Rázštep pery a podnebia: dojčenie a prenatálna diagnostika
Rázštep pery a podnebia: postihnuté deti majú problémy s kŕmením hneď po narodení. Tu je návod, ako dojčiť dieťa s touto malformáciou pery a podnebia, ktorú možno zistiť prenatálnym skríningom
Rázštep podnebia a rázštepu pery a podnebia sú vrodené malformácie, ktoré sa vyskytujú počas embryonálneho života a menia normálnu tvorbu pery, podnebia alebo oboch
Rázštep pery, tiež známy ako „zajačia pera“, je otvor alebo rázštep v hornej pere. Rázštep podnebia je otvor podnebia (strecha úst).
Rázštep pery je malformácia, pri ktorej sa súčasne vyskytuje rázštep pery a rázštep podnebia.
Niektoré deti s rázštepom pery majú malý rázštep na hornej pere, iné majú väčší otvor či dierku, ktorá môže siahať až po nos.
Príčiny stále nie sú celkom jasné.
Vedecký výskum naznačuje, že malformácia je spôsobená genetickými aj environmentálnymi faktormi.
V niektorých prípadoch môže byť rázštep podnebia alebo rázštep pery spojený s genetickými syndrómami alebo inými chorobami, z ktorých najznámejšia je sekvencia alebo syndróm Pierra Robina.
Ďalšími možnými príčinami sú oligohydramnión, myotónia alebo ochorenia spojivového tkaniva.
Jedna tretina pacientov má velokardiofaciálny syndróm.
PROFESIONÁLI STAROSTLIVOSTI O DETI V SIETI: NAVŠTÍVTE STÁNOK MEDICHILD NA NÚDZOVOM EXPO
Rázštep pery a podnebia: ako dojčiť?
Dieťa s rázštepom pery a podnebia môže mať v prvých rokoch života problém sať materské mlieko a neskôr prijímať potravu.
Pri dojčení sa odporúča poloha futbal, prípadne poloha Rugby.
Pred priložením k prsníku je potrebné vykonať cviky na sklopenie jazyka, vyplnenie štrbiny (schízy) prsným tkanivom, aby sa zabránilo úniku mlieka cez nos a nakoniec mlieko počas sania ručne vytláčať do úst dieťaťa.
Bábätká s týmito problémami môžu mať problém sať s bežnou fľašou, preto je dobré zväčšiť otvory v cumlíku alebo použiť špeciálny cumlík.
Možnými alternatívami je kŕmenie injekčnou striekačkou alebo počítadlom kvapiek, lyžičkou a/alebo aplikáciou doštičky z akrylovej živice do úst, aby sa vytvorila umelá separácia medzi dutinou úst a nosa a aby sa postupne podporilo vyrovnanie ústnej dutiny. ďasná sa vyklenú.
To tiež poslúži na uľahčenie operácie.
V závažnejších prípadoch je potrebné použiť nazogastrickú sondu, ale na čo najkratšiu dobu.
Je dôležité, aby matka dieťa stimulovala sacími cvičeniami pomocou prsta alebo figuríny, aby bola zachovaná funkcia sania.
príznaky:
Hlavné príznaky sú:
- Problémy so saním: materské mlieko, fľaša;
- Problémy so zubami: Dieťa s rázštepom má často chýbajúce, prekrývajúce sa alebo krivé zuby. Vyžaduje si to kontroly a zubné a ortodontické korekcie;
- Problémy s rečou: Niektoré deti s rázštepom pery a podnebia majú ťažkosti s vyjadrovaním sa a potrebujú logopedickú terapiu, aby sa naučili dobre rozprávať;
- Opakujúce sa ušné infekcie (otitis): početné epizódy otitis môžu spôsobiť stratu sluchu. Špecializované návštevy u ORL špecialistu sú preto potrebné, aby sa zistilo, či je potrebné umiestniť bubienkový drén (malú trubičku do ušného bubienka), aby sa odviedla tekutina, ktorá sa hromadí vo vnútri a podporuje infekcie.
Diagnostika rázštepu a rázštepu podnebia
Diagnózu rázštepu určí neonatológ/pediater po narodení pri prvej návšteve. Okrem pier sa kontroluje aj celistvosť podnebia.
Prenatálna diagnostika
V niektorých prípadoch je možné vykonať prenatálnu diagnostiku počas ultrazvukových vyšetrení plodu v maternici.
Gynekológ bude môcť na ultrazvukovom vyšetrení vidieť akékoľvek malformácie pery, ale je ťažké vidieť akékoľvek malformácie podnebia.
Ak má plod pri ultrazvukovom vyšetrení rázštep pery alebo podozrenie na rázštep podnebia, lekár bude musieť plod dôkladnejšie vyšetriť a starostlivo vyhodnotiť ďalšie orgány, ktoré môžu byť postihnuté.
Ten odporučí prenatálnu genetickú diagnostiku.
Liečba rázštepu pery a podnebia je v podstate chirurgická.
prevencia:
K dnešnému dňu sú známe určité faktory, ktoré môžu zvýšiť šance na takéto zmeny v tehotenstve.
Odporúča sa:
- Vyhnite sa antikonvulzívnym liekom a metotrexátu;
- Nefajčiť;
- Nepite alkohol;
- Užívajte multivitamín obsahujúci najmenej 400 mikrogramov kyseliny listovej pre ženy, ktoré sú tehotné alebo plánujú otehotnieť.
Prečítajte si tiež:
Lymfóm: 10 zvončekov, ktoré netreba podceňovať
Non-Hodgkinov lymfóm: Symptómy, diagnostika a liečba heterogénnej skupiny nádorov
Lymfadenomegália: Čo robiť v prípade zväčšených lymfatických uzlín
Bolesť v krku: Ako diagnostikovať streptokok v krku?
Bolesť v krku: Kedy je spôsobená streptokokom?
Faryngotonzilitída: príznaky a diagnóza