Bovinný aortálny oblúk: rizikový faktor pre ochorenia aorty
Zvýšené riziko vzniku ochorení aorty a možných komplikácií po endovaskulárnej liečbe v prípade oblúka aorty „hovädzieho“ typu
Toto sú výsledky, ktoré získal Dr. Massimiliano Marrocco Trischitta, cievny chirurg a vedúci oddelenia klinického výskumu IRCCS Policlinico San Donato, v spolupráci s Dr. Mattiom Glauberom, vedúcim sekcie miniinvazívnej srdcovej chirurgie na Istituto Clinico Sant'Ambrogio, v troch štúdiách, ktoré boli nedávno publikované v prestížnych vedeckých časopisoch European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery a Annals of Vascular Surgery.
DEFIBRILÁTORY EXCELENCIE NA SVETE: NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Aortálny oblúk hovädzieho typu
Aortálny oblúk bovinného typu je anatomický variant druhej časti aorty, ktorý je v populácii pomerne bežný, vyskytuje sa asi u 14 % jedincov.
Konkrétne pozostáva z fúzie anonymnej tepny a ľavej krčnej tepny, dvoch z troch krvných ciev, ktoré vychádzajú z oblúkovej časti aorty (zakrivená časť medzi vzostupnou a zostupnou aortou).
DEFIBRILÁTORY, NAVŠTÍVTE NÁVOD NA EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Dôkazy z vedeckých štúdií o oblúku bovinnej aorty
Štúdie uskutočnené tímami preukázali súvislosť medzi touto konkrétnou anatomickou konformáciou prítomnou od narodenia a zvýšeným rizikom vzniku ochorení aorty, ako sú aneuryzmy a disekcie.
Okrem toho je u týchto pacientov zvýšené riziko komplikácií po endovaskulárnom výkone, ako je retrográdna disekcia, a zvýšené riziko úmrtnosti.
V dvoch ďalších štúdiách sa preukázala dôležitosť identifikácie špecifického a zvláštneho geometrického a fluidno-dynamického vzoru prítomného v „hovädzom“ oblúku aorty.
Vďaka tejto charakterizácii je možné identifikovať oblasti oblúka aorty, ktoré sú menej vhodné na aplikáciu endoprotézy na liečbu patológií, ako je aneuryzma alebo disekcia, s cieľom spresniť plánovanie zákroku a následne zlepšiť výsledky a obmedziť výskyt komplikácií.
Tieto rozsiahle anatomické a biomechanické štúdie tiež poskytli dôležité poznatky o patofyziologických mechanizmoch, ktoré určujú zvýšené riziko vzniku ochorenia aorty u týchto jedincov.
Spolupráca medzi inštitútmi skupiny San Donato
Štúdie o oblúku aorty boli výsledkom plodnej spolupráce medzi rôznymi tímami a inštitútmi skupiny San Donato v oblasti klinického výskumu.
Synergia, ktorá tiež dala podnet k vedeckej línii venovanej oblúku aorty, zameranej na definovanie nástrojov na prevenciu nástupu ochorení aorty a na identifikáciu špecifickejších a presnejších liečebných stratégií.
* Massimiliano M Marrocco-Trischitta, Moad Alaidroos, Rodrigo M Romarowski, Valentina Milani, Federico Ambrogi, Francesco Secchi, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Variant aortálneho oblúka so spoločným pôvodom innominátnej a ľavej krčnej tepny ako determinant ochorenia hrudnej aorty: systematický prehľad a metaanalýza. Európsky vestník kardio-thoracickej chirurgie. 2020; 57 (3): 422-427. doi:10.1093/ejcts/ezz277
* Massimiliano M Marrocco-Trischitta, Moad Alaidroos, Rodrigo M Romarowski, Francesco Secchi, Paolo Righini, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Geometrický vzor proximálnych pristávacích zón na opravu hrudnej endovaskulárnej aorty vo variante bovinného oblúka. Európsky vestník cievnej a endovaskulárnej chirurgie. Zväzok 59, vydanie 5, máj 2020, strany 808-816 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.11.019
* Massimiliano M. Marrocco-Trischitta MM, Rodrigo M Romarowski, Moad Alaidroos, Francesco Sturla, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Výpočtové modelovanie dynamiky tekutín proximálnych pristávacích zón pre reparáciu hrudnej endovaskulárnej aorty vo variante bovinného oblúka. Ann Vasc Surg 2020. mája 29: S0890-5096(20)30431-3. doi: 10.1016/j.avsg.2020.05.024.
Prečítajte si tiež:
Problémy so srdcom, rozpoznanie symptómov
Aneuryzma brušnej aorty: Ako to vyzerá a ako ju liečiť