Príčiny a lieky na cystické akné
Akné je dermatologické ochorenie, ktoré je veľmi časté medzi svetovou populáciou a postihuje približne 85 – 90 % dospievajúcich.
Tento zápalový stav, ktorý postihuje najmä pilosebaceóznu jednotku (vlasový folikul), sa môže vyskytovať vo viacerých formách, pričom každá sa vyznačuje špecifickými prejavmi, léziami a závažnosťou.
Jednou z najzávažnejších foriem tohto chronického ochorenia je cystické alebo nodulocystické akné.
Čo je cystické akné
Cystické alebo nodulocystické akné, nazývané preto, že sa niekedy spájajú typy lézií, je obzvlášť závažnou formou akné, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou cýst.
Existuje množstvo systémov hodnotenia akné (napríklad Global Acne Grading System), ktoré berú do úvahy typy lézií, ktoré patológia zanecháva na pacientovi, a hodnotia ich podľa závažnosti.
Z týchto údajov sa získajú užitočné indexy pre lepšiu a správnu charakteristiku choroby.
Podľa týchto klasifikačných systémov je nodulocystické akné charakterizované ako jedna z najťažších foriem akné v dôsledku typu lézií (má tendenciu zanechávať jazvy), často charakterizované súčasnou prítomnosťou cýst a uzlín (zápalové procesy).
Termín cysta označuje lézie, ktoré
- sú väčšie ako 5 mm v priemere
- majú ružovú farbu na povrchu;
- nie sú charakterizované prítomnosťou hnisu a hnisavého materiálu;
- objaviť a zanechať jazvu.
Tieto sú často spojené s nodulárnymi léziami (alebo uzlinami), ktoré namiesto toho
- majú jasnejšiu farbu, erytematóznu a červenú na povrchu;
- veľkosť až niekoľko centimetrov v priemere.
Uzlíky často vznikajú z prasknutia folikulárnych cýst v dôsledku reakcie cudzieho telesa, potom vytvoria najprv hnisavý, potom granulomatózny a nakoniec fibrotický proces, ktorý zanecháva aj zjazvenie,“ objasňuje špecialista.
Akné conglobata
Nodulárne a cystické lézie sa môžu zlúčiť, niekedy v jednej oblasti tela, a znovu vytvoriť typický vzhľad abscesov, tj konformácií sterilného hnisu.
Toto sa vyskytuje častejšie u mužského pohlavia a charakterizuje obraz takzvaného acne conglobata (charakterizované splývajúcimi abscesovými léziami).
Tento typ ťažkého akné môže postihnúť rôzne časti tela:
- tvár;
- kmeň;
- horná hrudná časť hrudnej kosti;
- horná dorzálna časť;
- koreň horných končatín.
Niekedy vidíme lokalizáciu acne conglobata cystických uzlíkov na pokožke hlavy, ktoré tvoria takzvanú folliculitis dissecans, v ktorej sa tvoria veľké abscesované cysty, čo vedie k alopeickým jazvám.
Aké sú príčiny cystického akné?
Nodulocystické akné sa považuje za multifaktoriálnu poruchu, čiže existuje veľa príčin, ktoré k nemu môžu viesť.
Medzi príčinami zohrávajú dôležitú úlohu nasledujúce
- folikulárna hyperkeratinizácia
- mikrobiálna kolonizácia, najmä prítomnosť baktérie cutibacterium acnes;
- nadmerná tvorba kožného mazu, hyperseborea;
- komplexné zápalové mechanizmy na úrovni pilo-sebaceóznej jednotky;
- neuroendokrinné faktory;
- genetické mechanizmy.
Okrem patologických faktorov, ktoré podmieňujú vznik lézií, existujú aj ďalšie prvky, ktoré môžu patológiu zhoršiť alebo reaktivovať: zhoršujúcim faktorom môže byť stres.
Aké sú najúčinnejšie prostriedky
Usmernenia naznačujú, že liečba nodulocystického akné, najzávažnejšej a najzávažnejšej formy, by mala byť systémová.
Keď sú lézie prítomné, rozšírené a početné, je ťažké zasiahnuť jednoducho lokálnou terapiou.
Indikáciou pre nodulocystické akné, klasifikované ako ťažké akné, je použitie izotretinoínu, perorálneho lieku, retinoidu, odvodeného od vitamínu A.
Ide o liek, ktorý treba užívať opatrne a pod prísnym lekárskym dohľadom, nakoľko je zaťažený možnosťou množstva nežiaducich účinkov.
Je to keratogénne liečivo a musí sa pozorne sledovať; napríklad u žien vo fertilnom veku musí byť sprevádzané užívaním antikoncepčných prostriedkov.
Na použitie tejto terapie musí byť kandidátsky pacient starostlivo vyhodnotený; monitorovanie okrem iného zahŕňa sériu krvných testov, ktoré monitorujú
- funkcia pečene
- metabolizmus lipidov
- svalová funkcia
Štandardná liečba je založená na izotretinoíne a jej účinok by mal byť dlhodobý.
Keď sa okrem cystického elementu pridružia aj nodulárne elementy, niekedy sa zavádzajú antibiotické terapie využívajúce ich protizápalový účinok.
Ako zabrániť silnému cystickému akné
Existujú určité opatrenia, ktoré môžu zabrániť vzniku cystického akné v jeho najzávažnejšej forme, a to sú
- vyhýbajte sa treniu (oblečením, športom zariadení,...) v oblastiach už postihnutých patológiou v ranom štádiu. Trenie v skutočnosti vytvára väčšiu šancu na spustenie zápalového procesu;
- vyhnúť sa aplikácii okluzívnych látok na pokožku; tieto môžu podporovať tvorbu komedonálnych a mikrocystických retenčných lézií, ktoré sú normálne prvým štádiom patológie;
- včasná liečba prejavov akné.
Dodržiavaním týchto krokov môžeme predchádzať závažnej patológii uľahčením procesu liečby a hojenia lézií.
Prečítajte si tiež
Epidermolysis Bullosa a rakovina kože: diagnostika a liečba
Koža: Čo robiť v prípade folikulitídy?
Psoriáza v detstve: Čo to je, aké sú príznaky a ako ju liečiť
Dermatologické vyšetrenie na kontrolu krtkov: Kedy to urobiť
Zriedkavé choroby: Nová nádej pre Erdheim-Chesterovu chorobu
Ako rozpoznať a liečiť melanóm
Krtkovia: Vedieť, aby rozpoznali melanóm
Kožný melanóm: typy, symptómy, diagnostika a najnovšie liečby
Melanóm: Prevencia a dermatologické vyšetrenia sú nevyhnutné proti rakovine kože
Lieky a príčiny kuperózy na tvári
Jazvy po akné: Ako účinný je laser?