Účelom predbežnej oxygenácie je zvýšiť fyziologické zásoby kyslíka, aby sa predĺžil čas desaturácie počas apnoe, čo je situácia, ktorá je obvyklá po vyvolaní anestézie.

Predkysličovanie je bezpečné, jednoduché, lacné, efektívne, dobre tolerované. Tento článok poskytuje presvedčivý argument v prospech preoxidácie kyslíka pred celkovou anestéziou.

 

Aký je účel?

Účelom predoxidácie je zvýšiť fyziologické zásoby kyslíka aby predĺžiť čas na desaturáciu počas obdobia apnoe, situácia, ktorá je obvyklá po vyvolaní anestézie.

Je to najmä prípad rýchlej indukcie sekvencie, keď sa pred intubáciou priedušnice zabráni pretlaku.

Predoxidáciu možno tiež považovať za denitrogenácia - zdôrazňujúc skutočnosť, že pri pľúcach, ktoré sú inšpirované vysokou koncentráciou kyslíka, sa vytesňuje dusík.

Rýchlosť desaturácie kyslíka je ovplyvnená rovnováhou medzi zásobami kyslíka a spotrebou.
Kyslík je uložený v tele v pľúcach, krvi a tkanivách.

V súvislosti s predoxidáciou kyslíka je najväčší nárast zásob kyslíka v pľúcach; konkrétnejšie funkčná zvyšková kapacita (FRC), pozri obrázok 1.

Pľúcne kyslíkové rezervy sú produktom frakčnej koncentrácie kyslíka v alveolách (ktoré odhadujeme meraním kyslíkovej frakcie vo vydychovanom plyne - nesúlad FeO2perfúzia (V / Q), najmä skrat, je ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje obsah kyslíka v v krvi.

Môže to byť ovplyvnené vzťahom medzi FRC a uzatváracou kapacitou (objem pľúc, pri ktorom k uzáveru dýchacích ciest dôjde prvýkrát počas exspirácie).

Spotreba kyslíka je ovplyvnená rýchlosťou metabolizmu. Kratší čas na desaturáciu sa vyskytuje v určitých klinických scenároch vrátane obezity, sepsy, tehotenstva a detí.

 

Apnoe a predoxidácia kyslíka - PREČÍTAJTE SI TAK:

Nosová kanyla pre prekysličovanie a apneickú oxygenáciu: Ako to urobiť

Manuálne vetranie, 5 Čo treba mať na pamäti

 

SOURCE

APNEA A PRED-OXYGENÁCIA AUTORI: Andrew Biffen, Anesthetic Trainee - Richard Hughes, konzultantka v Torbay Hospital, Torquay -UK

Aktuálne informácie o anestézii: WFSA