Cavernózne angiómy: čo sú, ako s nimi zaobchádzať
Cavernózne angiómy sú žilové malformácie, ktoré sa často vyskytujú príležitostne a súvisia s epileptickými alebo hemoragickými symptómami
Kavernózny angióm môže často viesť k malému asymptomatickému krvácaniu zistiteľnému iba na MRI skene. Liečba je mikrochirurgická.
Čo sú kavernózne angiómy?
Venózne malformácie, zhluk nízko tečúcich ciev, ktoré sa často vyskytujú príležitostne, súvisia s epileptickými alebo hemoragickými príznakmi.
Postihujú asi 0.5 % populácie.
Miesto môže byť mozgové resp chrbticovej.
Kavernózny angióm môže ľahko viesť k malým asymptomatickým krvácaniam zistiteľným iba na MRI.
Potreba liečby závisí od symptomatológie, miesta a farmakologickej kontroly v prípade záchvatov.
Aké sú príčiny kavernóznych angiómov?
Často ide o izolované patológie, a preto nesúvisia s konkrétnou príčinou. Predpokladá sa genetická predispozícia, ktorá je tiež spojená s určitou dedičnosťou.
Niekedy môžu súvisieť aj s viacerými angiomatózami.
Aké sú príznaky kavernóznych angiómov?
Symptómy súvisia s miestom lézie.
Vo všeobecnosti sa kavernózne angiómy prejavujú kŕčmi alebo krvácaním.
Pri hlbokých kavernóznych angiómoch, angiómoch mozgového kmeňa alebo miechy existuje tiež symptomatológia v postihnutej oblasti v dôsledku hromadného účinku spôsobeného nárastom veľkosti angiómu z mikrokrvácania excentrického k lézii.
Diagnóza
Cavernózne angiómy sú často diagnostikované ako podozrivé pri CT vyšetreniach, ale hlavným vyšetrením zostáva MRI.
liečba
Liečba je mikrochirurgická. V prípade hlbokých kavernóznych, trupových a spinálnych angiómov je potrebné túto otázku prediskutovať od prípadu k prípadu a vo všeobecnosti sa neliečia, pokiaľ nie sú symptomatické.
Mikrochirurgická liečba spočíva v odstránení malformácie pomocou všetkých vyspelých technologických zariadení, aby sa minimalizovali operačné riziká, najmä vo „výrečných“ alebo takzvaných „ušľachtilých“ oblastiach mozgu (vysoko špecializované partie ako reč, pohyb a pod.).
Nasledujúce sa používajú pre každú operáciu
- Operačný mikroskop
- Intraoperačná fluoroangiografia
- Intraoperačné neurofyziologické monitorovanie
- V prípade potreby 3D endoskopia
- Intraoperačný mikrodoppler
Riziká sú malé a závisia od miesta angiómu.
Prevencia kavernóznych angiómov
Neexistujú žiadne usmernenia, v našom centre sa program vykonáva len u príbuzných, ktorí mali symptomatický angióm a pri mnohopočetnej angiomatóze.
Kontrola môže byť vykonaná jednoduchým MRI bez kontrastu.
Prečítajte si tiež:
Lymfóm: 10 zvončekov, ktoré netreba podceňovať
Non-Hodgkinov lymfóm: Symptómy, diagnostika a liečba heterogénnej skupiny nádorov
CAR-T: Inovatívna terapia lymfómov
Akútna lymfoblastická leukémia: dlhodobé výsledky opísané pre VŠETKÝCH, ktorí prežili detstvo
Lymfangiómy a lymfatické malformácie: Čo sú, ako ich liečiť