Divertikulárna choroba hrubého čreva: diagnostika a liečba divertikulózy hrubého čreva
Divertikulóza hrubého čreva je bežný stav, ktorý postihuje asi 50 percent západnej populácie, najmä v starobe.
Len malé percento ľudí s divertikulózou má príznaky a len málo z nich bude vyžadovať operáciu.
Čo je divertikulóza? Čo je divertikulitída?
Divertikuly sú vrecká, ktoré sa vyvíjajú v stenách hrubého čreva, zvyčajne v sigme alebo ľavom hrubom čreve, ale môžu postihnúť aj celé hrubé črevo.
Divertikulóza popisuje prítomnosť týchto vreciek.
Divertikulitída predstavuje zápal alebo komplikácie týchto vačkov.
Aké sú príznaky divertikulárnej choroby hrubého čreva?
Hlavnými príznakmi divertikulárnej choroby sú bolesť brucha (zvyčajne v dolnom ľavom brušnom kvadrante), hnačka, kolikový spazmus, zmena alvusu a príležitostne ťažké rektálne krvácanie.
Tieto príznaky sa objavujú u malého percenta pacientov s týmto ochorením a niekedy je ťažké ich odlíšiť od pacientov so syndrómom dráždivého čreva.
Divertikulitída – infekcia divertikula – môže spôsobiť jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov: bolesť, zimnica, horúčka, zmenené pohyby čriev.
Výraznejšie symptómy sú prítomné pri závažnejších komplikáciách ako je perforácia s prístupom alebo tvorba fistuly.
Čo je príčinou divertikulárnej choroby?
Indikácie naznačujú, že diéta s nízkym obsahom vlákniny počas mnohých rokov spôsobuje zvýšený tlak v hrubom čreve, čo vedie k divertikulóze.
Ako sa divertikulóza lieči?
Divertikulóza a divertikulárna choroba sa zvyčajne vhodne liečia správnou stravou a niekedy aj liekmi, ktoré pomáhajú kontrolovať bolesť, koliky a zmeny vo vyprázdňovaní.
Zvýšenie obsahu vlákniny v strave (obilniny, strukoviny, zelenina a pod.) a niekedy aj obmedzenie niektorých potravín znižuje tlak v hrubom čreve a tieto komplikácie sa vyskytujú zriedkavejšie.
Divertikulitída si vyžaduje starostlivejšiu liečbu.
Stredne závažné prípady možno kontrolovať bez hospitalizácie; toto rozhodnutie musí urobiť ošetrujúci lekár.
Liečba spočíva v perorálnom užívaní antibiotík, diétnych obmedzeniach a prípadnom užívaní prípravkov, ktoré stolicu zjemňujú.
Závažnejšie prípady si vyžadujú hospitalizáciu, antibiotiká sa budú podávať intravenózne a obmedzí sa diéta. Väčšina akútnych záchvatov sa dá vyriešiť týmto spôsobom.
Chirurgická liečba je vyhradená pre pacientov s opakovanými záchvatmi, ťažkými alebo komplikovanými prípadmi a pri slabej odpovedi alebo dokonca žiadne zlepšenie po medikamentóznej terapii.
V chirurgickej praxi sa zvyčajne časť hrubého čreva, takmer vždy ľavá alebo sigma, odstráni a hrubé črevo sa pripojí a anastomózuje na konečník.
Dá sa očakávať úplné uzdravenie.
Dá sa očakávať normálne fungovanie pohybov čriev, ktoré sa často obnoví po troch týždňoch.
Čo je kolorektálny chirurg?
Kolorektálni chirurgovia (alebo kolo-proktológovia) sú odborníkmi na medicínsku a chirurgickú liečbu ochorení hrubého čreva, konečníka a konečníka.
Zvyčajne absolvovali pokročilý výcvik v problémoch súvisiacich s touto oblasťou po tom, čo boli vyškolení ako všeobecní chirurgovia.
Kolorektálni chirurgovia liečia benígne a malígne ochorenia, určujú najvhodnejšie vyšetrenia a chirurgicky zasahujú, len ak je to nevyhnutné.
Prečítajte si tiež:
Refluxná choroba pažeráka (GERD): Symptómy, diagnostika a liečba
Divertikula: Aké sú príznaky divertikulitídy a ako ju liečiť
Syndróm dráždivého čreva (IBS): Benígny stav, ktorý treba mať pod kontrolou
Gastroezofageálny reflux: príčiny, symptómy, testy na diagnostiku a liečbu
Non-Hodgkinov lymfóm: Symptómy, diagnostika a liečba heterogénnej skupiny nádorov
Helicobacter pylori: Ako ho rozpoznať a liečiť
Baktérie čreva dieťaťa môžu predpovedať budúcu obezitu
Sant'Orsola v Bologni (Taliansko) otvára novú lekársku hranicu s transplantáciou mikrobioty
Mikrobiota, úloha „brány“, ktorá chráni mozog pred objavením sa črevného zápalu
Aké sú rozdiely medzi divertikulitídou a divertikulózou?