Cheyne-Stokesovo dýchanie: patologické a nepatologické charakteristiky a príčiny

By Cristiano Antonino On Júla 10, 2022

Cheyne-Stokesovo dýchanie (alebo periodické dýchanie) označuje formu patologického dýchania bežného u starších ľudí, pri ktorej sa dokonca dlhé fázy apnoe (až 20 sekúnd) striedajú s fázami, v ktorých dochádza k postupnému prechodu od hlbokého dýchania k čoraz plytkejšiemu dýchaniu ( krátke, časté dýchacie cykly), ktoré opäť končí vo fáze apnoe

Každý abnormálny dýchací cyklus trvá minimálne 45 sekúnd až maximálne 3 minúty.

Táto slučka sa môže niekoľkokrát predĺžiť.

Názov tohto patologického dýchania pochádza od dvoch lekárov: Johna Cheyna a Williama Stokesa, ktorí opísali chorobný stav v roku 1800.

Patologické príčiny Cheyne-Stokesovho dýchania:

encefalopatie;
srdcové zlyhanie a iné kardiopatie (40% prevalencia);
intoxikácia omamnými látkami alebo hypnotikami;
hypokapnia a hypoxémia;
zvýšená citlivosť centrálnych a periférnych chemoreceptorov;
poškodenie dýchacích ciest;
predĺžená doba obehu;
znížená rezerva O2;
striedanie fáz spánku a opakovanie budení;
mezencefalický syndróm kóma;
ochorenia dýchacích ciest.

Kolísanie ventilácie vedie k týmto klinickým dôsledkom:

desaturácia oxyhemoglobínu;
zadržiavanie CO2;
hemodynamické zmeny;
aktivácia dýchacích centier;
časté vedomé alebo nevedomé mikroprebudenia vedúce k fragmentácii spánku;
nespavosť a tým nadmerná denná ospalosť;

Tieto patofyziologické udalosti pôsobia ako pozitívna spätná väzba zhoršujúca samotný syndróm, ktorý sa teda sám udržiava vďaka tomuto začarovanému kruhu.

Nepatologické príčiny Cheyne-Stokesovho dýchania:

U starších ľudí sa môže vyskytnúť – najmä počas spánku v noci – aj bez zjavnej patológie; navyše sa zvykne objaviť, keď sa objekt zdržiava vo vysokých nadmorských výškach.