je stav, ktorý u tých, ktorí ho zažívajú, vyvoláva úzkosť a strach, a to z dôvodu jeho akútneho nástupu a intenzity, ako aj z dôvodu sprievodných neurovegetatívnych korelátov (nevoľnosť, vracanie).
Napriek tomu to nemožno považovať za vážnu patológiu.
Význam jeho správneho diagnostického rámca a vhodnej liečby spočíva najmä u starších ľudí najmä v prevencii pádov či úrazov.
V tejto súvislosti špecialista poučí pacienta, aby počas akútnej fázy závratov dodržiaval určité dobré pravidlá správania, aby sa vyhol potenciálne nebezpečným situáciám, ako je šplhanie po schodoch alebo stoličkách na dosiahnutie predmetov.
Prečítajte si tiež:
Vestibulárna rehabilitácia vertiginóznych pacientov
Bolesti hlavy a závraty: Môže to byť vestibulárna migréna
Bolesť hlavy typu migrény a napätia: Ako ich rozlíšiť?
Prvá pomoc: Rozlíšenie príčin závratov, poznanie súvisiacich patológií
Cervikálny závrat: Ako ho upokojiť 7 cvikmi
Paroxysmálne polohové vertigo (BPPV), čo to je?
Prvá pomoc: Príčiny a liečba zmätku
Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV): Symptómy a oslobodzujúce manévre na jeho vyliečenie
Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV): Príčiny, symptómy a liečba